Věci pečovatelské domy nejsou povoleny dělat
Co jsou pečovatelské domy není dovoleno dělat? Je to důležitá otázka. Lidé, kteří bydlí v domovech s pečovatelskou službou, jsou ve zranitelných pozicích. Mnoho obyvatel potřebuje častou nebo stálou osobní nebo ošetřovatelskou péči. Například někteří chronicky nemocní obyvatelé potřebují lékařskou pomoc na plný úvazek, zatímco některé osoby se zdravotním postižením potřebují pomoc pouze s každodenními životními aktivitami.
federální a státní zákony existují k ochraně péče o obyvatele pečovatelského domu., Vaše schopnost chránit sebe nebo své blízké během pobytu v pečovatelském domě však částečně závisí na tom, co tato zařízení nesmějí dělat a jaké kroky podniknout, pokud dojde k porušení.
Práva Domov důchodců Pacientů
V tomto článku se budeme zabývat některými z domova důchodců práv a ochrany, které Centra pro Medicare a Medicaid Služby (CMS), sada pro Medicare a Medicaid zařízení, spolu s některými poznatky z pečovatelského domu, expert., Tyto se týkají práv přidal v roce 2016 (z nichž některé nebyly fázi do roku 2019), včetně práva žalovat ošetřovatelské péče zařízení, máte nějaké návštěvníky v téměř žádný čas, a majetek chránit.
body v tomto článku se vztahují konkrétně na kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení-definovaná společností Medicare jako zvláštní zařízení nebo část nemocnice, která poskytuje lékařsky nezbytné odborné služby. Tyto služby pocházejí od zdravotních sester, fyzioterapeutů a ergoterapeutů, logopedů a audiologů., Ukazatele v této práci se nevztahují na zařízení pro asistované bydlení nebo domovy důchodců.
Klíčové Takeaways
- pečovatelské domy poskytují kvalifikovanou ošetřovatelskou péči pro chronicky nemocné a/nebo zdravotně postižené osoby.
- Centra pro Medicare a Medicaid Služby (CMS) mají podrobné práv a ochrany, na které obyvatelé v Medicare a Medicaid-způsobilých zařízení nárok.,
- Obyvatelé mají mnoho práv, včetně práva spravovat své finanční záležitosti, být stranou jejich lékařské ošetření, být volný od zneužívání, a vychutnat si jejich zajištěny nemovitostí.
- obyvatelé pečovatelského domu mají právo nahlásit zneužívání a registrovat stížnosti bez odplaty.
Před Pohybující V
Federální zákon zakazuje kvalifikované ošetřovatelské zařízení z diskriminace chráněné skupiny., Jinými slovy, nemohou se rozhodnout, zda tam lidé mohou žít na základě své rasy, barvy, náboženství, věku, pohlaví nebo jiné chráněné charakteristiky. Pokud máte podezření, že pečovatelský dům porušil tento zákon o občanských právech, měli byste ohlásit zařízení místnímu ombudsmanovi dlouhodobé péče a agentuře, která reguluje pečovatelské domy ve vašem státě. Medicare nabízí oficiální formulář stížnosti.
kvalifikované ošetřovatelské zařízení musí písemně uvést, než se pacient přestěhuje, ve kterých službách bude poskytovat, a související poplatky., Také, zatímco některé typy důchodových zařízení, jako pokračování péče společenství, vyžadují značné buy-in poplatek předem, který zaručuje obyvatelům přístup na různých úrovních péče, stejně jako jejich potřeby se mění, kvalifikované ošetřovatelské zařízení nelze ukládat takové poplatky.
Při Vstupu do Pečovatelského Domu
Když se pacient poprvé vstoupí do pečovatelského domu, oni podstoupí zdravotní posouzení a hodnocení i nadále denně pro délku pobytu., Lékař pacienta a personál pečovatelského domu vyhodnotí fyzické a duševní zdraví pacienta, léky, schopnost řídit každodenní úkoly (např. oblékání, stravování, koupání, používání toalety atd.) a schopnost mluvit a rozhodovat.
tato hodnocení se používají k plánování léčby, vyhodnocení pokroku a určení pokračující způsobilosti pro pokrytí Medicare. Obyvatelé pečovatelského domu se mohou účastnit a zvážit svůj plán péče., Pokud toho nejsou schopni, může se jich zúčastnit někdo, komu důvěřují—například dospělé dítě nebo sourozenec.
pečovatelský dům nemůže donutit obyvatele, aby jej nechali spravovat své peníze.
