Psychiatrické komplikace progesteronu a perorální antikoncepce
Abstrakt
Progesteron hraje klíčovou roli v menstruačním cyklu, těhotenství, a sexuální orientaci. Jeho role v premenstruačním syndromu, dysmenorei a poporodních poruchách je nastíněna. Zdá se, že perorální antikoncepce ovlivňují náladu a chování u některých žen bez předchozího psychiatrického onemocnění, někdy vyvolávající depresi a ztrátu libida., Při použití jako psychotropní látky mohou mít účinky stabilizující náladu a zmírnit premenstruační syndrom.
PIP: účinky progesteronu na centrální nervový systém a cílové orgány jsou popsány spolu s jeho úlohou v reprodukčních funkcích. Literatura týkající se změn nálady a chování spojených s progesteronem, progestiny a perorálními kontraceptivy (OCs) je shrnuta a přezkoumána a zkoumána role progesteronu v popsaných jevech., Úloha progesteronu a progestinů při produkci změny nálady a chování je stále v podstatě neznámá. Na základě dostupných údajů je postulováno následující: progestiny jsou pravděpodobným příčinným faktorem deprese a ztráty libida assoikovaného OCs. Klesající hladina progesteronu je možným příčinným faktorem premenstruačního syndromu a poruch po porodu. Hraje omezenou nebo žádnou roli v náladových a behaviorálních změnách spojených s menarche, menopauzou a involuční melancholií., Mechanismus účinku na snížení sexuálního chování, deprese a únava je vysoce spekulativní. Může se jednat o kombinaci progesteronových sedativních účinků, snížení hladin monoaminu a depresivní účinek na mozkový metabolismus. Mechanismus, který má za následek snížení úzkosti, podrážděnosti, negativního vlivu a zvýšené aktivace, je také spekulativní., Jeho nálada-stabilizující účinek může být kombinace jeho antikonvulzivní účinek, deprese neuronální úroveň vzrušení, a inhibici podnětů, pocházejících z hypotalamu a retikulární formace, které jdou do mozkové kůry. Většina žen, které používají OCs pro své antikoncepční vlastnosti, může očekávat minimální změnu nálady a sexuálního chování. Není známo, zda OCs způsobují depresi, ale interpretace údajů v literatuře takové sdružení nepodporuje. U žen, které zažily závažné premenstruační napětí v nepřítomnosti jiných psychiatrických onemocnění, se OCs může ukázat jako užitečné., Volba OC by závisela na přítomnosti/nepřítomnosti anamnézy premenstruační podrážděnosti. U žen s psychózami s premenstruační exacerbací může mít OCs místo jako součást režimu včetně lithia a/nebo antipsychotických léků. Třeba v tomto okamžiku jsou pečlivě kontrolované experimenty s progesteronu a dalších hormonů u lidí, na budoucí základ, po dlouhou dobu, s korelací s neurofyziologické a endokrinologické opatření a zaměstnávání crossover a double-blind techniky.