Subutex vs. Suboxon / měli byste léčit poruchu užívání opioidů během těhotenství?
doporučujeme všem pacientům, aby během těhotenství zůstali na léčbě asistované léky! Léčba poruchy užívání opioidů je dobrá věc … a to zahrnuje během těhotenství. Těhotní pacienti mohou bezpečně užívat buď buprenorfin/naloxon (Suboxon), nebo monoterapii buprenorfinem (Subutex). Zajímá Vás, co je pro vás to pravé? Nejsi sám., Podívejme se na některé z nejčastějších otázek o buprenorfinu-monoterapii (Subutex).
co je Subutex?
Subutex je běžně známá značka pro monoterapii buprenorfinem. Jedná se o denní, dlouhodobé léky používané k léčbě poruchy užívání opioidů, o nichž je dobře známo, že jsou bezpečné a účinné. Buprenorfin působí jako částečný opioid v mozku, který se liší od oxykodonu, heroinu a fentanylu. Buprenorfin sedí na opioidních receptorech, čímž snižuje chuť k jídlu a zabraňuje abstinenčním příznakům., Protože buprenorfin je částečný opioid, má stropní účinek—to znamená, že po určité dávce neexistuje žádný další opioidní účinek, který nakonec snižuje riziko předávkování. Buprenorfin-monoterapie (Subutex) se liší od buprenorfinu/naloxonu (Suboxonu), což je kombinace buprenorfinu a naloxonu.
Jaký je rozdíl mezi přípravkem Suboxone a Subutex?,
Subutex je pouze buprenorfin, zatímco Suboxon je kombinací buprenorfinu s naloxonem. Naloxon (běžně známý jako Narcan) je opioidní antagonista, což znamená, že blokuje opioidy v mozku. Kombinace buprenorfinu / naloxonu se používá k odrazení zneužití léku.
jak dlouho Subutex blokuje opiáty?
buprenorfin-monoterapie (Subutex) blokuje opioidní receptory v mozku přibližně 31-35 hodin po sublingválním podání (prostřednictvím filmů pod jazykem), což je nejčastější cesta léčby Subutexem.,
jak se Subutex užívá?
buprenorfin-monoterapie (Subutex) léčba poruchy užívání opioidů je pomocí sublingválního podání, které umisťuje filmy (nebo tablety) pod jazyk. Pacienti by neměli řezat, žvýkat nebo polykat Subutex. Poraďte se s poskytovatelem lékařské pomoci, abyste optimalizovali léčbu monoterapií buprenorfinem (Subutex).
k čemu se přípravek Subutex používá?
monoterapie buprenorfinem (Subutex) je primárně předepsána těhotným pacientům, kteří mají závažné onemocnění jater nebo zdokumentovanou alergii na naloxon., Většina ostatních pacientů je předepsána buprenorfin / naloxon (Suboxon).
pokud jsem těhotná, musím snížit Subutex nebo snížit dávku?
ne! Doporučujeme všem pacientům, aby zůstali na léky asistované léčby během těhotenství.
při časném užívání buprenorfinu/naloxonu (Suboxonu) se původně předpokládalo, že složka naloxonu by mohla překročit placentu a mít negativní důsledky na těhotenství. Čím více zkušeností však máme se závislostí na opioidech během těhotenství, zjistili jsme, že potenciální riziko naloxonu je pravděpodobně nadhodnoceno., Mnoho poskytovatelů stále chybovat na straně opatrnosti, ačkoli, a předepsat buprenorfin-monoterapie (Subutex) během těhotenství.
Důležité léky asistované léčby během těhotenství
Léky asistované léčby (MAT) pro závislost na opiátech je standardní léčbou pro těhotné pacientů, který je schválen American College of Porodníků & Gynekologů (ACOG) a the American Society of Addiction Medicine (ASAM), mezi ostatními., Lékařsky a lékařsky pod dohledem opioidní stažení během těhotenství se nedoporučuje, zejména s ohledem na velmi vysokou míru relapsu. Výzkum ukazuje, že s MAT bude 75% pacientů stále zotaveno o rok později. Naopak studie ukazují, že do jednoho měsíce od ukončení léčby buprenorfinem se více než 50% pacientů relapsu k nedovolenému užívání opioidů. A tyto statistiky platí i pro těhotné pacienty.
relaps a / nebo neléčená závislost představují pro těhotné pacienty závažná rizika., Výzkum ukazuje, že neléčená závislost na heroinu během těhotenství je spojena s nedostatkem (či snížení) prenatální péče, zvýšené riziko pro růst plodu abnormality, odtržení placenty (vážné a potenciálně život ohrožující událost), smrti plodu a předčasného porodu.
a dále neléčená závislost zvyšuje riziko předávkování a zvyšuje pravděpodobnost vysoce rizikového chování, jako je prostituce, obchodování s drogami a trestné činnosti., Tyto chování dal pacientů zvýšené riziko sexuálně přenosných infekcí (Sti) a násilí, jakož i právní problémy, jako je ztráta dítěte do péče, trestní řízení, a uvěznění.
