randomizované studii Foley balón indukce porodu soudu v nulliparas (FIAT-N)
Pozadí: S rostoucí mírou indukce porodu, je důležité vybrat indukční metody, které jsou bezpečné a účinné v dosažení vaginálního porodu. Optimální způsob indukce nulliparózních žen s nepříznivým děložním hrdlem není znám.,
Cíl: snažili Jsme se zjistit, zda indukci porodu s současné použití oxytocinu a Foley balón vs sekvenční použití Foley balón, následoval oxytocin snižuje čas dodání v nulipar.
design Studie: provedli Jsme randomizované kontrolované studii nulipar prezentace pro indukci v jedné instituci od prosince 2013 do Března 2015., Po rozhodnutí o indukci bylo jejich primárním poskytovatelem nabídnuto účast ženám s gestačním věkem ≥24 týdnů s neanomálním, singletonovým plodem v prezentaci vertexu s neporušenými membránami. Kritéria vyloučení zahrnovala anamnézu děložní chirurgie, nevysvětlitelné vaginální krvácení, alergii na latex nebo kontraindikaci vaginálního porodu. Účastníci byli randomizováni buď do simultánní (oxytocin a Foleyův balón) nebo do sekvenční (oxytocin po vyloučení Foleyho balónu) indukční skupiny. Primárním výsledkem byl čas od indukce k dodání., Sekundární výsledky zahrnovaly způsob porodu, odhadovanou ztrátu krve, poporodní krvácení, chorioamnionitidu a kompozitní novorozenecký výsledek. Výsledky matek a novorozenců byly shromážděny prostřednictvím přehledu grafů. Analýzy byly provedeny na základě záměru k léčbě.
výsledky: bylo zařazeno celkem 166 pacientů; 82 současně a 84 v sekvenční skupině. Ve 2 skupinách nebyly žádné rozdíly v základních charakteristikách. U pacientů, kteří dostávali současně oxytocin s vložení Foley balón vydal podstatně dříve (15.92 vs 18.87 hodin, P = .,004) než v sekvenční skupině. Nebyl žádný rozdíl v rychlosti císařského porodu, odhadované ztrátě krve, poporodním krvácení, chorioamnionitidě nebo kompozitním novorozeneckém výsledku.
Závěr: Současné použití oxytocinu a Foley balón pro indukci porodu výsledků v podstatně kratším intervalu k dodání v nulliparas.