rem porucha chování spánku
normálně během REM spánku zažívá tělo dočasnou paralýzu většiny svalů těla, zatímco mozek je aktivní a sní. To nám umožňuje tiše a bezpečně snít po celou noc. U jedinců s poruchou chování spánku REM nedochází během fáze REM k paralýze. Místo toho jejich tělo a hlas plní své sny, zatímco spí.
Odhaduje se, že méně než jedno procento lidí má poruchu chování REM spánku., Obvykle začíná po 50 letech a onemocnění je spojeno s jinými neurodegenerativními poruchami, včetně Parkinsonovy choroby, demence Lewyho těla a atrofie více systémů. Symptomy se často zhoršují s časem. Tento stav obvykle vyžaduje léčbu, protože zvyšuje riziko zranění sebe a svého partnera v posteli.
co je porucha chování REM spánku?
rem porucha chování spánku je stav charakterizovaný náhlými pohyby těla a vokalizací, zatímco člověk zažívá živé sny během REM spánku., Jedná se o specifický typ parasomnie, který popisuje abnormální chování během spánku.
během normálního REM spánku zažívá tělo dočasnou svalovou paralýzu, známou jako atonie, zatímco mozek vykazuje aktivitu podobnou bdění. Krevní tlak stoupá, dýchání se stává nepravidelným a oči se rychle otáčejí ve všech směrech (odtud termín „rychlý pohyb očí“). Dočasná paralýza REM spánku nám umožňuje bezpečně snít, ležet klidně, zatímco mozek je aktivní., Tato paralýza zahrnuje většinu kosterních svalů a vylučuje svaly, které nám pomáhají dýchat, trávit a některé svaly očí. REM sleep představuje asi 25 procent celkového nočního spánku, přičemž většina z nich se odehrává během druhé poloviny noci.
u jedinců s poruchou chování spánku REM nedochází k normální paralýze svalů, což umožňuje osobě fyzicky jednat své sny. Rem porucha chování spánku se může projevit jako malé svalové záškuby a tichý spánek mluvit s hlasitým křikem, děrování, kopání, popadl jejich partnera postele a vyskočil z postele., Zajímavé je, že sny spojené s poruchou chování spánku REM jsou často intenzivní a děsivé. Jednotlivci mohou snít o tom, že jsou pronásledováni nebo napadeni, a mohou nevědomky uzákonit sen v reálném životě.
jak časté je porucha chování REM spánku?
je relativně vzácný a postihuje 0, 5 až 1 procento dospělých. Rem porucha chování spánku je častější u mužů a dospělých starších 50 let. I když je tato porucha vzácná, může se vyskytnout také u dětí ve vyšších rizikových skupinách.,
REM Spánku Poruchy Chování Příznaky
REM spánku poruchy chování příznaky mohou zahrnovat:
- Drobné pohyby končetin
- výraznější pohyby těla, jako například děrování, mlátí, kope, sedí na posteli, nebo skákání z postele,
- včetně Vokalizace mluví, křičí, nebo křičí
Lidé nejsou vědomi těchto chování během epizody, a ve skutečnosti, mnoho lidí zjistí, že mají REM spánku poruchy chování, když se jim řekne o své příznaky tím, že postel partner nebo spolubydlící.,
když má člověk epizodu, může být obvykle probuzen relativně snadno. Když se probudí, jsou obvykle ostražití, soudržní a mohou si vzpomenout na obsah snu.
REM spánek obvykle začíná asi 90 minut po usnutí a fáze spánku REM se ve druhé polovině noci prodlužují. Z tohoto důvodu se epizody poruchy chování spánku REM často objevují později v období spánku.
epizody se mohou objevit jednou nebo vícekrát během noci. Lidé je mohou zažít několikrát za rok nebo každou noc., Rem porucha chování spánku se může vyvinout náhle nebo postupně, ale příznaky se obvykle časem zhoršují.
