Sebeuvědomění

lékařský termín pro neznalost deficitů jednoho je anosognosia, nebo více obyčejně známý jako nedostatek vhledu. S nedostatkem povědomí zvyšuje rizika léčby a služby nonadherence. Jednotlivci, kteří popírají nemoc, mohou být proti vyhledání odborné pomoci, protože jsou přesvědčeni, že s nimi není nic špatného. Poruchy sebevědomí často následují poškození čelního laloku. Existují dvě běžné metody používané k měření, jak závažné individuální nedostatek sebeuvědomění je., Stupnice hodnocení kompetencí pacientů (PCRS) hodnotí sebevědomí u pacientů, kteří utrpěli traumatické poranění mozku. PCRS je 30-položka self-report nástroj, který žádá subjekt použít 5-bodové Likert stupnice hodnotit jeho nebo její stupeň obtížnosti v různých úkolů a funkcí. Nezávisle, příbuzní nebo významní jiní, kteří dobře znají pacienta, jsou také požádáni, aby ohodnotili pacienta na každé ze stejných behaviorálních položek. Rozdíl mezi vnímáním příbuzných a pacientů je považován za nepřímou míru zhoršené sebeuvědomění., Omezení tohoto experimentu spočívají na odpovědích příbuzných. Výsledky jejich odpovědí mohou vést k zaujatosti. Toto omezení vyvolalo druhou metodu testování sebeuvědomění pacienta. Prostě se ptám pacienta, proč jsou v nemocnici, nebo co je špatného na jejich tělo může dát přesvědčivé odpovědi na to, co vidí a analyzují.,

AnosognosiaEdit

Anosognosia byl termín razil Joseph Babinski popsat klinický stav, ve kterém jedinec trpěl vlevo hemiplegie po pravé mozkové hemisféry mozkové mrtvice přesto popřel, že by tam byly nějaké problémy s jejich levou ruku nebo nohu. Tento stav je známý jako anosognosia pro hemiplegii (AHP). Tento stav se vyvinul v průběhu let a nyní se používá k popisu lidí, kteří nemají subjektivní zkušenosti v obou neurologické a neuropsychologické případech. S anosognosií je spojena široká škála poruch., Například pacienti, kteří jsou slepí z kortikálních lézí, si ve skutečnosti nemusí být vědomi toho, že jsou slepí a mohou konstatovat, že netrpí žádnými poruchami zraku. Jedinci s afázií a jiné kognitivní poruchy mohou také trpět anosognosia jako jsou vědomi jejich nedostatků, a když oni dělají určité chyby řeči, nemohou opravit sami, vzhledem k jejich neznalosti. Jedinci, kteří trpí Alzheimerovou chorobou nedostatek povědomí; tento nedostatek se stává intenzivnější po celou dobu jejich nemoci., Klíčovou otázkou s touto poruchou je, že lidé, kteří mají anosognosia a trpí určitou nemocí, nemusí být vědomi z nich, která nakonec vede je, aby se v nebezpečné pozice a/nebo prostředí. Dodnes neexistují žádné dostupné léčby AHP, ale bylo zdokumentováno, že po vestibulární stimulaci byla použita Dočasná remise.,