Finanční Záležitosti
Zatímco pečovatelského domu mohou nabídnout spravovat obyvatel prostředků jako součást svých služeb, nemůže to vyžadují rezidentní nechat je spravovat své peníze, ani nemůže sloužit jako finanční správce bez bydliště písemný souhlas., I v případě, že rezident dává souhlas, pečovatelský dům musí poskytnout čtvrtletní účetní závěrku, a nemůže zabránit těmto jednotlivcům v přístupu k jejich bankovním účtům, hotovost, nebo finanční dokumenty. Dále, pokud rezident vloží více než $50 na spravovaný účet, musí tento účet platit úroky.,
Humánní Ošetřovatelskou Domácí Léčba
Federální zákon chrání obyvatelé pečovatelských domů‘ „právo být zacházeno s úctou a respektem,“ která zahrnuje rozhodování, jako to, co čas jít do postele a vstávat, co čas k jídlu jídlo, a jaké aktivity dělat během dne, tak dlouho, jak tato rozhodnutí nejsou v rozporu s péčí plán.,
Zaměstnanci jsou není dovoleno, aby slovně nebo fyzicky zneužívání pacientů, podávání léčivých přípravků, které nejsou součástí léčebného plánu, fyzicky bránit pacientů (pokud nepředstavují nebezpečí pro sebe nebo ostatní), nedobrovolně je izolovat od ostatních, nebo vzít nebo použít obyvatel majetek (který zahrnuje i zákaz jiných obyvatel nebo každý, kdo pracuje na nebo návštěvě zařízení z užívání nebo pomocí obyvatel majetek).
zdravotní sestry a zařízení mají široký prostor pro uvážení, kdy lze použít fyzickou zdrženlivost., Rozhodnutí jsou složitá a může být obtížné zajistit etické použití zdrženlivosti. Zákony o tom, jak nahlásit podezření na zneužití, se liší podle státu.
pacienti mají právo na soukromí a osobní majetek, což zahrnuje možnost otevřít poštu a mít soukromé telefonní hovory. Mohou mít návštěvníky v rozumných časech a mohou lidem zakázat návštěvu. Rodinným příslušníkům musí být umožněn přístup kdykoli (pokud si pacient nepřeje jinak). Zařízení také nese odpovědnost za chování pacientů vůči ostatním pacientům., Například musí vstoupit, pokud se dozví, že jeden obyvatel dává jinému rezidentovi potíže.
Lékařské Ošetření
i když pacienti mohou být ve špatném zdravotním stavu, fyzické nebo duševní, mají právo být řečeno, co jejich fyzický stav je, co onemocnění jsou diagnostikována, a léky, které byly předepsány. Mají právo vidět své lékařské záznamy.,
Pacienti mohou i nadále, aby jejich lékaři—mohou odmítnout služby rezidentní lékařů nebo lékařů jmenovaných domov důchodců—a mají stejné právo odmítnout ošetření a léky, které pacienti mají. Pokud pacienti potřebují duševní, právní nebo finanční poradenství související s jejich léčbou, musí pečovatelský dům tyto služby poskytovat.
pečovatelské domy nemusí sledovat přínosy Medicare používané k péči o pacienta.,
Pokrytí Medicare
jedna věc, kterou pečovatelské domy nemusí dělat, je sledovat přínosy Medicare používané pro péči o pacienta. Pokud jde o zařízení, Pokrytí Medicare je poněkud komplikované. Pokrývá pobyt zcela po určitý počet dní a poté platí stanovenou částku na další období—a to vše pouze za určitých podmínek.
poté jsou pacienti zodpovědní za celý účet, pokud nemají dlouhodobé pojištění péče nebo jinou formu krytí., Pečovatelský dům není povinen informovat obyvatele, že dny dávek končí, a může je i nadále účtovat za jejich péči.
existuje jedna výjimka. Pokud se původní dávky Medicare zastaví dříve, než se očekávalo, protože péče již není považována za „lékařsky přiměřenou a nezbytnou“, je pečovatelský dům povinen informovat pacienta, že pokrytí končí, kdy končí a proč. Musí také říci těmto pacientům, že budou zodpovědní za další náklady a kolik odhaduje, že tyto náklady budou., Zařízení však obvykle nemůže vyžadovat, aby jiný člen rodiny zaplatil za péči o rezidenta.
opuštění pečovatelského domu
pečovatelské domy jsou povinny pomoci s plánováním vypouštění. Obecně platí, že nemůže vybít pacientů nebo jejich převod do jiného zařízení bez jejich souhlasu, pokud splňují jedno z těchto kritérií:
- Jejich zdraví klesla do bodu, kdy zařízení už nemůže uspokojit své potřeby.