Komplikace REM Spánku Poruchy
Vzhledem k potenciálně násilné povahy jejich pohyby, jedinci s REM spánku poruchy chování mohou dát sebe — a někdo se podělit o své posteli — v riziku fyzické újmy. V závislosti na povaze snu a jejich prostředí ložnice mohou být tato zranění život ohrožující. Až 90 procent manželů s poruchou spánku REM hlásí problémy se spánkem a více než 60 procent zažilo fyzické zranění.,
i když byl snížen potenciál fyzického zranění, narušení spánku jednotlivci nebo jejich partnerovi spánku může být stále dostatečně závažné, aby způsobilo problémy se vztahem. Téměř dvě třetiny párů však i přes riziko narušení spánku nadále spí společně.
jak je diagnostikována porucha spánku REM?,
Podle Americké Akademie Spánkové Medicíny je Mezinárodní Klasifikace Poruch Spánku, osoba musí splňovat čtyři kritéria, obdrží diagnózu REM spánku poruchy chování:
- opakovaně Jste zkušený epizody předvádět své sny s vokalizace nebo paží a nohou pohyby, které odpovídají na to, co se odehrává ve snu.
- epizody se vyskytují během REM spánku, což potvrzuje laboratorní polysomnogram (in-lab sleep study) nebo vaše klinická anamnéza.
- epizody zahrnují spánek bez atonie, jak potvrzuje polysomnografie.,
- epizody nejsou připisovány něčemu jinému, jako je jiná porucha spánku nebo duševního zdraví, vedlejší účinek léků nebo zneužívání návykových látek.
Pokud si myslíte, že můžete mít poruchu chování REM spánku, je nejlepší se poradit se svým lékařem. Váš lékař vás pak může odkázat na lékaře spánku. Zde je to, co můžete očekávat, že se stane, když se s nimi setkáte.
nejprve lékař provede fyzické a neurologické vyšetření., Smyslem je vyloučit jakékoli jiné potenciální příčiny, jako je alkohol, léky nebo narkolepsie, porucha spánku, která často koexistuje s poruchou chování spánku REM. Vzhledem ke společnému výskytu Parkinsonových syndromů a poruchy chování spánku REM bude lékař také hledat příznaky Parkinsonovy choroby, jako jsou třes rukou nebo ztuhlost svalů.
Pokud spíte s partnerem, může se jich lékař zeptat, zda jste viděli, že během spánku vystupujete své sny. Požádají je, aby popsali chování snů, které pozorovali.,
Váš lékař vás může doporučit do spánkové laboratoře pro polysomnogram, studii nočního spánku. Během studie senzory sledují vaše dýchání, pohyby očí, pohyby paží a nohou, činnost mozku a srdce a hladinu kyslíku v krvi. Je běžné natáčet zkoušku, aby bylo zaznamenáno jakékoli chování při uzákonění snů.
Po zkoušce, spánek lékař posoudí váš zdravotní historii, symptomy, a výsledky své polysomnogram určit, zda diagnóza REM spánku poruchy chování je vhodné.,
příčiny poruchy spánku REM
vědci nevědí, co způsobuje poruchu spánku REM. Studie na zvířatech naznačují, že to souvisí s určitými nervovými cestami v mozku. U jedince bez RBD určité nervové dráhy inhibují svalovou aktivitu během REM spánku a narušení těchto nervových cest vede k REM spánku bez atonie.