Disociativní disorderEdit

Disociativní porucha nebo porucha osobnosti (MPD) je porucha, zahrnující poruchy identity, ve které dva či více samostatné a odlišné osobnosti státy (nebo identity) kontrolu jedince“s chování v různých časech. Jedna identita se může lišit od druhé, a když je jednotlivec s DID pod vlivem jedné z jejich identit, mohou zapomenout na své zkušenosti, když přecházejí na druhou identitu., „Když je člověk pod kontrolou jedné identity, obvykle si nemůže vzpomenout na některé události, ke kterým došlo, zatímco jiné osobnosti měly kontrolu.“Mohou zažít ztrátu času, amnézii a přijímat různé manýry, postoje, řeč a myšlenky pod různými osobnostmi. Oni si často nejsou vědomi různých životů, které vedou nebo jejich stav obecně, pocit, jako když se díváte na svůj život očima někoho jiného, a dokonce být schopen rozpoznat sami sebe v zrcadle., Dva případy DID přinesly povědomí o poruše, prvním případem byla Eva. Tento pacient měl tři různé osobnosti: Eve White dobrou ženu a matku, Eve Black Party girl a Jane intelektuální. Ve stresu by se její epizody zhoršily. Dokonce se pokusila uškrtit svou vlastní dceru a poté si na čin nevzpomněla. Eva prošla roky terapie, než se dokázala naučit ovládat své změny a dbát na její poruchu a epizody., Její stav, být v té době tak vzácný, inspiroval knižní a filmovou adaptaci tři tváře Evy, stejně jako monografii Evy sama s názvem I“m Eve. Lékaři spekulovali, že vyrůstání během deprese a svědky strašných věcí, které se dělají jiným lidem, mohlo vyvolat emoční úzkost, periodická amnézie, a nakonec to udělal. Ve druhém případě, Shirley Mason, nebo Sybil, byl popisován jako mít více než 16 samostatné osobnosti s různými charakteristikami a talenty., Její účty strašné a sadistické týrání od své matky v dětství výzva lékařů věří, že toto trauma způsobilo její osobnosti rozdělit, prosazování neověřené myšlenku, že tato porucha byla zakořeněna v zneužívání dětí, a zároveň porucha slavný. V roce 1998 však byl případ Sybil vystaven jako podvod. Její terapeut by povzbudil Sybil, aby jednal jako její další alter ego, i když se cítila dokonale jako ona. Její stav byl přehnaný s cílem uzavřít knižní obchody a televizní adaptace. Povědomí o této poruše se začalo rozpadat krátce po tomto zjištění., Dodnes nebyla nalezena žádná prokázaná příčina DID, ale léčby, jako je psychoterapie, léky, hypnoterapie a doplňkové terapie, se ukázaly jako velmi účinné.

Autistického spektra disorderEdit

poruchy Autistického spektra (ASD) je rozsah neurologického postižení, které mohou mít nepříznivý dopad na sociální komunikaci a vytvořit behaviorální problémy (Porozumět Autismu, 2003). „Porucha autistického spektra (ASD) a autismus jsou obecnými pojmy pro skupinu komplexních poruch vývoje mozku., Tyto poruchy jsou v různé míře charakterizovány obtížemi v sociální interakci, verbální a neverbální komunikací a opakovaným chováním.“ASDs může také způsobit imaginativní abnormality a může se pohybovat od mírných po závažné, zejména v senzoricko-motorických, percepčních a afektivních rozměrech. Děti s ASD mohou bojovat se sebeuvědoměním a přijetím sebe sama. Jejich různé vzorce myšlení a funkce zpracování mozku v oblasti sociálního myšlení a jednání mohou ohrozit jejich schopnost porozumět sobě a sociálním vazbám na ostatní., Asi 75% diagnostikována autistics jsou mentálně postiženi nějakým obecným způsobem a ostatní 25% diagnostikováno s Aspergerovým syndromem ukazují v průměru k dobrému kognitivnímu fungování. Když porovnáme své vlastní chování s morálkou a hodnotami, které nás učili, můžeme se více zaměřit na sebe, což zvyšuje sebevědomí. Abychom porozuměli mnoha účinkům poruch autistického spektra na postižené, vedlo mnoho vědců k teoretizaci, jaká úroveň sebeuvědomění se vyskytuje a do jaké míry., Výzkum zjistil, že ASD může být spojena s mentálním postižením a obtížemi v motorické koordinaci a pozornosti. Může také vést k fyzickým zdravotním problémům, jako jsou poruchy spánku a gastrointestinálního traktu. V důsledku všech těchto problémů si jednotlivci doslova neuvědomují sami sebe. Je dobře známo, že děti trpící různým stupněm autismu bojují v sociálních situacích. Vědci z University of Cambridge předložili důkaz, že sebevědomí je hlavním problémem pro lidi s ASD., Vědci použili funkční magnetické rezonance skenování (FMRI) měřit mozkovou aktivitu u dobrovolníků byl požádán, aby se rozhodnutí o jejich vlastní myšlenky, názory, preference, stejně jako o někoho jiného“. Jedna oblast mozku, která je podrobně zkoumána byla ventromediální prefrontální kůry (vMPFC), které je známo, že je aktivní, když lidé myslí o sobě.

