Rakovina štítné žlázy

Podle odhadů z American Cancer Society, více než 48 000 nových případů rakoviny štítné žlázy bude diagnostikována a přibližně 1700 lidí zemře na tuto nemoc v roce 2011.

existuje několik typů rakoviny štítné žlázy:

• papilární, což tvoří asi 80 procent všech diagnóz rakoviny štítné žlázy.
• folikulární, která zahrnuje rakovinu Hurthle buněk.
• medulární, při kterém se rakovina vyvíjí v buňkách štítné žlázy přítomných ve štítné žláze.
• Anaplast, který je vzácný a obtížně léčitelný.,
• lymfom štítné žlázy, vzácná rakovina, která začíná v buňkách imunitního systému ve štítné žláze.

z nich jsou papilární a folikulární (včetně Hurthleovy buňky) klasifikovány jako dobře diferencovaná rakovina štítné žlázy.

vývoj v technologiích molekulárního zobrazování dramaticky zlepšuje způsoby diagnostiky a léčby rakoviny štítné žlázy. Výzkum v oblasti molekulárního zobrazování také přispívá k našemu pochopení nemoci a řízení účinnější péče o pacienty s rakovinou štítné žlázy.,

molekulární technologie používané pro rakovinu štítné žlázy zahrnují zobrazování radioaktivního jódu, terapii radioaktivním jodem (I-131) a pozitronovou emisní tomografii (PET). Scintigrafie I-123-meta-jodobenzylguanidin (MIBG) se používá na omezené bázi k obrazu a léčbě medulárního karcinomu štítné žlázy.

• jak se radioiodin používá při rakovině štítné žlázy?
• co je test na absorpci radioaktivního jódu?
• co je to PET?
• jak se PET používá pro rakovinu štítné žlázy?
• jaké jsou výhody PET pro osoby s rakovinou štítné žlázy?,
• co je radioterapie i-131 (RIT) a jak se provádí?
• jaké jsou výhody radioterapie i-131 u lidí s rakovinou štítné žlázy?
• co je jod 123 meta-jodobenzylguanidin (MIBG) scintigrafie?
• Na Obzoru

pacient had FDG PET-CT (A-C), protože byla obava, že pacient má rakovinu neukázal na jód-131 studie, stejně jako MRI (D). Rakovina v 5. bederním obratli (modrá šipka) nezabírá FDG velmi dobře a byla lépe vidět na obrázcích jodu-131., Nicméně, rakovina v křížové kosti, známý jako kostrč, (zelená šipka) zabírá FDG poměrně dobře, ale ne příliš dobře na jodu-131 obrázky. Rozdíl v příjmu mezi těmito dvěma studiemi naznačuje, že rakovina v křížové kosti je méně podobná původní rakovině štítné žlázy a bude růst agresivněji. Vzhledem k velikosti a umístění nádoru v kosti, pacient bude mít prospěch z zevní radiační terapie dána radiační onkolog následuje jod-131 terapie předepsána nukleární medicíny expert koordinuje jeho endokrinolog.,

jak se radioiodin používá při rakovině štítné žlázy?

Radioiodin, také nazývaný radioaktivní jód, je radioizotop jódu, přirozeně se vyskytující nekovový prvek. Jód je nezbytnou součástí naší stravy-tělo vyžaduje malé množství jódu k produkci hormonů štítné žlázy nezbytných pro růst a vývoj. Když se do těla zavede buď forma jódu, hromadí se ve štítné žláze. To umožňuje nukleární medicíny lékaři pomocí radiojódu:

• Diagnostika: jako pomůcka při výběru uzlu k biopsii.,
• Staging: celé tělo jódové skenování po léčbě je velmi dobré při pohledu na to, zda se rakovina štítné žlázy rozšířila.
• léčba: jod-131 se používá k léčbě diferencovaného karcinomu štítné žlázy již více než 60 let.
• Správa probíhající péče: detekcí, kde se rakovina vrátila u pacientů se zvýšenou hladinou proteinu thyroglobulinu v krvi.

co je test na absorpci radioaktivního jódu?

test absorpce radioaktivního jódu zahrnuje použití malého množství radioaktivního jódu a gama kamery k detekci rakovinných buněk ve štítné žláze.,

pro tento postup pacient spolkne kapsli I-123, která je absorbována štítnou žlázou. Pomocí gama kamery, přední část krku pacienta (nebo na celé tělo pro celé tělo skenování) je zobrazen několik hodin později určit, kde a jak radioaktivní jód nashromáždil. Buňky rakoviny štítné žlázy absorbují více jódu než okolní tkáň.

pro detekci buněk štítné žlázy umístěných jinde v těle bude gama kamera skenovat celé tělo (nazývané celotělové skenování).,

Radiojódu skeny jsou také použity v péči a léčbě pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy, který zahrnuje papilární, folikulární a Hurthle buňky štítné žlázy rakoviny.

co je to PET?