- zlepšily se do té míry, že již nevyžadují služby zařízení.,
- představují hrozbu pro jejich blaho nebo pro ostatní obyvatele.
rezident může být také propuštěn za nezaplacení účtů zařízení, i když ne v případě, že delikvence je způsobena čekáním na platby Medicaid projít.
právo žalovat federálně financované zařízení pečovatelského domu bylo konečně poskytnuto obyvatelům pečovatelského domu v roce 2016.,
Registrace Stížností
Obyvatelé a jejich advokáti mají právo stěžovat si na jakýkoliv problém mají zkušenosti v domově důchodců a domech s pečovatelskou službou nelze trestat někoho za to, že promluví. „Obyvatelé a pečovatelé by měli mluvit s vedoucím nebo administrátorem i o zdánlivě malý problém,“ říká Brian Lee, výkonný ředitel Rodin za Lepší Péči, nezisková citizen advocacy group se sídlem v Austinu, Texas.
Lee věří, že malé problémy mohou sněhové koule do nebezpečných situací., Například něco tak jednoduchého, jak opakovaně umisťovat vodu rezidenta mimo dosah na večeři, může vést k dehydrataci, hospitalizaci, infekci nebo dokonce ke smrti. „Další společné porušení pozor, patří neléčená proleženiny; léky chyby, které mohou mít za následek zranění nebo smrt; neuctivé, ponižující, nebo šikana řeči; zanedbání řádné mytí rukou nebo jiné infekce kontrolní postupy, které vedou k propuknutí; a špatně připravené jídlo,“ říká Lee., Nehorázné porušení, jako je sexuální napadení, fyzické zneužívání, a overmedication „nejsou normou, ale jsou rozšířenější, než si dokonce uvědomujeme.“
v Případě, že zařízení je řízení nebo nemůžeme vyřešit problém, Lee doporučuje podávání zpráv problém státu průzkumu agentury, který vykonává pečovatelskou službou zákony a předpisy, a na místní dlouhodobé péče veřejný ochránce práv, který může advokát rodiny jménem na žádné náklady.,
nařízení vyhlášené v září 2016 dalo obyvatelům pečovatelského domu a jejich rodinám možnost žalovat jakýkoli domov s pečovatelskou službou, který dostává federální finanční prostředky. Dříve, pečovatelské domy by se snaží nutit lidi do rozhodčího řízení, což znamená, že mnoho případů, kvality péče a bezpečnosti—včetně zneužívání, obtěžování, a neoprávněné smrti—mohl by být držen pod pokličkou., Protože soudní řízení jsou na veřejném záznamu, zatímco rozhodčí řízení je soukromé, pečovatelské domy teď mají větší motivaci poskytovat vysoce kvalitní péči, a spotřebitelů mít více informací o tom, které domy se vyhnout.
Nedávné nařízení zakázat, domy s pečovatelskou službou od odeslání pacientů s demencí do nemocnice a pak odmítá přijímat zpět.
Nový Ochran
Nové předpisy, které byly postupně od listopadu 2016 do roku 2019 dát obyvatelé pečovatelských domů další práva., Obyvatelé mohou přijímat každého návštěvníka, nejen příbuzné, v kteroukoli hodinu dne, pokud jejich návštěvníci neruší spoluobčany. Obyvatelé, kteří chtějí žít společně, tak mohou učinit a pečovatelské domy mají větší odpovědnost za to, aby osobní věci obyvatel nebyly ztraceny nebo ukradeny.
jsou povinni poskytovat jídlo a občerstvení, když je obyvatelé chtějí, a to nejen ve stanovených hodinách., Zaměstnanci dostávají větší školení v péči o pacienty s demencí a prevence zneužívání seniorů a pečovatelské domy jsou již schopni snadno vykopnout obyvatele s demencí tím, že pošle je do nemocnice a pak odmítá přijímat zpět.
spodní řádek
v podstatě práva osoby jako bydliště v pečovatelském domě odrážejí práva, která měli mimo zařízení., Pacienti mohou mít menší kontrolu nad jejich životy, protože jejich fyzický či duševní stav, ale to neznamená, že je to přijatelné pro nikoho jiného, ovládnout, zastrašit, nebo uplatňovat pravomoc za hranice toho, co je nezbytné, aby jim pomohla zvládnout den-to-denní život a získat lepší. Zanedbávání, diskriminace, zneužívání, a krádež jsou nepřijatelné v jakémkoli prostředí, a to včetně pečovatelských domů.,