Rychlé pohyby Očí Spánek Poruchy Chování a Neurodegenerativních Onemocnění
Důležité: sen přijetí rapid eye movement spánek poruchy chování (RBD), je často první známkou blížící se α-synuclein poruchy, jako je Parkinsonova nemoc, více systémové atrofie, nebo demence s Lewyho tělísky.
cíl: poskytnout přehled o RBD od nástupu snového uzákonění vznikem parkinsonské poruchy.,
Důkazy recenzi: recenzované články, včetně kazuistiky, série případů, retrospektivní recenze, prospektivní randomizované studie, a základní vědy šetření, byly zjištěny v PubMed vyhledávání článků o RBD od 1. ledna, 1986, prostřednictvím 31. července 2014.
nálezy: za normálních podmínek charakterizuje živý sen v kombinaci s paralýzou kosterních svalů rychlý pohyb očí spánek. V RBD, α-synukleinové abnormality v mozkovém kmeni disinhibit rychlý pohyb očí spánku motorickou aktivitu, což vede ke snu uzákonění., Chování RBD je často divadelní, se složitostí, agresí a násilím; bojové a prchající akce mohou být škodlivé pro pacienty i partnery v posteli. Porucha chování spánku rychlého pohybu očí se liší od ostatních parasomnií klinickými rysy a demonstrací rychlého pohybu očí spánek bez atonie na polysomnografii. V souladu s časnou neurodegenerací vykazují pacienti s RBD jemné motorické, kognitivní a autonomní poruchy. Přibližně 50% pacientů se spontánním RBD se během deseti let změní na parkinsonskou poruchu., Nakonec téměř všichni (81% -90%) pacienti s RBD vyvinou neurodegenerativní poruchu. U pacientů s Parkinsonovou chorobou RBD předpovídá podtyp bez třesu, zmrazení chůze a agresivní klinický průběh. Mezi nejčastěji citované léčby RBD patří nízkodávkový klonazepam nebo vysokodávkový melatonin užívaný perorálně před spaním.
závěry a význam: léčba RBD může zabránit zranění pacientů a partnerů v lůžku., Protože RBD je prodromálním syndrom Parkinsonova nemoc (nebo příbuzné poruchy), to představuje jedinečnou příležitost pro vývoj a testování chorobu modifikující terapie.