proveďte průzkum (Čeština)
co je to folikulitida malassezie?
Malassezia folikulitida, také známé jako pityrosporum folikulitida, infekce pilosebaceous jednotky způsobené lipofilní kvasinky Malassezia zejména M. globosa, M. sympodialis a M. restricta. Kvasinky Malassezia jsou normální obyvatelé povrchu lidské kůže a způsobují onemocnění pouze za specifických podmínek.
kvasinky Malassezia byly spojeny s řadou dalších kožních onemocnění, včetně seboroické dermatitidy a pityriasis versicolor.,
Malassezia folikulitida
kdo dostane Malassezia folikulitida?
folikulitida malassezie je nejčastěji pozorována u dospívajících a mladých dospělých mužů.
Rizikové faktory pro rozvoj Malassezia folikulitida patří:
- Horké vlhké klima
- Vysoká produkce mazu
- Hyperhidróza (nadměrné pocení)
- Okluze z změkčovadla a ochranu proti slunečnímu záření
- používání Antibiotik
- Imunosuprese, včetně lokální a perorální užívání steroidů a HIV.,
Jaké jsou klinické vlastnosti Malassezia folikulitida?
Malassezia folikulitida představuje malé, jednotné, svědivé papuly a pustuly, zejména na horní části zad a hrudníku. Další weby zapojené mohou zahrnovat čelo/vlasy, brady, krku, a extensor aspekt horních končetin. Jedná se o monomorfní erupci a komedony nejsou vidět, rozlišující tento stav od akné vulgaris.
vyšetření dřevěné lampy může prokázat žlutozelenou fluorescenci.,
Dermoscopy funkce byly popsány a zahrnují:
- Papuly a puchýřky na základě vlasové folikuly
- Perifollicular erytém
- Perilesional měřítku
- Hypopigmented a stočený/smyčka vlasy.
jak je diagnostikována folikulitida malassezie?
klinické vyšetření zvyšuje diagnózu. Laboratorní vyšetření na škrábání kůže, stripování pásky, tampón nebo kožní biopsie potvrzují přítomnost kvasinek, protože bakteriální folikulitida a steroidní akné mohou být klinicky podobné.,
- hydroxid draselný příprava kožních šrotů může odhalit začínající kvasinky. Hyfy jsou zřídka vidět.
- jiné skvrny, jako je skvrna May-Grünwald-Giema, se méně běžně používají.
- kultura druhů malassezie obvykle vyžaduje speciální média pro růst, takže se běžně neprovádí.
- kvasinky jsou pozorovány ve vlasovém folikulu a případně v okolní dermis při histopatologickém vyšetření.
jaká je diferenciální diagnóza folikulitidy malassezie?,
Diagnóza Malassezia folikulitida je často zpoždění díky své klinické podobnost k:
- Akné
- Steroidní akné
- Bakteriální folikulitida.
jaká je léčba folikulitidy malassezie?
je důležité řešit jakékoli predisponující faktory, na začátku, jako Malassezia folikulitida má tendenci se opakovat.,
lokální ošetření, jako je šampon sulfidu selenu, roztok econazolu a topický ketokonazol, jsou ve většině případů účinné, ale mohou vyžadovat delší průběh než systémová činidla. Pokračující týdenní aplikace může být zvláště užitečná jako udržovací terapie, aby se zabránilo opakování.
perorální léčba může být účinnější než lokální, i když výsledky klinických studií to důsledně neprokázaly. Flukonazol se používá častěji než itrakonazol kvůli jeho nadřazenému profilu vedlejších účinků.,
Isotretinoin a fotodynamická terapie (PDT) byly použity s určitým úspěchem v malých případě série vzpurné onemocnění.
jak lze zabránit folikulitidě malassezie?
recidiva je častá i po úspěšné léčbě.
dlouhodobá profylaxe topickými látkami může být zvažována u osob s vysokým rizikem nebo s více recidivami.doporučuje se pravidelné přehodnocení predisponujících faktorů.