studie ze Stanfordské univerzity se pokusila zmapovat mozkové obvody s pochopením sebevědomí při poruchách autistického spektra. Tato studie naznačuje, že sebeuvědomění chybí především v sociálních situacích, ale když jsou v soukromí, jsou si více vědomi a přítomni. Zdá se, že mechanismus sebeuvědomění selhává ve společnosti ostatních při interpersonální interakci., Vyšší fungující jedinci na stupnici ASD hlásili, že jsou více sebevědomí, když jsou sami, pokud nejsou v smyslovém přetížení nebo bezprostředně po sociální expozici. Sebevědomí se rozptýlí, když je autista konfrontován s náročnou sociální situací. Tato teorie naznačuje, že k tomu dochází v důsledku behaviorálního inhibičního systému, který je zodpovědný za sebezáchovu. To je systém, který brání člověka před sebepoškozování jako vyskočit z jedoucího autobusu nebo uvedení své ruce na horký sporák., Jakmile je vnímána nebezpečná situace, začne systém inhibice chování a omezí naši činnost. „U jedinců s ASD je tento inhibiční mechanismus tak silný, že pracuje na co nejmenším spoušti a vykazuje nadměrnou citlivost na hrozící nebezpečí a možné hrozby. Některá z těchto nebezpečí mohou být vnímána jako přítomnost cizinců nebo hlasitý hluk z rádia. V těchto situacích může být sebevědomí ohroženo touhou sebezáchovy, která překonává sociální klid a správnou interakci.,

Hobsonova hypotéza uvádí, že autismus začíná v dětství kvůli nedostatku kognitivního a lingvistického zapojení, což má za následek zhoršené reflexní sebevědomí. V této studii deset dětí s Aspergerovým syndromem byly zkoumány pomocí self-porozumění Rozhovor. Tento rozhovor byl vytvořen Damonem a Hart a zaměřuje se na sedm hlavních oblastí, nebo schémata, které měří schopnost myslet ve stále obtížnější úrovně. Tento rozhovor bude odhadovat úroveň sebepoznání přítomného., „Studie ukázala, že Aspergerův skupina prokázala snížení hodnoty „já-objekt“ a „self-as-předmět“ domén, Self-porozumění Rozhovoru, který podporoval Hobson“je pojem sníženou kapacitu pro self-uvědomění a sebe-reflexe u lidí s PAS.“Sebeuvědomění je vlastní popis v minulosti jednotlivce, současnost a budoucnost. Bez sebepoznání se uvádí, že u lidí s ASD chybí sebevědomí.

společná pozornost (JA) byla vyvinuta jako výuková strategie, která pomáhá zvyšovat pozitivní sebevědomí u osob s poruchou autistického spektra., JA strategií byly poprvé použity přímo učit o tom, odráží zrcadlo, obrazy a jak se vztahují k jejich odráží obraz. Aktivity Mirror Self Awareness Development (MSAD) byly použity jako čtyřstupňový rámec pro měření zvýšení sebevědomí u osob s ASD. Sebeuvědomění a poznání není něco, co lze jednoduše naučit prostřednictvím přímé výuky. Místo toho studenti získají tyto znalosti interakcí s jejich prostředím. Zrcadlové porozumění a jeho vztah k rozvoji sebe sama vede k měřitelnému zvýšení sebeuvědomění u osob s ASD., Ukazuje se také, že je velmi poutavý a vysoce preferovaný nástroj pro pochopení vývojových fází sebeuvědomění.

bylo provedeno mnoho různých teorií a studií o tom, jaký stupeň sebeuvědomění je zobrazen u lidí s poruchou autistického spektra. Vědci provedli výzkum různých částí mozku spojených s porozuměním sebe sama a sebeuvědomění. Studie ukázaly důkazy o oblastech mozku, které jsou ovlivněny ASD., Jiné teorie naznačují, že pomoc jednotlivci dozvědět se více o sobě prostřednictvím společných aktivit, jako je vývoj Mirror Self Awareness může pomoci učit pozitivní sebevědomí a růst. Při budování sebevědomí je také možné budovat sebeúctu a sebepřijetí. To zase může pomoci umožnit jednotlivci s ASD lépe se vztahovat k jejich prostředí a mít lepší sociální interakce s ostatními.,

