se snaží přivést na práci? Zapomeňte na sex a kořeněná jídla. Funguje Pouze Stimulace Bradavek.
v únoru jsem zasáhl datum splatnosti. 40 týdnů! Myslel jsem. Pojďme na tu show. Pak … nic. 40 týdnů 1 den přišel a šel. 40 týdnů 2 dny. 40 týdnů 3 dny …
moje břicho se cítilo obrovské, jako přezrálý meloun. A v ne tak vtipné náhodě to bylo přesně to, jak moje oblíbená Těhotenská aplikace popsala aktuální velikost mého dítěte.
potřebovali jsme toto dítě dostat podle plánu.,
takže můj manžel a já jsme šli jíst kořeněné jídlo. Thajský, Indický, Mexický. Čím teplejší, tím lepší.
a na oplátku za spálený jazyk a znecitlivěné chuťové pohárky jsem skončil jen zažívací potíže.
pak jsem se snažil chodit. Hodně chůze. Táhl jsem své těžké, oteklé tělo na dlouhou túru po dlouhé túře a dokončil je tempem, které je nejlépe popsáno jako rychlá vata.
nakonec jsem šel téměř o týden pozdě-sotva jsem se vyhnul lékařské indukci-a teprve poté, co jsem dvakrát zametl membrány.,
při mém 39týdenním jmenování pro mé druhé těhotenství můj OB předpověděl, že znovu půjdu o týden později. „Takhle je pečeš,“ cvrlikala na mě a přitom dávala najevo, že jsem nebyla roztažená ani vypuštěná, a můj děložní čípek byl ještě posteriorní. Jediná věc, kterou jsem byl, zdálo se, byl hluboce zklamán.
ale tentokrát jsem provedl výzkum přírodních metod vyvolávání práce. Ten víkend jsem vytáhl můj breastpump ze skříně, sterilizované moje bradavky štíty, svalil na, a posadil se na čerpadlo na pár hodin při sledování filmu., Shodou okolností nebo ne – nikdy se to nedozvím-jsem šel do práce o dva dny později a doručil jsem hned v den splatnosti.
při zpětném pohledu však tím, že jsem tímto způsobem vyvolal práci, jsem možná nevědomky riskoval větší riziko se zdravím svého dítěte, než jsem s ním naprosto spokojený.
ve svém úsilí přinést práci jsem sotva sám. Podle nedávného průzkumu 50% těhotných žen uvádí, že se snaží alespoň jednu přirozenou metodu přinést práci. Chůze je nejoblíbenější přístup (43%), následovaný pohlavním stykem (29%), konzumací kořeněných potravin (10,5%) a stimulací bradavek (7,5%)., Velkou ironií je, že stimulace bradavek, nejméně běžný přístup, je jediný, kdo má solidní vědeckou podporu.
použití stimulace bradavek k porodu má dlouhou historii. Porodní asistentky v 18. a 19. století používá v praxi pro urychlení zastavil práce. Stimulace bradavek přináší práci uvolněním oxytocinu, hormonu, který způsobuje kontrakce. Nemocnice používají syntetickou verzi stejného hormonu, pitocin, k vyvolání nebo rozšíření zastavené práce.,
metaanalýza šesti randomizovaných kontrolních studií z roku 2005 (zlatý standard pro lékařské studie) zjistila, že stimulace bradavek zvyšuje pravděpodobnost porodu. Celkem 719 těhotných žen v termínu bylo náhodně přiděleno, aby stimulovalo Bradavky několik hodin nebo ne. 37, 8% vstoupilo do práce během 3 dnů po stimulaci bradavek ve srovnání s 6, 4% kontrol.
tento rozdíl, velký v relativním vyjádření, byl statisticky významný. Přesto dvě třetiny žen nedokázaly jít do práce ani po stimulaci bradavek—podtrhují, že metoda není zárukou práce.,
(Poznámka k do-it-kutilové, nebo ty, strach z náhodně vyvolání porodu: stimulace Bradavky v těchto studiích ne se skládají z několika náhodných saje, stlačuje, nebo remorkéry. Byla to vážná, soustředěná snaha. Ženy byly instruovány, aby jemně stimulovaly jednu bradavku po dobu 10-15 minut před přechodem na druhou stranu a pokračovaly v střídání mezi prsy po dobu jedné hodiny, 3krát denně.)
použití stimulace bradavek pro vyvolání práce by pravděpodobně bylo známější a doporučenou praxí, kdyby neexistovaly obavy o jeho bezpečnost., Jedna ze studií v roce 2005 meta-analýza, provedená s vysoce rizikových žen přináší v nemocnici v Indii, byl zastaven dřív, protože 4 fetální úmrtí: 3 v bradavka stimulace skupina a 1 na oxytocin indukční skupiny. (Žádná z dalších 5 studií nezaznamenala žádné úmrtí.) Protože toto, meta-analýza dochází k závěru:
„Dokud otázky bezpečnosti byly plně vyhodnoceny to by nemělo být považovány pro použití ve vysoce rizikové populace“
je těžké vědět, co si o těchto bezpečnostních problémů., Ženy v indické studii byly považovány za vysoké riziko, protože měly intrauterinní retardaci růstu, vysoký krevní tlak nebo byly post-term. Vědci však neoznámili, který z těchto rizikových faktorů byl spojen se smrtí plodu, nebo poskytnout jakékoli další podrobnosti o těchto úmrtích, kromě toho, že jeden ze ztracených plodů se nezdál mít žádné vrozené abnormality.
