Různé Typy Kolenního kloubu Implantáty

*Tento příspěvek byl spoluautorem Grace McClure a Dr. Trevor Severní

Tento seznam faktorů k nalezení nejlepší implantát může zdát ohromující, ale naštěstí, toto rozhodnutí je obvykle ponechána v rukou váš ortoped. Koneckonců, chirurgové upřednostňují výrobce implantátů a jen pár různých stylů, se kterými pracují. Velmi zřídka chirurgové pracují s více značkami a více než několika styly. Váš chirurg by měl být odborníkem na přesný typ implantátu, který obdržíte.,

s tím řekl, pojďme se seznámit se všemi věcmi kolenních náhradních implantátů, můžeme? Tímto způsobem, můžete pomoci vašemu týmu péče při porovnávání s implantátem, který nejlépe odpovídá vašemu životnímu stylu, úroveň aktivity a další požadavky.

zde je to, co by měl mít ideální kolenní implantát:

• povolit normální činnosti a pohyb
• vydrží očekávaných 15-20 let nebo více.
• mají dobré záznamy o použití u příjemců společné náhrady (to by mělo být minimálně 5-10 let).
• splňuje váš stav, potřeby a další požadavky (např.,g. je biokompatibilní pro osoby s alergiemi na nikl). Váš chirurg se zeptá na životní styl, alergie a tak dále.
• být známou značkou a stylem vybraného chirurga.

přemýšlíte o výměně kolene? Získejte uzavřeno na špičkového chirurga ve vaší oblasti, který může pracovat s vámi vybrat nejlepší implantát. Tito chirurgové také nabízejí PeerWell PreHab & rehabilitační program zdarma!

z čeho se skládá Můj kolenní implantát?,

Komponenty

přírodní kolenního kloubu se skládá ze tří části: střední prostor (vnitřní strana kolen), postranní přihrádky (na vnější straně kolena), a patello-femorální prostoru (pod čéškou). Během celkové výměny kolen jsou vyměněny všechny tři oddíly kolena, zatímco během částečných náhrad kolen je vyměněn pouze jeden oddíl. Existují čtyři umělé komponenty, které tvoří celkový implantát náhrady kolen: tibiální složka, femorální složka, patelární složka a plastový distanční vložka.,

Obrázek z Ortho Info

• Tibiální komponenty— plochá část, která se váže k horní části zabrousil holenní kosti v přední části nohy (holenní kosti). Tato část je obvykle vyrobena z kovové plošiny s polyethylenovou (plastovou) vložkou. Tato část je obvykle vyrobena z měkčího kovu, jako je slitina titanu.
• femorální složka-největší, zakřivená část, která se váže na konec zabrousené stehenní kosti (stehenní kosti). Tato část je dodávána v různých kovových variantách nebo keramice., Nejčastěji je tato část vyrobena ze slitin kobaltu a chrómu, které jsou nejodolnější, protože tato část se zabývá největším pohybem.
• patelární složka-kus ve tvaru kopule, který nahrazuje poškozenou čepici kolena, která se otírá o stehenní kost. Tato část se používá pouze v některých operacích výměny kolen a je vyrobena z polyethylenu (odolný plast).
• plastový distanční vložka – plastový distanční vložka se vejde mezi tibiální a femorální komponenty. Jak název napovídá, je vyroben z plastu (polyethylen)., Tento flexibilní plastový distanční poskytuje hladký, klouzavý povrch pro váš nový kolenní kloub, který se ohýbá a ohýbá.

materiály: z čeho je vyroben kolenní kloub?

počkejte, jaký druh kovu se používá při výměně kolen?!

umělé náhradní díly mohou být vyrobeny ze silného plastu, kovu nebo keramiky. Všechny náhrady kolen, částečné nebo úplné, budou mít díly vyrobené z několika různých materiálů (pravděpodobně kovů a plastů)., Ve většině případů je každá složka vyrobena z titanu, slitin kobaltu a chrómu nebo titanu a kobaltu. Vybrané materiály musí být odolné, umožňují určitou flexibilitu při pohybu a musí být biokompatibilní (což znamená, že nebudou odmítnuty, korodují ani nereagují s tělem).