SchizophreniaEdit

Schizofrenie je chronické psychiatrické onemocnění charakterizované nadměrnou aktivitu dopaminu v mezolimbické cest a nedostatečná činnost dopaminu v mezokortikální cest, což vede k příznaky psychózy spolu s chudými poznávání socializace. Podle diagnostické a statistické příručky duševních poruch mají lidé se schizofrenií kombinaci pozitivních, negativních a psychomotorických příznaků., Tyto kognitivní poruchy zahrnují vzácné víry a/nebo myšlenky na zkreslenou realitu, která vytváří abnormální vzorec fungování pro pacienta. Příčina schizofrenie má podstatnou genetickou složku zahrnující mnoho genů. Zatímco dědičnost schizofrenie byla zjištěna kolem 80%, pouze asi 60% trpících hlásí pozitivní rodinnou anamnézu poruchy a nakonec se předpokládá, že příčinou je kombinace genetických a environmentálních faktorů., Předpokládá se, že zkušenost se stresujícími životními událostmi je environmentálním faktorem, který může vyvolat nástup schizofrenie u jedinců, kteří jsou již ohroženi genetikou a věkem. Úroveň sebevědomí u pacientů se schizofrenií je silně studovaným tématem.

schizofrenie jako stav onemocnění je charakterizována těžkou kognitivní dysfunkcí a není jisté, do jaké míry si pacienti uvědomují tento nedostatek. Medalia a Lim (2004) zkoumaly povědomí pacientů o jejich kognitivním deficitu v oblastech pozornosti, neverbální paměti a verbální paměti., Výsledky této studie (N=185) odhalily velký nesoulad v hodnocení jejich kognitivního fungování pacientů vzhledem k hodnocení jejich kliniků. I když je nemožné získat přístup k něčí vědomí a skutečně pochopit, co schizofrenik věří, bez ohledu na to v této studii, pacienti nebyli vědomi své kognitivní dysfunkční uvažování., V DSM-5, přijmout diagnózu schizofrenie, musí mít dva nebo více následujících příznaků v trvání jednoho měsíce: bludy*, halucinace*, zmatená řeč*, hrubě dezorganizované/katatonní chování a negativních příznaků (*tyto tři příznaky se nad všechny ostatní příznaky musí být přítomny, aby správně diagnostikovat pacienta.) Někdy jsou tyto příznaky velmi výrazné a jsou léčeny kombinací antipsychotik (tj., haloperidol, loxapine), atypická antipsychotika (např. klozapin a risperdone) a psychosociální terapie, které zahrnují rodinné intervence a sociální dovednosti. Když pacient podstupuje léčbu a zotavení z poruchy, paměť, jejich chování je přítomen v maličký množství; proto, self-uvědomění diagnóz schizofrenie po ošetření je vzácné, stejně jako po nástupu a výskytu u pacienta.

výše uvedená zjištění jsou dále podporována studií provedenou Amadorem a kolegy., Studie naznačuje, že existuje korelace mezi vhledem pacienta, dodržováním a progresí onemocnění. Vyšetřovatelé posoudit vhled nemoci byla hodnocena pomocí Stupnice Posoudit, Neuvědomění Duševní Poruchou a byl použit spolu s hodnocení psychopatologie, průběhu onemocnění a dodržování léčby ve vzorku 43 pacientů. U pacientů se špatným vhledem je méně pravděpodobné, že budou v souladu s léčbou a je pravděpodobnější, že budou mít horší prognózu., U pacientů s halucinacemi někdy zažít pozitivní příznaky, které mohou zahrnovat bludy reference, si myslel, vložení/odebrání, myslel vysílání, bludy pronásledování, velikášství, a mnoho dalších. Tyto psychózy překroutit pohledy pacienta reality způsobem, ve kterém skutečně věří, že se skutečně děje., Například pacient, který zažívá bludy odkaz může věřit, při sledování předpovědi počasí, že když meteorolog říká, že bude pršet, je opravdu zasláním zprávy na pacienta, v němž déšť symbolizuje konkrétní varování zcela irelevantní, do jaké počasí je. Dalším příkladem by bylo vysílání, což je, když pacient věří, že každý může slyšet své myšlenky. Tyto pozitivní příznaky jsou někdy tak závažné, že schizofrenik věří, že se na ně něco plazí nebo cítí něco, co ve skutečnosti neexistuje., Tyto silné halucinace jsou intenzivní a obtížné přesvědčit pacienta, že neexistují mimo jejich kognitivní přesvědčení, takže je velmi obtížné pro pacienta pochopit a stát se self-vědomý, že to, co zažíváme, je ve skutečnosti není.