porucha chování spánku REM často koexistuje s jinými neurologickými stavy, jako je Parkinsonova choroba, demence Lewyho těla, atrofie více systémů, narkolepsie nebo mrtvice., V mnoha případech předchází porucha chování spánku REM rozvoji jednoho z těchto neurodegenerativních onemocnění. Jedna studie zjistila, že 38 procent mužů ve věku 50 nebo starší s REM spánku poruchy chování nakonec vyvinula Parkinsonova nemoc Lewy body demence, nebo více příznakem atrofie, obvykle do 13 let. Toto číslo se v následné studii provedené o 16 let později zvýšilo na téměř 81 procent.,
Tato zjištění byla potvrzena v následné výzkumu; 30 procent jedinců s REM spánku poruchy vyvinul Parkinsonovy poruchy nebo demence do 3 let, a 66 procent, takže do 7,5 let.poruchy spánku
REM mohou být také způsobeny antidepresivy, včetně tricyklických antidepresiv a inhibitorů zpětného vychytávání specifických pro serotonin.,
Rizikové Faktory
Rizikové faktory pro REM spánku poruchy patří:
- muž
- více než 50 let
- Mít další neurologické poruchy, jako je Parkinsonova choroba, Lewy body demence, nebo mnohočetné systémové atrofie
- S narkolepsií
- Pomocí nějaké léky nebo antidepresiva
- Užití nebo odstoupení od drog nebo alkoholu
průměrný věk nástupu je o 61 let, 87 procent, že je mužský. Je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné porozumět environmentálním přispěvatelům k poruchám chování spánku REM., Nedostatek spánku, kouření, poranění hlavy a vystavení pesticidům mohou být faktory životního prostředí.
REM léčba poruch spánku
léčba poruchy chování spánku REM je přizpůsobena jednotlivci a může zahrnovat kombinaci změn životního stylu, léků a technik prevence zranění.
Vyhnout se Spouští
Protože použití určitých alkohol nebo léky na předpis, může přispět k REM spánku poruchy chování, změny životního stylu snížit nebo eliminovat jejich použití může být součástí jeho léčbu., Tyto změny mohou být součástí většího souboru kroků ke zlepšení hygieny spánku, jako je nastavení konzistentního harmonogramu spánku, které normalizují spánek a podporují kvalitu spánku.
léky
Melatonin je preferovaným lékem první linie pro poruchu chování spánku REM. Obvykle má méně vedlejších účinků než jiné možnosti léků, ale má podobnou účinnost. Je to také bezpečnější volba pro starší osoby, osoby s demencí, rizikem pádu nebo osoby se spánkovou apnoe., Dávka melatoninu, kterou byste měli užívat pro rem spánkové chování, je jiná než při jeho usínání a měli byste se poradit se spánkovým lékařem.
lék na předpis clonazepam se ukázal jako účinný při snižování příznaků u 50-80% jedinců s poruchou spánku REM. Může však způsobit některé vedlejší účinky, včetně ospalosti, zapomnění a zhoršené rovnováhy ráno. Může také přispět nebo zhoršit spánkovou apnoe.
vždy se poraďte s lékařem před přijetím jakéhokoli předpisu nebo volně prodejného léku., Mohou vám nejlépe poradit o léčebném plánu na základě vaší anamnézy a příznaků.
techniky prevence úrazů
vytvoření bezpečného prostředí spánku je jednou z nejdůležitějších věcí, které může někdo s poruchou spánku REM chování udělat. Poranění související se spánkem – včetně modřin, řezů, zlomenin, tupého traumatu a poranění hlavy — byla hlášena u 30 až 81 procent jedinců s poruchou chování spánku REM.,ecommendations pro prevenci zranění mohou zahrnovat:
- Odstranění ostré předměty a zbraně z ložnice
- Umístění polstrování na podlaze kolem postele
- Instalace polstrovaná postel kolejnice na straně postele
- Dát matraci na podlaze
- Stěhování nábytku a nepořádek pryč z postele,
- Polstrování rohy nábytku v ložnici
- Ochrana ložnici windows
Pokud jedinec sdílí své posteli se spát partnera, to může být také doporučeno, že spí v samostatné postele nebo samostatné pokoje, dokud příznaky jsou dobře zacházeno.,
Pokud se domníváte, že vy nebo váš milovaný můžete mít poruchu chování REM spánku, je nejlepší to sdělit svému lékaři. Vzhledem k tomu, že porucha chování spánku REM je vzácným stavem, můžete zvážit tisk tohoto článku, který jim ukáže.