slitiny kobaltu a chrómu-slitiny chromu jsou jedním z nejčastěji používaných materiálů v součástech implantátu. Tento kov je biokompatibilní, tvrdý, odolný a nebude rozdělen uvnitř těla., Tento materiál se běžně používá pro stehenní implantát, protože je velmi robustní a stehenní implantát má spoustu trakce, proti plastové distanční podložky při pohybu. Pro ty, kteří mají alergie na nikl, se některé částice z tohoto kovu mohou dostat do krevního oběhu a způsobit reakci. Prosím, dejte svému chirurgovi vědět, pokud máte alergii, protože existují alternativy.

Titan a Titan kobalt— čistý titan se nepoužívá téměř tak běžně jako titan kobalt. Titanový kobalt se používá stejně často jako slitiny kobaltu a chrómu ve společných náhradních součástech., Slitiny titanu jsou biokompatibilní, nekorodují ani se nemění uvnitř těla. Titanový kobalt je pružnější a příznivější pro přirozenou kost obklopující implantát. Vzhledem k tomu, že tento kov je měkčí, má tendenci tvořit tibiální část výměny, kde se plastová vložka uzamkne. V tibiální složce je volba kovu méně důležitá, protože během pohybu je málo trakce nebo tření.

Polyethylenu— To je typ silného plastu nalezené v tibiální pately (čéšky) součásti a plastové distanční podložky., Plastové komponenty umožňují, aby kovové kusy hladce klouzaly po celém pohybu. Tento materiál je bez kovu.

pro osoby s alergiemi na nikl…

Pokud máte v anamnéze reakce kůže na kov šperky, nebo si nejste jisti, jestli můžete být alergický / á, to by mohlo být stojí za to dostat formálně testován alergologa. Obecně platí, že femorální složka je jedinou umělou složkou, o které musí být při výběru materiálu a výrobce vědomi ti, kteří mají alergii na nikl. Většina femorálních částí je vyrobena z kobaltu-chrómu, protože je to velmi tvrdý kov., Tibiální složka (druhá složka vyrobená z kovu) je obvykle vyrobena z měkčí titanové slitiny, která má velmi nízké (téměř nevysledovatelné) množství niklu.

výrobci implantátů, BioMet a Smith & synovec, oba vyrábějí verze femorální části bez nickle.

Další možností, jak eliminovat nikl do n. stupně, je spárovat keramický femorální implantát s tibiální složkou zirkonové slitiny. Tento nový materiál má nulový nikl a je považován za konkurenceschopný dlouhodobý., Při tom jsou keramické implantáty nákladnější a mohou být náchylnější k štěpení, protože materiál je křehký.

typy implantátů pro výměnu kolen

podle Dr. Trevora North ortopedického chirurga “ většina chirurgů používá jeden styl implantátu pro významnou většinu případů náhrady kolene. Pouze asi 10% z celkového počtu případů může vyžadovat jiný styl implantátu.“Dodává:“ pro každý implantát existují určité nuance a různé nástroje. Chcete chirurga, který je velmi dobře obeznámen se stylem výměny, který dostáváte.,“

nejběžnější typ náhrad kolen se nazývá „koleno s jedním poloměrem“. Je obecně přijímáno, že tento typ implantátu nabízí největší úroveň rozšíření a flexe u většiny pacientů, bez ohledu na věk, pohlaví, úroveň aktivity a tak dále.

