Úbytek hmotnosti

úbytek hmotnosti je běžný u lidí s rakovinou. Může to být první viditelný příznak onemocnění. Ve skutečnosti 40% lidí říká, že měli nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti, když byli poprvé diagnostikováni s rakovinou. Ztráta hmotnosti spojená s rakovinou může být odlišná od jiných typů úbytku hmotnosti. Lékaři se odvolávají na syndrom hubnutí nazvaný „kachexie“, který se vyznačuje zvýšeným metabolismem, ztrátou kosterního svalu, únavou, ztrátou chuti k jídlu a sníženou kvalitou života. Kachexie je velmi častá u pacientů s nevyléčitelnou rakovinou.,

Lidé s rakovinou mají také jiné příznaky při hubnutí:

• Únava

• Slabost

• Ztráta energie,

• Potíže dělá každodenní úkoly,

Lidé, kteří mají kachexie mají často problémy vyrovnat se s fyzickou náročnost léčby. Mohou mít také intenzivnější příznaky.

příčiny úbytku hmotnosti u lidí s rakovinou

úbytek hmotnosti často začíná ztrátou chuti k jídlu. Základní rakovina a vedlejší účinky související s léčbou, které mohou způsobit ztrátu chuti k jídlu, jsou:

• změny metabolismu., Metabolismus je proces těla, který rozkládá jídlo a přeměňuje ho na energii.

• Nevolnost a zvracení

• Zácpa

• vředy v Ústech

• Obtížnost žvýkání

• Potíže při polykání,

• Ztráta chuti

• Deprese,

• Bolest

Promluvte si se svým týmem zdravotní péče o jakékoli příznaky, které máte. Řekněte jim o nových příznacích nebo o změně příznaků.

řízení úbytku hmotnosti

zmírnění nežádoucích účinků je důležitou součástí péče o rakovinu a léčby., Tento přístup se nazývá paliativní péče nebo podpůrná péče. Pomáhá uspokojit fyzické, emocionální a sociální potřeby pacienta. Výzkum silně podporuje, že paliativní péče je součástí vaší péče o rakovinu dříve než později.

Obecné tipy

Tyto tipy vám mohou pomoci pacientům, kteří mají rakovinu-související ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti:

• Zkuste zvýšit frekvenci jídlo, které jíte. Spíše než se snažit jíst velká jídla 3krát denně, zkuste místo toho jíst časté malé jídlo po celý den., Například jíst malé množství každé 3 hodiny může být úspěšnější strategií ke zvýšení příjmu potravy.

• zvažte konzultaci s registrovaným dietologem (RD) nebo odborníkem na výživu. Tito odborníci poskytují výživové poradenství. Pomáhají lidem udržovat zdravou váhu a získat důležité živiny, které potřebují, jako jsou bílkoviny, vitamíny a minerály. Požádejte tým zdravotní péče o doporučení. Nebo najděte dietologa prostřednictvím Akademie výživy a dietetiky.

• před chemoterapií jíst lehká jídla a vyhýbat se mastným nebo bílkovinám bohatým potravinám., To může zabránit vzniku nelibosti těchto potravin, pokud dojde k nevolnosti nebo zvracení.

• možná budete chtít zaznamenat, co, kdy a kolik jíte, včetně toho, jak se cítíte během jídla a po jídle. Například máte nevolnost? Cítíte se rychle plní? Všimněte si změn v chuti? Sdílení těchto informací se svým týmem zdravotní péče může pomoci při rozhodování o změně stravy.

léky

někdy mohou lékaři navrhnout určité léky k omezení úbytku hmotnosti. Tyto léky mohou zahrnovat:
megestrol acetát. Jedná se o progesteronový hormon., Může zlepšit chuť k jídlu, přírůstek hmotnosti a pocit pohody. Musíte však diskutovat o rizicích užívání megestrol acetátu se svým týmem zdravotní péče kvůli zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin při užívání tohoto léku.

steroidní léky. Také nazývané kortikosteroidy nebo glukokortikoidy, mohou zvýšit chuť k jídlu a zlepšit váš pocit pohody. Mohou také pomoci s nevolností, slabostí a bolestí. Lékaři často navrhují pouze steroidy pro krátkodobé použití po dobu kratší než 2 týdny., Navzdory mnoha výhodám steroidů je dlouhodobé užívání spojeno s mnoha vedlejšími účinky, včetně, ale bez omezení, zvýšení hladiny cukru v krvi, zvýšeného rizika infekce a svalové slabosti. Je důležité si uvědomit, že lékaři se snaží minimalizovat používání steroidů u pacientů léčených imunoterapií.