PET zahrnuje použití zobrazovacího zařízení (PET skeneru) a malého množství radiotraceru, který se injektuje do krevního oběhu pacienta. Často používaným PET radiotracerem je fluorodeoxyglukóza (FDG), kterou tělo zachází jako s jednoduchou cukrovou glukózou. Obvykle trvá 30 až 60 minut, než se distribuce FDG v celém těle fixuje., CT je také získán na stejném stroji, takže FDG a CT vyšetření mohou být spojeny dohromady a porovnány.

jak se PET používá pro rakovinu štítné žlázy?

Diferencovaného Karcinomu Štítné žlázy

• U pacientů, jejichž rakovina štítné žlázy již koncentruje jód, FDG-PET může zjistit, kde se rakovina rozšířila.

medulární karcinom štítné žlázy

• Staging: sdělením, kde se rakovina rozšířila.,
• Naplánujte léčbu: určením místa, které je vhodné pro biopsii, a ve výzkumných studiích, které pomáhají vybrat nejlepší terapii založenou na jedinečné biologii rakoviny a pacienta.
• vyhodnoťte, jak rakovina reaguje na léčbu.
• Správa probíhající péče: včasnou detekcí rakoviny, která se vrací.

Anaplastického karcinomu Štítné žlázy

• Diagnostikovat a fáze: stanovení umístění rakoviny a kde se rakovina šíří v těle.,
• Naplánujte léčbu: určením místa, které je vhodné pro biopsii, a ve výzkumných studiích, které pomáhají vybrat nejlepší terapii založenou na jedinečné biologii rakoviny a pacienta.
• Hodnotit, jak rakovina reaguje na léčbu

jaké jsou výhody PET pro osoby s rakovinou štítné žlázy?

PET skenování je velmi užitečné jako alternativa k radiojódu skenuje u pacientů, jejichž rakovina štítné žlázy nezabírá nebo absorbovat radioaktivní jód.

co je radioterapie i-131 (RIT) a jak se provádí?

I-131 radioterapie je léčba rakoviny štítné žlázy, která obvykle následuje po operaci k odstranění štítné žlázy. Léčba se používá k zničení zbývající rakovinné nebo zdravé tkáně štítné žlázy po operaci.,

při radioterapii I-131 je použitým radioaktivním materiálem radioaktivní jód I-131. Pacient spolkne radioaktivní jód v kapalné nebo pilulkové formě. I-131 se hromadí a ničí normální i rakovinné buňky štítné žlázy.

jaké jsou výhody vysokodávkové radioterapie i – 131 u lidí s rakovinou štítné žlázy?

protože radioterapie i-131 zlepšila míru přežití pacientů s diferencovanými rakovinami štítné žlázy, které se rozšířily do krku nebo jiných oblastí, je nyní pro tyto případy standardní léčbou., Radioterapie i-131 má omezený přínos u pacientů s malými diferencovanými rakovinami štítné žlázy, které jsou omezeny na štítnou žlázu.

co je scintigrafie I-123-meta-jodobenzylguanidinu (MIBG)?

scintigrafie I-123-MIBG se používá na omezeném základě k léčbě a léčbě medulárního karcinomu štítné žlázy. Postup zahrnuje injekci radiotraceru I-123-MIBG do krevního oběhu pacienta a zobrazování pomocí gama kamery nebo SPECT.,

Na Obzoru

Klinické zkoušky jsou v plném proudu vyhodnotit použití radiofarmak yttrium-90 označený oktreotid a indium-111-oktreotid k léčbě medulárního karcinomu štítné žlázy u pacientů, jejichž rakovina štítné žlázy rakovina se rozšířila do jiných částí těla a není citlivý na léčbu s I-131 radioterapie.

Vědci jsou také hodnocení I-124 PET guide post-chirurgické léčby a radiojódu terapie u pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy (DTC)., Před radioterapie, jsem-124 PET má také uvedeny hodnoty pro restaging onemocnění, identifikace pacientů s největší pravděpodobností těžit z radiojódu terapie a při stanovení bezpečné a účinné radiojódu léčby pro jednotlivé pacienty.

---