stanovení srdeční frekvence z elektrokardiogramu
termín „srdeční frekvence“ obvykle označuje rychlost komorových kontrakcí. Protože však existují okolnosti, za kterých se síňové a komorové sazby liší(např. To lze snadno provést vyšetřením EKG rytmického proužku, který se obvykle odebírá z jediného olova (např., V níže uvedeném příkladu jsou čtyři číslované vlny R, z nichž každá předchází vlna P. Proto budou síňové a komorové sazby stejné, protože existuje korespondence one-to-one. Síňová rychlost může být určena měřením časových intervalů mezi vlnami P (intervaly P-P). Komorová rychlost může být určena měřením časových intervalů mezi komplexy QRS, což se provádí při pohledu na intervaly R-R.,
Existují různé short-cut metod, které mohou být použity k vypočítat rychlost, z nichž všechny předpokládejme, že rychlost záznamu 25 mm/sec. Jeden způsob je rozdělit do 1500 počet malých čtverců mezi dvěma R vlnami. Například rychlost mezi tepy 1 a 2 ve výše uvedeném trasování je 1500/22, což se rovná 68 úderům/min. Alternativně lze rozdělit 300 počtem velkých čtverců (červené políčka v tomto diagramu), což je 300/4, 4 (68 úderů/min). Další metodou, která dává hrubou aproximaci, je metoda“ odpočítávání“., Jednoduše Spočítejte počet velkých čtverců mezi vlnami R s následujícími sazbami: 300 – 150 – 100 – 75 – 60. Například, pokud jsou mezi vlnami R tři velké krabice, pak je rychlost 100 úderů/min. Je však třeba extrapolovat mezi krabicemi. Síňová rychlost může být určena jako komorová rychlost, ale pomocí P vln. Nezapomeňte, že pokud je srdce v sinusovém rytmu a existuje korespondence mezi vlnami P a QRS, pak bude síňová frekvence stejná jako komorová frekvence.,
ve výše uvedených příkladech byla komorová rychlost stanovena na základě intervalu mezi prvními dvěma údery. Je však zřejmé, že rychlost by byla rychlejší, kdyby byla vypočtena pomocí beats 2 a 3 (104 tepů/min), protože předčasné síňové porazit, a pomaleji, když to byla vypočítána mezi beaty, 3 a 4 (52 tepů/min). To ilustruje důležitý bod při výpočtu rychlosti mezi daným párem úderů. Pokud rytmus není pravidelný, je důležité určit časovou průměrnou rychlost v delším intervalu (např., Například proto, že měřítko času záznamu je 25 mm / s,pokud je za 10 sekund 12, 5 úderů, rychlost bude 75 úderů/min.
revidováno 3/11/16