Metoklopramid (Reglan). Jedná se o lék používaný k léčbě nevolnosti a zvracení. Metoklopramid může také pomoci zabránit pocitu plnosti, pokud ji užíváte asi 30 minut před pokusem o jídlo. Jedním z klíčových vedlejších účinků tohoto léku je, že může způsobit průjem.,

náhrada pankreatického enzymu (lipázy). Pankreas má klíčovou roli při pomoci trávit potravu. U pacientů, kteří nemusí mít plně funkční pankreas, jako jsou pacienti s rakovinou pankreatu, mohou doplňkové trávicí enzymy pomoci tělu absorbovat tuky, bílkoviny a sacharidy. Známky, které možná budete muset užívat doplňkové trávicí enzymy, mohou zahrnovat zvýšený plyn, nadýmání, vágní bolest břicha a stolice, které se vznášejí v toaletní misce. Ujistěte se, že váš tým zdravotní péče vědět, pokud máte některý z těchto příznaků.

Dronabinol (Marinol)., Jedná se o lék obsahující 1 z účinných látek v lékařském konopí zvaném THC. THC může zvýšit chuť k jídlu, ale je také spojeno s vyšším rizikem zmatku, zejména u dospělých starších 65 let. Diskutovat o rizika a přínosy užívání dronabinol se svým týmem zdravotní péče, a to zejména pokud jste nikdy použity lékařské marihuany dříve nebo pokud užíváte jiné léky, které mohou zvýšit riziko záměny (léky proti bolesti, úzkosti léky).

další léky jsou studovány, aby pomohly lidem s rakovinou zlepšit jejich chuť k jídlu a přibrat na váze.,

intravenózní živná terapie

někdy pacienti dostávají živiny intravenózní (IV) trubicí místo jídla a pití. Obvykle je cílem poskytnout krátkodobou nutriční podporu ke zlepšení zdraví. Do žíly se vloží IV. Živiny jdou přímo do těla přes IV. Studie prokázaly, že použití intravenózní nutriční terapie by měla být omezena na krátké období. Jedná se o umělý způsob poskytování výživy, a proto je spojen s vyššími riziky infekce a hromadění tekutin v těle.,
ve většině situací tento přístup není příliš užitečný u pacientů s úbytkem hmotnosti souvisejícím s pokročilou rakovinou. Ve vzácných situacích, jako je obstrukce střev, může být tento přístup vyzkoušen.

úbytek hmotnosti versus kachexie

úbytek hmotnosti a kachexie rakoviny jsou různé. Kachexie je syndrom, který je způsoben základní rakovinou. Ačkoli ztráta hmotnosti je součástí kachexie, není spojena se zvýšeným metabolismem, ke kterému dochází při kachexii. Proto se ztráta hmotnosti jako součást kachexie ne vždy zlepšuje s více kaloriemi.,

kachexie u lidí s pokročilým karcinomem

až 80% lidí s pokročilým karcinomem má kachexii. Kachexie se také nazývá plýtvání. Plýtvání je, když má člověk jak ztrátu hmotnosti, tak ztrátu svalů. Stejně jako ostatní hubnutí může kachexie způsobit únavu, slabost, ztrátu energie a ztěžovat každodenní úkoly. Lidé s kachexií mohou také zaznamenat intenzivnější příznaky.

kachexie může člověku ztěžovat zvládnutí fyzických požadavků na léčbu., To může být užitečné pro lidi s kachexií mluvit s registrovaným dietologem pro nutriční hodnocení a poradenství. Registrovaný dietolog dává pacientům a jejich pečovatelům rady o jídle a krmení, aby pomohli vyrovnat se s kachexií a souvisejícími vedlejšími účinky. To zahrnuje vzdělávání kolem potravin s vysokým obsahem bílkovin, vysoce kalorických potravin bohatých na živiny, kdy chce pacient jíst.
Na základě současného vědeckého výzkumu ASCO doporučuje nepoužívat žádné léky k léčbě kachexie jako jednu přijatelnou možnost pro řízení., Za určitých okolností mohou lékaři zkusit krátkodobou léčbu progesteronovým hormonem nebo steroidními léky (viz výše). ASCO také nedoporučuje, aby lidé s pokročilou rakovinou a kachexie být krmena prostřednictvím IV nebo prostřednictvím krmení trubice, z důvodu možných komplikací, pokud není velmi specifických podmínek jsou přítomny v jinak přiměřeně zdatní jedinci, jako reverzibilní obstrukce střeva, syndrom krátkého střeva, nebo jiné problémy, které způsobují problémy s vstřebávání živin.

tyto informace jsou založeny na pokynech ASCO, “ řízení rakoviny kachexie.,“Vezměte prosím na vědomí, že tento odkaz vás zavede na jiný web ASCO. Poslechněte si Cancer.Net Podcast na Cancer cachexia se dozvědět více.

---