syfilis: Často kladené otázky
Co je syfilis?
syfilis je pohlavně přenosná infekce (STI) způsobená bakterií. Pokud se neléčí, onemocnění trvá roky a může způsobit vážné zdravotní problémy. Syfilis je rozdělen do čtyř fází. Časný syfilis se skládá z primárního syfilisu, sekundárního syfilisu a časného latentního syfilisu, zatímco pozdní syfilis se skládá z pozdního latentního syfilisu a terciárního syfilisu.
jak časté je syfilis?
Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že v roce 2012, 5.,6 milionů nových případů syfilisu se stalo u dospělých a mládeže ve věku 15-49 let po celém světě, přičemž již bylo přítomno přibližně 18 milionů případů.
V Regionu Amerik tam byli kolem 471 000 nových případů syfilis u žen a 466 000 nových případů mezi muži v roce 2012, se přidávat k již kolem 1 milionu stávajících případů u žen a 992 000 stávajících případů u mužů.
v oblasti Ameriky bylo v roce 2017 odhadováno 24 600 případů přenosu syfilisu z matky na dítě.
jak se šíří syfilis?,
syfilis můžete získat přímým sexuálním kontaktem s infekčními vředy (chancre) na genitáliích, konečníku, konečníku, rtech nebo ústech nechráněným vaginálním, análním nebo orálním sexem s někým, kdo má syfilis. Stále můžete dostat syfilis, i když jste ho měli v minulosti a dostali jste léčbu. Sexuální přenos se obvykle vyskytuje během primárních, sekundárních nebo časných latentních infekcí. Syfilis může být také rozšířen prostřednictvím krevních transfuzí. Přibližně 50% těhotných žen s neléčeným syfilisem rozšíří infekci na své nenarozené dítě.
jak lze zabránit syfilisu?,
správné a konzistentní používání kondomů významně snižuje riziko infekce. Pokud se vředy vyskytnou v oblasti, která není pokryta převodem kondomu, může se stále vyskytnout. Vrozený syfilis lze předejít včasným screeningem a okamžitou léčbou syfilisu u těhotných žen.
jaké jsou příznaky syfilisu?
příznaky se liší v závislosti na různých stádiích syfilisu. Symptomy obvykle začínají 21 dní po infekci, ale mohou se pohybovat od 9 do 90 dnů. Primární syfilis se obvykle vyskytuje jako jediná, bezbolestná bolest (chancre) v místě očkování., Primární chancre může zůstat bez povšimnutí.
Pokud se neléčí, onemocnění postupuje do sekundárního stadia, které může způsobit kožní vyrážky, horečku a oteklé lymfatické uzliny. Vyrážka sekundárního syfilisu se může značně lišit a napodobovat jiné infekční nebo neinfekční stavy, ale charakteristicky ovlivňuje dlaně a chodidla. Vyrážka je často symetrická a svědivá, ale může mít několik projevů a může být dostatečně minimální, aby mohla být přehlížena., V teplých a vlhkých oblastech těla, jako je konečník a stydké pysky, se v důsledku šíření treponemů z primární léze vyvíjejí velké bílé nebo šedé vyvýšené léze. Příznaky a příznaky sekundárního syfilisu přirozeně vymizí, a to i bez léčby, ale pokud se neléčí, pacient vstoupí do latentní fáze.
v latentní fázi, která může trvat roky, jsou bakterie stále přítomny v těle, ale neexistují žádné příznaky nebo příznaky. Většina pacientů zůstane v latentní fázi, pokud se neléčí, zatímco kolem 25% se vyvine terciární syfilis., Hlavními projevy terciárního syfilisu jsou neurologické onemocnění (neurosyfilis), kardiovaskulární onemocnění (kardiosyfilis) a granulom (gummatózní léze nebo gumma). Terciární syfilis může ovlivnit jakýkoli orgánový systém až 30 let nebo více po infekci a může být život ohrožující.
neurosyfilis se může objevit v jakémkoli stádiu infekce syfilisem, a to i v prvních měsících., Časné neurologické projevy zahrnují akutní změny duševního stavu, meningitidu (zánět membrán obklopujících mozek a míchu), mrtvici, dysfunkci kraniálního nervu a sluchové nebo oční a oční abnormality.
Jak ovlivňuje syfilis těhotnou ženu a její dítě?
přenos z matky na dítě může nastat, pokud má nastávající matka syfilis. Přenos syfilisu z matky na dítě (vrozený syfilis) je obvykle zničující pro plod v případech, kdy mateřská infekce není detekována a léčena dostatečně brzy v těhotenství., Pokud se syfilis neléčí v průběhu těhotenství může vést k předčasnému porodu, nízká porodní váha, narození mrtvého dítěte, smrt brzy po porodu či jiných následků u dítěte, včetně zánětlivé projevy postihující oči, uši a klouby, stejně jako kosterní malformace vyplývající z vývojové poškození v raných fázích syfilis. Je důležité mít na paměti, že mnoho kojenců s infekcí syfilisem nemusí mít zjevné klinické příznaky nebo příznaky., Přenosu syfilisu z matky na dítě lze předejít a lze jej dosáhnout včasným screeningem a léčbou správným antibiotikem (penicilinem).
jak je diagnostikována syfilis?
diagnóza syfilisu je obvykle založena na anamnéze, fyzickém vyšetření a laboratorním testování. Rychlé diagnostické testy (RDTs) pro screening infekce syfilisem mohou poskytnout výsledky za 10-15 minut a mohou být provedeny v jakémkoli prostředí, protože nevyžadují chlazené skladování nebo laboratorní vybavení., Pozitivní výsledek syfilis RDT však nerozlišuje mezi aktivní infekcí a dříve léčenými infekcemi, ale je důležitým zdrojem pro zahájení léčby, zejména u těhotných žen a těžko přístupných populací.
jaká je léčba syfilisu?
syfilis může být ve většině případů snadno vyléčen antibiotiky (penicilin). Plod lze také snadno vyléčit léčbou a riziko nežádoucích účinků na plod je minimální, pokud matka dostane odpovídající léčbu během časného těhotenství – ideálně před druhým trimestrem., Podrobné informace o doporučené léčbě naleznete v pokynech WHO pro léčbu syfilisu.