Stadia rakoviny

Staging pomáhá popsat, kde se rakovina nachází, zda se rozšířila a zda ovlivňuje jiné části těla. Lékaři často používají diagnostické testy k určení stadia rakoviny. Staging nemusí být kompletní, dokud nebudou všechny tyto testy dokončeny.,p>

Předvídat možnost, že se rakovina vrátí po původní léčbě,

Předvídat šanci na uzdravení

Mluvit o diagnostice v jasný, společný jazyk s celým týmem zdravotní péče,

Určit, jak dobře léčba funguje.

Porovnat, jak dobře se nové léčebné postupy práce mezi velké skupiny lidí se stejnou diagnózou.

O TNM staging systém

Pro mnoho typů rakoviny, lékaři běžně používají TNM systému American Joint Committee on Cancer (AJCC) popsat rakovina fázi., Lékaři odpovídají na následující otázky na základě výsledků diagnostických testů, zobrazovacích skenů a chirurgického zákroku k odstranění nebo získání vzorku nádoru.

• jak velký je primární nádor? Kde se nachází? (Nádor, T)

• nádor se rozšířil do lymfatických uzlin? Pokud ano, kde a kolik? (Uzel, N)

• rakovina se rozšířila do jiných částí těla? Pokud ano, kde a kolik? (Metastáza, M)

• existují nějaké biomarkery nebo nádorové markery spojené s rakovinou, které mohou způsobit, že se více či méně rozšíří?,

Staging může být „klinický“ nebo “ patologický.“Klinické staging je založen na výsledcích testů provedených před operací, jako jsou fyzikální vyšetření a zobrazovací skenování. Patologické staging je založen na tom, co se vyskytuje během operace. Klinická fáze je často indikována malými písmeny “ c “ před klasifikací TNM. Patologická fáze je indikována malými písmeny “ p. “ obecně patologické staging poskytuje nejvíce informací k určení prognózy pacienta.,

Staging může také být provedeno poté, co člověk získal další léčby před operací, jako je radiační terapie, chemoterapie, hormonální terapie nebo imunoterapie. Toto se nazývá postterapeutická fáze. Tento typ stagingu může být proveden u některých rakovin, protože léčba před operací pomáhá zmenšit nádor, takže jej lze odstranit. Postterapeutická fáze je indikována malými písmeny “ y “ před klasifikací TNM.

popisy TNM

níže jsou uvedeny obecné popisy stagingového systému TNM., Specifické definice pro každou kategorii se však liší pro každý typ rakoviny, který je pomocí tohoto systému zaveden. Další informace specifické staging informace pro každý typ rakoviny.

• nádor (T). Písmeno “ T “ plus číslo (0 až 4) popisuje velikost a umístění nádoru, včetně toho, jak moc se nádor rozrostl do okolních tkání. Velikost nádoru se měří v centimetrech (cm). Centimetr se zhruba rovná šířce standardního pera nebo tužky. Větší nádor nebo nádor, který se hlouběji rozrostl do okolní tkáně, dostává vyšší číslo., U některých typů rakoviny se do kategorie „T“ přidávají malá písmena, například „a“, „b“ nebo „m“ (pro více), aby se poskytly podrobnější informace.

• uzel (N). Písmeno “ N “ plus číslo (0 až 3) znamená lymfatické uzliny. Tyto malé, fazolové orgány pomáhají bojovat proti infekci. Lymfatické uzliny poblíž místa, kde začala rakovina, se nazývají regionální lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny v jiných částech těla se nazývají vzdálené lymfatické uzliny. Nejčastěji, čím více lymfatických uzlin s rakovinou, tím větší je přidělené číslo., U některých nádorů však může umístění lymfatických uzlin s rakovinou určit kategorii „N“.

• metastáza (M). Písmeno “ M “ označuje, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla, nazývaných vzdálené metastázy. Pokud se rakovina nerozšířila, je označena jako M0. Pokud se rakovina rozšířila, považuje se za M1.

Další faktory, které jsou zahrnuty ve fázi

kromě TNM kategorie, jiné faktory mohou být zahrnuty ve fázi v závislosti na konkrétním typu rakoviny. Mohou zahrnovat:

• stupeň., Stupeň popisuje, kolik rakovinných buněk vypadá jako zdravé buňky při pohledu pod mikroskopem. To může být uvedeno pomocí písmene “ G “ a čísla (0 až 4). Lékař porovnává rakovinovou tkáň se zdravou tkání. Zdravá tkáň obvykle obsahuje mnoho různých typů buněk seskupených dohromady. Pokud rakovina vypadá podobně jako zdravá tkáň a obsahuje různé skupiny buněk, nazývá se „diferencovaný“ nebo „nádor nízkého stupně.“Pokud rakovinná tkáň vypadá velmi odlišně od zdravé tkáně, nazývá se „špatně diferencovaná“ nebo „vysoce kvalitní nádor.,“Stupeň rakoviny může pomoci lékaři předpovědět, jak rychle se rakovina rozšíří. Obecně platí, že čím nižší je stupeň nádoru, tím lepší je prognóza. Různé typy rakoviny mají různé metody pro přiřazení stupně rakoviny.