Předchozí výzkum vyvolalo obavy, že odnětí opiátů během těhotenství—z nedovolených látek, stejně jako buprenorfin nebo metadon—může zvýšit riziko úmrtí plodu, nebo potratu. Novější studie však ukazují, že lékařsky kontrolované stažení pravděpodobně nezvyšuje riziko potratu, ačkoli další výzkum je oprávněný., Opět, Kolo poskytovatele Zdravotních služeb, nedoporučujeme lékařsky nebo non-lékařským dohledem odnětí opiátů během těhotenství, i když pokud se u pacientů touha, vřele doporučujeme se nejprve probrat s jejich poskytovatelů zdravotní péče.
co Suboxonův možný účinek na neonatální abstinenční syndrom?
neonatální abstinenční syndrom (Nas) je abstinenční syndrom, který může vést k novorozencům v důsledku užívání mateřských opioidů během těhotenství, včetně použití metadonu nebo buprenorfinu k léčbě poruchy užívání opioidů., NAS je obecně charakterizován podrážděností, vysokým výkřikem, špatným spánkem a nekoordinovanými sacími reflexy, které vedou ke špatnému krmení. Dlouhodobé zdravotní výsledky u dětí s NAS nejsou zcela pochopeny a jedná se o aktivní oblast výzkumu v rámci medicíny. Existuje několik věcí, které víme, i když:
- poškozuje relapsu a/nebo neléčená závislost na pacienta a dítě daleko převyšují škody z NAS.
- nedávný výzkum ukazuje, že léčba buprenorfinem často vede k méně závažnému NAS ve srovnání s metadonem., A léčba buprenorfinem a metadonem vede k méně závažnému nas ve srovnání s nezákonným užíváním opioidů.
- Studie, které prokazují souvislost mezi NAS a vzdělávací zdravotním postižením neberou v úvahu mnoho matoucích proměnných, zejména psychosociální stresory, které děti zažívají, když vyrůstá v domácnosti s rodičem(s), kteří užívají drogy. To znamená, že děti rodičů, kteří užívají drogy, jsou náchylnější k nejistotě bydlení, potravinové nejistotě, násilí, nedostatečné zdravotní péči a další… a mnoho studií NAS nezohledňuje tyto sociální vlivy zdraví.,
Navíc, US Food & Drug Administration (FDA) klasifikuje buprenorfin produkty, jako Subutex a Suboxone, jako léky Kategorie C, což znamená, že riziko nežádoucích účinků v průběhu těhotenství nelze zcela vyloučit. Existuje však jen málo důkazů, které by naznačovaly významná rizika léčby buprenorfinem během těhotenství.
pohybující se vpřed
zdraví jízdních kol doporučuje všem pacientům zůstat v léčbě podporované léky během těhotenství!, Těhotné pacienti mohou bezpečně vzít buprenorfin-v monoterapii (Subutex), buprenorfinem/naloxonem (Suboxone), nebo metadon… léky-asistované léčby poskytuje stabilitu, a jeho výhody daleko převyšují jeho potenciální rizika. Přestože vřele doporučujeme všem pacientům pokračovat v těhotenství, pokud si pacienti přejí opioidní detox,je důležité, aby o tom nejprve diskutovali se svými zdravotnickými poskytovateli… a tady na Bicycle Health, naši poskytovatelé vám rádi pomohou tímto rozhodovacím procesem.
jsme odhodláni chodit po boku vás po celou dobu zotavení., To zahrnuje během těhotenství a jakékoli další okolnosti, které mohou nastat. Chcete-li se dozvědět více o tom, jak se léčebná metoda Bicycle Health vejde do vašeho životního stylu nebo situace, zavolejte nám na (844) 943-2514 nebo si naplánujte schůzku zde.
subutex image by ZngZng pod licencí Creative Commons Attribution 2.0 Generic license.