že stimulace bradavek přispěla k těmto úmrtím, je jistě věrohodná., Stimulace bradavek může vést k hyperstimulaci dělohy-kontrakcím, které jsou příliš časté nebo prodloužené a které mohou vést k plodu. To je důvod, proč se ženám často říká, že se střídají mezi prsy namísto stimulace obou bradavek současně a pauzy během kontrakcí.
německá studie zjistila hyperstimulaci dělohy u 10% žen během stimulace bradavek a u 1% to bylo doprovázeno reverzibilními abnormalitami ve vzorcích srdeční frekvence plodu., Na tomto základě, autoři varují před použitím stimulace bradavky bez lékařského dohledu:
Vzhledem k protichůdné zprávy v literatuře a vzhledem k potenciálním rizikům, použití bradavky stimulace pro vyvolání děložních kontrakcí mohou být obhajoval pouze v kontrolovaném klinickém prostředí. Jeho aplikace bez lékařského dohledu, jak se šíří v laickém tisku, je rozhodně kontraindikována.
v součtu: stimulace bradavek zvyšuje pravděpodobnost porodu., Protože však může způsobit příliš dlouhé nebo příliš intenzivní kontrakce, nedoporučuje se u žen s vysoce rizikovými těhotenstvími.
níže je rychlý přehled důkazů (nebo skutečně jejich nedostatek) pro jiné přírodní indukční metody:
chůze. Chůze je nejvíce doporučenou a nejčastěji pokusnou metodou vyvolání práce. Je pravda, že v pozdním těhotenství se zdá, že chůze zvyšuje frekvenci a sílu kontrakcí Braxton Hicks. Neexistuje však žádný důkaz, že chůze urychluje nástup práce.
jíst kořeněná jídla., Neexistuje žádný důkaz, že kořeněná jídla způsobují práci.
akupunktura. Hodnocení článku 3 randomizované kontrolované zkoušky, skládající se z 212 žen, zjistili, že akupunktura snižuje počet žen, které potřebovaly lékařské indukce (33% versus 54%), ale nepodařilo se najít rozdíl v tom, když ženy šly do práce. Vzhledem k nekonzistentním výsledkům a metodám (Typ akupunktury se mezi studiemi měnil), recenzenti cítili, že bez dalšího výzkumu nelze vyvodit žádné závěry., Od té doby jiné randomizované kontrolní studie nenalezly žádný přínos akupunktury pro přivedení práce (viz zde, zde a zde).
Sex. Jak řekl jeden výzkumník, styk by byl „bezpečným, účinným a možná i zábavným“ způsobem, jak vyvolat práci. Zábava stranou, je biologicky věrohodné, že sex by přinesl práci. Sperma obsahuje prostaglandiny, o kterých je známo, že dozrávají děložní hrdlo. Orgasmy podporují uvolňování oxytocinu, a proto mohou stimulovat kontrakce dělohy během pozdního těhotenství. Předehra zahrnující stimulaci bradavek by také mohla uvolnit oxytocin., Malé observační studie zjistila, že ženy, které uvedlo, že sex po 39 týdnů, byly mnohem méně pravděpodobné, že jít po horizontu, nebo je potřeba být vyvolané.
Zní to docela dobře, že? Bohužel, nejnovější, nejlépe navržená a dosud největší studie, randomizovaná klinická studie provedená v jihovýchodní Asii, nedokázala tyto nálezy replikovat. Dvě stě deset žen bylo přijato z prenatální kliniky, kde byly naplánovány na indukce. Byli náhodně přiděleni, aby jim poradil lékař, aby měli sex nebo dostali standardní poradenství., Ženy denně sledovaly deníky, když měly sex a zda zažily Orgasmus. Ačkoli ženy, kterým bylo řečeno, že mají sex, aby porodily, měly větší pravděpodobnost sexu před porodem (60% oproti 40%), nelišily se v cervikální zralosti nebo v jejich pravděpodobnosti, že půjdou do práce samy.
je možné, že sex přináší práci, ale studie jihovýchodní Asie byla příliš malá, a proto poddimenzovaná. Vzorek 210 žen není velký., Při sestavování tohoto problému, značný počet kontrol stále měl sex, i když nižší rychlostí než případy, zalévání srovnání mezi oběma skupinami.
s tímto Vědomím, v samostatné analýzy stejných dat, vědci porovnali všechny ženy, které uvedlo, že mají sex se ženami, kdo dělal ne, bez ohledu na to, zda byly případy nebo kontroly. Stále nenašli žádný účinek pohlavního styku. Pokud něco, ženy, které měly sex během studijního období, šly do práce později než ženy, které se zdržely. Dřívější, ale menší klinická studie podobně nezjistila žádný přínos sexu.,
v součtu: zdá se, že sex pozdě v těhotenství—po 39 týdnech—nepřináší práci. Ale možná by to mohla být zábava.
vyzkoušeli jste nějaké přirozené metody k vyvolání porodu? A myslíte, že pracovali?
poznámky pod čarou
* důkazy na bradavky stimulace a děložní hyperstimulace pochází především ze série studií provedených v roce 1980. Tyto studie zkoumaly, zda bradavky stimulace byla životaschopnou alternativou k pitocin pro použití v kontrakci zátěžové testy. Konstrakční zátěžové testy monitorují srdeční frekvenci plodu během kontrakcí, aby zajistily, že plod může bezpečně odolat práci., Studie různě nalezeny žádné instance hyperstimulace, hyperstimulace u 10% žen, a hyperstimulace u 12% žen. Závěrečná studie, která také informovala o fetální nouzi, zjistila hyperstimulaci se změnami srdeční frekvence plodu u 2, 9% žen užívajících stimulaci bradavek ve srovnání s 1% žen užívajících pitocin.