Další změny v typu přijaté výměny jsou pevné ložisko a pojízdné ložisko. To souvisí s tím, jak se plastová vložka uzamkne do součásti holenní kosti. Většina náhrad je pevná ložiska, což znamená, že plastová vložka je uzamčena do kovové tibiální desky., V koleni s pohyblivým ložiskem se plastová vložka v tibiální složce může otáčet uvnitř tibiálního zásobníku. Převážná většina náhrad vyráběných různými výrobci je klasifikována jako jediný poloměr, implantáty s pevným ložiskem.

Najít Nejlepší Kolenního kloubu Implantát: Top Značky

Existuje více než tucet výrobců umělé koleno implantáty. Nicméně, stejně jako cokoli jiného, někteří výrobci kolenních implantátů mají větší podíl na trhu než ostatní., V USA, nejvíce populární koleno náhradní díly výrobci jsou Zimmera (který se spojil s Biomet), Stryker, DePuy a Smith & Synovce.

zde jsou nejlepší značky a styly používané chirurgy v USA.

Zimmer

Zimmer je nejoblíbenějším výrobcem náhrad kolen. Ve skutečnosti je podle Zimmera více než 25% náhrad kolen implantovaných po celém světě produktem Zimmer. To je spousta implantátů!,

Různé Styly

• Zimmer Persona Koleno— aktualizovaný kolenního design, založený na patello-femorální návrhy od Zimmera, které mají desítky let klinické historie.
• Gender Solutions Natural-Knee Flex-odlišný design pro muže a ženy, umožňující řešení pro zachování PCL a obětování PCL.
• Zimmer Gender Solutions NexGen High-Flex Knee – dva různé návrhy, které lépe odpovídají velikosti a tvaru anatomie ženského a mužského kloubu.,
• Zimmer NexGen LPS-Flex Mobile a LPS Mobile ložiska kolena-mobilní možnost ložisko nabízené, která umožňuje větší pohyb a flex.
• NexGen Kompletní Kolena Řešení Dědictví Koleno Zadní Stabilizovaný (LPS) LPS-Flex Pevné Ložisko Koleno— pevné ložisko možnost, která umožňuje maximální flex, určený pro ty, se zvýšenou aktivitou. Zimmer tvrdí, že toto řešení umožňuje 155 stupňů aktivní flexe.
• Zimmer Gender Solutions patello— femorální kloub (PFJ) systém-částečné koleno náhradní řešení navržen odlišně pro muže a ženy.,

Biomet

Biomet, který se nedávno spojil s Zimmer a je nyní nazýván „Zimmer Biomet“, nabízí nikl-zdarma implantát pro ty, kteří s alergií. Nabízejí také“ antioxidační “ polyethylenovou (plastovou) materiálovou vložku, která se spáruje s jejich tibiální a femorální částí. V saything to není nic, co by dokázalo, že antioxidační plast má jakýkoli skutečný přínos. Je pravda,že to zní docela dobře!

různé styly

• podpis osobní péče o pacienta – během operace tento implantát nevyžaduje umístění kovových nástrojů uvnitř kostního kanálu., Tvrzení je, že to má za následek méně invazivní operaci.
• Vanguard Complete Knee System-tradiční implantát pro výměnu kolen, který je dodáván v 90 kombinacích různých velikostí pro osobní přizpůsobení.
• Vanguard XP zachování koleno-určen pro chirurgy, kteří chtějí, aby ACL pacienta (přední zkřížený vaz) neporušené. Oxford částečné koleno-navržen tak, aby opravit pouze vnitřek kolena, odstranění 75% méně kostí a chrupavek než celková náhrada kolena.,

Stryker

Mezi nejoblíbenější výrobci v USA, Stryker nabízí celkové, částečné, a revize kolenního kloubu systémy, které jsou vhodné pro širokou škálu pacientů. Stryker implantáty se používají ve více než 100 zemích.