Kromě toho, studie Bedford a Davis (2013) byla provedena podívat se na sdružení popírání vs. přijetí více aspektů schizofrenie (self-reflection, self-vnímání a chápání) a jeho vliv na self-reflection (N=26)., Výsledky studie naznačují, že pacienti se zvýšeným popřením onemocnění mají nižší vzpomínky na sebehodnocení duševních chorob. Do značné míry odmítnutí nemoci vytváří potíže pro pacienty, aby podstoupili zotavení, protože jejich pocity a pocity jsou intenzivně vynikající. Ale stejně jako to a výše uvedené studie naznačují, velká část schizofreniků nemá sebevědomí o své nemoci pro mnoho faktorů a závažnost uvažování o svých diagnózách.,

bipolární poruchaedit

bipolární porucha je onemocnění, které způsobuje posuny nálady, energie a schopnost funkce. Sebeuvědomění je rozhodující pro ty, kteří trpí touto chorobou, protože musí být schopni rozlišovat mezi pocitem určitým způsobem kvůli poruše nebo kvůli samostatným problémům. „Osobnost, chování a dysfunkce ovlivňují vaši bipolární poruchu, takže se musíte „znát“, abyste rozlišovali.“Tato porucha je obtížné diagnostikovat, protože sebevědomí se mění s náladou., „Například, co by mohlo vypadat jako důvěru a chytré nápady pro nové obchodní podnik by mohl být vzorem grandiózní myšlení a maniakální chování“. Problémy se vyskytují mezi pochopení iracionality v náladě swingu a je zcela zabalené v manické epizodě, se zdůvodněním, že vystavoval chování jsou normální.

je důležité rozlišovat, jaké jsou příznaky bipolární poruchy a co ne. Studie provedená Mathew et al. bylo provedeno s cílem „vyšetření vnímání nemoci u sebe a mezi ostatními pacienty s bipolární poruchou v remisi“.,

studie se konala na Oddělení Psychiatrie, Christian Medical College, Vellore, Indie, což je centrum, které se specializuje na „péči o pacienty s duševní a behaviorální poruchy“. Osmdesát dva pacientů (třicet dva žen a padesát mužů) souhlasilo s účastí ve studii. Tito pacienti se setkal „Mezinárodní Klasifikace Nemocí – 10 diagnostická kritéria pro diagnózu bipolární poruchy I nebo II a jsou v remisi“ a jsou dal přes různé základní posouzení před zahájením studie., Tato základní hodnocení zahrnovala použití viněty, která byla poté použita jako nástroj hodnocení během jejich sledování. Pacienti byli poté náhodně rozděleni do dvou skupin, jedna, kdo by po „strukturované vzdělávací intervenční program“ (experimentální skupina), zatímco druhý by tyto „běžné péče“ (kontrolní skupina).,

studie byla založena na rozhovoru, ve kterém pacienti byli požádáni, pole otevřít-ost otázky týkající se témat, jako jsou „domnělé příčiny, následky, závažnost a jeho účinky na tělo, emoce, sociální sítě a domácí život a na práci, závažnost, možné průběh akce, pomoc-hledá chování a roli lékaře/léčitele“. Mcnemarův test byl poté použit k porovnání pohledu pacientů na nemoc versus jejich vysvětlení nemoci., Výsledky studie ukazují, že přesvědčení, že u pacientů, spojené s jejich nemocí odpovídá možné příčiny poruchy, vzhledem k tomu, že „studie provedené u pacientů během období aktivního psychóza zaznamenala neshody mezi jejich hodnocení vlastní nemoci“. To souvisí s tím, jak obtížné je sebevědomí u lidí, kteří trpí bipolární poruchou.,

i když tato studie byla provedena na populaci, které byly v remisi onemocnění, rozdíl mezi pacienty během „aktivní psychózy“ oproti těm v remisi ukazuje vývoj jejich sebevědomí po celou dobu jejich cesty k uzdravení.

---