• nádorové markery nebo biomarkery. Nádorové markery nebo biomarkery jsou látky nacházející se na vyšších než normálních hladinách na povrchu rakovinných buněk nebo v krvi, moči nebo tělesných tkáních některých lidí s rakovinou. U mnoha typů rakoviny mohou nádorové markery pomoci zjistit, jak je pravděpodobné, že se rakovina rozšíří a určí nejlepší možnosti léčby., U některých rakovin mohou být některé nádorové markery užitečnější než fáze pomoci při plánování léčby. Další informace o testování nádorových markerů ao tom, jak se používají pro staging v každé sekci specifické pro rakovinu Cancer.Net.

• genetika nádorů. Vědci našli způsoby, jak určit geny zapojené do mnoha typů rakoviny. Mnoho z těchto genů může pomoci předpovědět, zda se určitý typ rakoviny rozšíří nebo jaká léčba(Y) bude fungovat nejlépe. Tyto informace mohou pomoci lékařům zaměřit se na léčbu rakoviny každého člověka. Další informace o personalizovaných a cílených terapiích.,

Rakovina fázi seskupování

Lékaři kombinovat T, N, M, výsledky a další faktory specifické pro rakovinu určit fázi rakoviny pro každou osobu. Většina typů rakoviny má čtyři stadia: fáze I (1) až IV (4). Některé rakoviny mají také stupeň 0 (nula).

• stupeň 0. Tato fáze popisuje rakovinu in situ, což znamená „na místě.“Fáze 0 rakoviny jsou stále umístěny na místě, kde začaly, a nerozšířily se do okolních tkání. Tato fáze rakoviny je často vysoce léčitelná, obvykle odstraněním celého nádoru chirurgicky.

• fáze I., Tato fáze je obvykle malá rakovina nebo nádor, který se nerozrostl hluboko do okolních tkání. Také se nerozšířil do lymfatických uzlin nebo jiných částí těla. Často se nazývá raná rakovina.

• Etapa II a Fáze III. Obecně platí, že tyto 2 fáze naznačují větší nádory nebo nádory, které rostou hlouběji do okolních tkání. Mohou se také rozšířit do lymfatických uzlin, ale ne do jiných částí těla.

• stupeň IV. tato fáze znamená, že rakovina se rozšířila do jiných orgánů nebo částí těla., To může být také nazýváno pokročilým nebo metastatickým karcinomem.

Restaging

fáze rakoviny se v průběhu času nemění. Pokud se rakovina vrátí nebo se rozšíří do jiné části těla, novější informace o velikosti a šíření rakoviny se přidávají do původní fáze.

někdy může lékař“ Obnovit “ rakovinu, aby zjistil, jak dobře léčba funguje, nebo získat více informací o rakovině, která se po léčbě vrátila. Tento proces používá stejný pracovní systém popsaný výše., Obvykle se opakují některé stejné testy, které byly provedeny, když byla rakovina poprvé diagnostikována. Poté může lékař přiřadit rakovinu nové fázi. Lékař pak před novou fází přidá malá písmena „r“, aby ukázal, že se liší od první diagnózy. To však není běžné.

jiné stagingové systémy

systém TNM se používá hlavně k popisu rakovin, které tvoří pevné nádory, jako jsou rakoviny prsu, tlustého střeva a plic., Lékaři však používají jiné stagingové systémy k klasifikaci jiných typů rakoviny, jako jsou:

• nádory centrálního nervového systému (nádory mozku). Protože rakovinné nádory mozku se normálně nerozšíří mimo mozek a míchu, platí pouze „T“ popis systému TNM. V současné době neexistuje jediný stagingový systém pro nádory centrálního nervového systému. Další informace o stagingu mozkových nádorů a prognostických faktorech.

• dětské rakoviny. AJCC nezahrnuje dětské rakoviny do svého inscenačního systému., Lékaři uvádějí většinu dětských rakovin odděleně podle jiných stagingových systémů, které jsou často specifické pro typ rakoviny.

• rakoviny krve. Systém TNM nepopisuje leukémii, lymfom nebo mnohočetný myelom, protože obvykle netvoří pevné nádory. Každá rakovina krve má jedinečný stagingový systém.

---