Toto Je, Jak Tlačit během Porodu s Epidurální
Podle nedávné studie z Centra pro Kontrolu Nemocí, přibližně 64% ženy, jejichž porody se zúčastnilo lékaře nebo lékaře osteopathic medicíny obdržel epidurální/spinální anestezie (1). Vzhledem k tomu, že většina žen porodí pomocí epidurálu, je důležité nabídnout užitečné informace pro usnadnění úspěšného porodu.,
po umístění epidurálu a podání léku může matka pohodlně odpočívat. Měla by se i nadále přesouvat ze strany na stranu, aby pomohla dítěti manévrovat přes pánev a ne uvíznout v jedné poloze. Toto období práce je s epidurálem poměrně snadné.
některé ženy najdou druhou fázi práce, tlačí fázi, náročnější. Mají těžký čas koordinovat svaly potřebné k tomu, aby tlačily, protože jsou znecitlivělé od pasu dolů., Zde je několik způsobů, jak pomoci matce najít nejvíce efektivní a prospěšné způsoby, jak tlačí s epidurálním:
„Pracující“
Pracující dolů znamená, ne tlačit, dokud dítě je dobře sestoupil do pánve. Vzhledem k tomu, že matka je již pohodlně na léky proti bolesti, není důvod tlačit jen proto, že dosáhla plné dilatace, pokud je dítě stále vysoko. Děloha se bude i nadále stahovat a tlačit dítě dále po porodním kanálu. Proč vyvíjet tolik energie, aby dítě tlačilo dolů, když to její tělo přirozeně udělá samo?,
umožnění porodu dítěte snižuje tlak na to, jak dlouho může být matka ve druhé fázi. Většina nemocnic má časový limit, jak dlouho matka je povoleno push – obvykle dvě nebo tři hodiny – před císařským řezem, se nazývá pro. Pokud je první hodina strávena tím, že dítě přivede dolů, matka ztratila drahocenný čas.
Výzkum ukázal, že zpoždění tlačí až 90 minut po kompletní cervikální dilatace mělo za následek výrazné snížení času matek strávil tlačí bez výrazného zvýšení celkového času v druhé fázi porodu., V klinické praxi poskytovatelé zdravotní péče někdy odolávají zpoždění nástupu tlačení poté, co začala druhá fáze práce kvůli víře, že zvýší pracovní dobu. Tato studie je zjištění 51% snížení tlačí čas, kdy matky zpoždění tlačí až na 90 minut – se žádný významný nárůst v celkovém čas na druhou fázi práce – spory, které se týkají (2).
počkejte na nutkání tlačit!
toto je podobná filozofie jako práce dolů., Znecitlivující účinek epidurálu pravděpodobně sníží povědomí matky o nutkání tlačit, matka však bude cítit tlak na pánevní dno, když dítě přirozeně sestoupí. Doporučuje se počkat, až bude dítě alespoň na stanici +2, než začne tlačit.
Někteří poskytovatelé péče chtějí, aby matka měla v těle nějaký pocit. To jí umožní cítit přirozené nutkání tlačit a mít větší kontrolu nad svým tělem, když tlačí. K tomu anesteziolog odmítne epidurální, snižuje množství léku proudícího do těla matky.,
Přečtěte si další / jak dlouho je mateřská dovolená ve Spojených státech obvykle?
tlačí pozice s epidurálním
v ideálním případě by matka neměla tlačit na záda, protože snižuje prostor v porodním kanálu. Pokud epidurální nebyla odmítnuta, matka bude ve svých možnostech omezenější, protože nemůže nést vlastní tělesnou hmotnost. Může zkusit boční ležení, polořadovku nebo pozici „přetahování války“.
v bočním ležení je matka na boku a drží horní nohu, zatímco se kroutí kolem břicha., Tato pozice dává více prostoru v porodním kanálu, protože umožňuje svobodu pro křížovou kost a konečník.
v polosedě je matka vzpřímenější, protože je podporována opřenou postelí nebo hromadou polštářů. Ona bude stále kroutit kolem břicha, když tlačí své dítě ven.
pozice „remorkér války“ je, když je matka v polosedlé poloze držící se na ručníku nebo listu a někdo jiný drží druhý konec. Pokud je k dispozici squatting bar, může také obalit materiál kolem něj. Když má matka kontrakci, při tahání za materiál se zbarví dolů., Tahová akce se podílí na zádech a břišních svalech a může pomoci usnadnit efektivnější tlačení.
také bych doporučil, aby jak v „remorkéru války“, tak v polosedlé póze mírně směřovaly kostrč nahoru ke stropu. Tento manévr tlačí horní část kříže dolů k posteli a ven z porodního kanálu.
pokud matka obnovila nějaký pocit v dolní části těla, může se pokusit dostat na všechny čtyři nebo squatting. Obě tyto možnosti podporují maximální otevření pánevního vývodu., Některé ženy mají pocit, že pozice všech čtyř podporuje dobré úsilí.
Pokud je matka na zádech a je zapojena Zdravotní sestra nebo partner, uvědomte si, jak daleko zpět táhnou matčinu nohu. Její pocit a vědomí jsou ohroženy a může prodloužit nohu, což vede k namáhání svalů, vazů, pánevních kloubů nebo pubické symfýzy (oddělení pubických kostí).
doufám, že to nabízí trochu větší přehled o vašich možnostech pro druhou fázi s epidurálem. Šťastný porod!
*Disclaimer – není určen k místo lékařské pomoci.,
Přečtěte si další / 9 dlouhodobé účinky, které těhotenství má na vašem těle
Debra Flashenberg, CD (DONA), LCCE, E-RYT 500 je ředitelem prenatálního Centra jógy. Většinu svého života strávila vystupováním a v roce 1997 byla představena józe prostřednictvím choreografa. Po několika letech jako studentka jógy se rozhodla pokračovat ve vzdělávání a stala se certifikovanou jako instruktorka Bikram jógy. Poté, co byla svědkem několika „typických“ porodů v nemocnici, Debra cítila, že je důležité přesunout se za jógovou místnost a být přítomna v porodní místnosti., V roce 2006 získala Debra certifikaci jako Lamaze ® Certified porod pedagog. V září 2007 Debra dokončila program asistentky porodní asistentky s Ina May Gaskin, Pamela Hunt a mnoho dalších zemědělských porodních asistentek v centru zemědělské porodní asistence v Tennessee. Na základě svých zkušeností jako prenatální učitelka jógy, pracovní podpora doula a pedagog při porodu se Debra snaží vytvořit bezpečné a účinné třídy pro těhotenství i mimo ni. Ona je hrdá (a unavená) matka nového chlapečka, Shay.
jako to, co čtete?, Připojte se ke komunitě Mommybites a získejte nejnovější online kurzy zdarma, rodičovské rady, události, výpisy péče o děti, casting & tomboly a naši rodiče se skupinou chůvy Facebook. ZAREGISTRUJTE SE NYNÍ!