proveďte průzkum (Čeština)
co je granuloma annulare?
Granuloma annulare (GA) je časté zánětlivé kožní onemocnění, typické klinicky tím, prstencové, hladké, zbarvené papuly a plaky, a necrobiotic granulomy na histologii. Granuloma annulare je správněji známá jako nekrobiotická papulóza.
kdo dostane granuloma annulare?
granuloma annulare se nejčastěji vyskytuje na kůži dětí, dospívajících nebo mladých dospělých. Zobecněná forma je pravděpodobnější u starších dospělých (průměrný věk 50 let)., Nad muži je převaha žen 2: 1.
jaká je příčina granuloma annulare?
granuloma annulare může být zpožděná reakce přecitlivělosti na složku dermis nebo reakční vzorec na četné spouštěče. Hlášené spouštěcí události zahrnovaly mnoho kožních infekcí a zamoření a typy poranění kůže. Zánět je zprostředkován tumor nekrotizujícím faktorem alfa (TNFa). Důvod, proč k tomu dojde, není znám.,
byla také hlášena řada asociací se systémovými stavy, včetně autoimunitní tyreoiditidy, diabetes mellitus, hyperlipidémie a vzácně s lymfomem, infekcí HIV a solidními nádory.
jaké jsou klinické rysy přípravku granuloma annulare?
granuloma annulare se může objevit na jakémkoli místě těla a je občas rozšířen. Ovlivňuje pouze kůži. Granuloma annulare může způsobit žádné příznaky, ale postižené oblasti jsou často křehké, když zaklepal. Plaky mají tendenci pomalu měnit tvar, velikost a polohu.,
Lokalizovaný granulom annulare
lokalizovaná forma je nejčastější typ granuloma annulare obecně, a speciálně u dětí. Jeden nebo více kůže Barevné nebo červené hrboly tvoří kroužky v kůži přes klouby, zejména klouby. Povrch je hladký a střed každého prstence je často trochu stlačený. Lokalizovaný granulom annulare obvykle postihuje prsty nebo záda obou rukou,ale je také běžný na horní části nohy nebo kotníku a přes jeden nebo oba lokty., Prstencové kroužky mohou být osamělé nebo vícenásobné a vyrůstají ven a udržují tvar prstence, než se nakonec vyčistí.
localized granuloma annulare
Zobrazit více obrázků granuloma annulare …
Generalizované diseminované granuloma annulare
Všeobecné granuloma annulare se obvykle objevuje u dospělých, tak rozšířená kůže-barevné, narůžovělou nebo lehce fialové-barevné skvrny. Šířené typ se skládá z malých papuly, obvykle uspořádány symetricky ve špatně definované kroužky 10 cm nebo více v průměru., Často se nacházejí kolem kožních záhybů kmene (podpaží, slabiny). Svědění je běžné. Toto je nejčastější forma spojená s HIV.
Všeobecné granuloma annulare
Podkožní granuloma annulare
Podkožní granuloma annulare je neobvyklé formy vidět hlavně u dětí. Představuje jako gumové hrudky (uzliny) na okrajích pokožky hlavy, špičkách prstů a holenech., Subkutánní granulom annulare se také nazývá pseudo-revmatoidní uzliny, protože subkutánní léze vypadají spíše jako revmatoidní uzliny; nevznikají však ve spojení s revmatoidní artritidou.
Podkožní granuloma annulare
Perforující granulom annulare
Perforující granulom annulare představuje jako nažloutlé plaky nebo papuly na které kůrka z důvodu eliminace poškození kolagenu přes epidermis., Perforující granulom annulare je obvykle lokalizován do rukou, ale plaky mohou občas vzniknout na jakémkoli místě těla, zejména v jizvách. Dermoskopie pomáhá potvrdit přítomnost perforací v malých papulích uvnitř jinak typických plaků granuloma annulare. Perforující léze jsou často svědivé nebo jemné. Perforující granuloma annulare je neobvyklé, s výjimkou etnických Hawaiians a ve spojení s HIV. Mohou být ovlivněny všechny věkové skupiny.,
Perforující granulom annulare
Atypické granuloma annulare
Atypické granuloma annulare popisuje:
- Granuloma annulare v neobvyklých místech, jako je obličej, dlaně, a uši
- Granuloma annulare s fotosenzitivní distribuce
- Neobvykle silné nebo symptomatická granuloma annulare
Intersticiální a granulomatózní dermatitida
Intersticiální a granulomatózní dermatitida je nalezení uvedeno na histologii v některých pacientů s rozsáhlými granuloma annulare nebo jiných poruch s podobnými klinické prezentaci.,
jak je diagnostikována granuloma annulare?
granuloma annulare je obvykle diagnostikována klinicky kvůli jeho charakteristickému vzhledu. Někdy však diagnóza není zřejmá a mohou být zváženy další podmínky. Kožní biopsie obvykle ukazuje nekrobiotickou degeneraci dermálního kolagenu obklopeného zánětlivou reakcí. Viz granuloma annulare patologie.
Granuloma annulare je často zpočátku misdiagnosed jako tinea, protože prstencové vzhled; nedostatek povrchu stupnice by měla vést pryč od tohoto a jiných šupinatých vyrážky, jako jsou diskoidní ekzém nebo lupénka., Aktinický granulom je některými považován za Foto-zhoršenou variantu granuloma annulare a jinými za odlišnou entitu.
Jaká léčba je k dispozici pro granuloma annulare?
Ve většině případů, granuloma annulare, nevyžaduje léčbu, protože skvrny zmizí samy od sebe během několika měsíců, opouštět žádné stopy. Někdy však přetrvávají roky. Léčba není léčebná, ale může pomoci jednotlivým lézím.,
Lokální terapie
Možnosti, aby zvážila patří:
- Lokální kortikosteroidní mast pod okluzi
- Intralezionální injekce steroidů
- Zničení kryoterapie nebo laserové ablace
- s Imichimodem
- Lokální inhibitory kalcineurinu (takrolimus a pimekrolimus).
Systémová terapie
Systémové terapie může být považována v širokém granuloma annulare. Byly hlášeny následující léčby, které pomáhají alespoň některým případům diseminovaného granulomu annulare., Žádný z nich nelze spoléhat na to, aby ji vyčistil, a existují potenciální nepříznivé účinky.,quine
Jaký je výhled pro granuloma annulare?,
jednotlivé léze lokalizovaného granulomu annulare mají tendenci se během několika měsíců nebo let vyčistit, i když se mohou opakovat i na stejném místě. Generalizované a atypické varianty jsou trvalejší, někdy trvající desítky let.