různé styly

• triatlon Total Knee-navržen tak, aby se cítil přirozeně a umožnil až 150 stupňů flexe.
• triatlon Tritanium Total Knee-možnost výměny kolenního kloubu bez cementu.,
• Scorpio NRG-konstrukce s pevným ložiskem, o které Stryker tvrdí, že se více podobá pohybu konstrukce mobilního ložiska, aniž by obětoval stabilitu a riskoval dislokaci.
• Scorpio Single Axis-mezi nejoblíbenější implantáty s chirurgy s více než 500 000 implantovanými po celém světě za poslední desetiletí.
• triatlon PKR-pevné ložisko, možnost částečné náhrady kolene, která zachovává více kostí.
• AVON Patello-femorální-možnost částečné náhrady u pacientů s izolovanou patello-femorální artritidou.,

DePuy

DePuy nabízí nejširší škálu mobilních ložiskových (také známých jako rotující platforma) modelů všech hlavních výrobců v USA. Pouze dva výrobci vyrábějí mobilní ložiskové implantáty. O těchto typech implantátů se říká, že snižují opotřebení tibiálního implantátu, ale pokud vazy obklopující implantát nejsou dostatečně silné, aby podporovaly tento typ implantátu, riziko dislokace je vyšší. DePuy také vyrábí pevné ložisko celkové kolenní systémy.,

Různé Styly

• Sigma Total Koleno Systém— k Dispozici v pevné a mobilní-ložiska vzory, kolena systém pokrývá širokou škálu pacienta a chirurga preferencí.
• Attune Knee System-nový, pevný ložiskový systém od společnosti DePuy.
• LCS Complete Knee System-další produkt, který může být buď mobilní ložisko nebo pevné. K dispozici je také možnost bez cementu. Jedná se o flexibilní variantu, která byla vyvinuta z původního návrhu implantátu DePuy z roku 1977.,
• antioxidační polyethylen AOX-podobně jako antioxidační polyethylen Biomet Zimmer je tento produkt vyroben z materiálů“ příští generace“.

Smith & Synovec

Smith & Synovec nabízí široký sortiment náhradní varianty, které spadají pod jejich „Legie“ rodiny. To zahrnuje náhrady vyrobené z oxidovaného zirkonia, kovu bez niklu, který je vhodný pro pacienty s kovovými alergiemi.,

Různé Styly

• Legie TKS— Tato výměna je k dispozici pro mnoho variant náhrad, včetně revizí a závěs náhradu kolenního kloubu. Náhrada může být také provedena oxidovaným zirkonem.

pokud jde o výběr kolenního náhradního materiálu, stylu, typu a výrobce, nemusíte se spokojit s méně. Když to říkáte, je nejdůležitější najít ortopedického chirurga, kterému důvěřujete, a řídit se jejich vedením, pokud jde o nejlepší doporučení pro kolenní implantáty., Přestože na stylu, značce a materiálu záleží, je to váš tým důvěryhodné péče, který bude mít největší dopad na úspěch vaší operace.

přemýšlíte o náhradě kyčle nebo kolena? Spojte se s nejlepším ortopedickým chirurgem ve vašem okolí, který nabízí PeerWell PreHab a rehabilitaci zdarma. PreHab vás psychicky, fyzicky a ekologicky připraví na operaci, čímž vás přiměje k větší kontrole vašeho výsledku a zotavení.

Dr. Trevor North, M. D., OS je ortopedický chirurg certifikovaný radou v Henry Ford Hospital systems v Detroitu Michigan A okolí. Dr., North dokončil lékařskou školu na univerzitě v Sydney, obdrží nejvyšší vyznamenání za akademický a klinický výkon. Svou rezidenci ukončil v nemocnici Henryho Forda, kde byl hlavním rezidentem. Dr. North dělal jeho dospělý rekonstrukční ortopedické chirurgie Společenství na renomované Cleveland Clinic. V současné době se specializuje na komplexní operaci kyčelního a kolenního kloubu. Dr. North je dobře publikován v časopisech Pub Med, vyhrál výzkumný rezident roku u Henryho Forda a také vyhrál výzkumné sympozium Henry Ford.

---