vrozená plicní stenóza chirurgie
co je vrozená plicní stenóza chirurgie?
vrozená plicní stenóza je, když se plicní ventil úplně neotevře. Tento zdravotní problém je přítomen od narození. Vrozená operace plicní stenózy má za cíl tento problém vyřešit. Jedná se o typ otevřené operace srdce.
srdeční komory jsou 2 dolní komory srdce. Pravá komora pumpuje krev s nízkým obsahem kyslíku do plic. Připojuje se k plicní tepně, hlavní krevní cévě vedoucí do plic., Mezi pravou komorou a plicní tepnou leží plicní ventil. Je to 1 ze 4 chlopní srdce. Tyto ventily pomáhají průtoku krve přes srdce 4 komory a ven do těla. Normálně se plicní ventil úplně otevře, když se pravá komora stlačí. Pomáhá průtoku krve z pravé komory do plicní tepny.
někdy bude mít člověk při narození abnormálně zesílený nebo roztavený ventil. Ventil může mít abnormální počet malých částí, nazývané letáky. V důsledku toho se ventil nemůže otevřít tak úplně, jak by normálně., Jak se v pravé komoře vytváří tlak, srdce musí pracovat tvrději, aby vytlačilo krev do plic. Časem to může poškodit přepracovaný srdeční sval a vést k příznakům. Někdy se oblast kolem ventilu také netvoří správným způsobem.
nikdo neví, co způsobuje většinu případů vrozené plicní stenózy. Někdy se to stane spolu s noonanovým syndromem. Toto je genetické onemocnění. Nebo se to může stát s jinými srdečními vadami.
několik typů operací může pomoci opravit vrozenou plicní stenózu. V některých případech může chirurg provést valvektomii., Tehdy chirurg odstraní starou plicní chlopeň a nahradí ji novou chlopní. Nový ventil může být umělý nebo od dárce mrtvoly. Chirurg může také použít speciální náplast, která pomůže obnovit oblast kolem ventilu.
Další volbou je valvotomie. Chirurg provede řez v plicní chlopni, aby se otvor do plicní tepny zvětšil. Pomáhá průtoku krve snadněji do plicní tepny.
proč bych mohl potřebovat vrozenou operaci plicní stenózy?
tato operace pomáhá zmírnit příznaky vrozené plicní stenózy., Většina lidí, kteří mají tento zdravotní problém, nebude potřebovat operaci. Mírné případy nemusí způsobit žádné příznaky. Lidé s mírnější plicní stenózou mohou mít příznaky, jako je únava a dušnost při cvičení.
nemusíte mít zpočátku žádné příznaky. Ale můžete je rozvíjet později v dětství nebo dospělosti. Lidé se závažnými příznaky často potřebují léčbu. Někdy se doporučuje těhotným ženám, zejména pokud je stenóza závažnější.
váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit operaci, pokud máte jiné problémy s anatomií spolu se stenózou., Možná budete potřebovat, pokud máte nedostatečně rozvinutou oblast kolem ventilu nebo máte těžkou regurgitaci ventilu. Dalším důvodem může být zúžení (stenóza), ke kterému dochází před nebo po ventilu. Můžete také potřebovat operaci, pokud potřebujete další opravy srdce.
jaká jsou rizika vrozené plicní stenózy?
většina lidí dělá dobře s vrozenou plicní stenózou. Ale komplikace se někdy stávají. Rizikové faktory se mohou lišit v závislosti na vašem celkovém zdraví, anatomii přítomných srdečních problémů nebo jiných zdravotních problémech., Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o vaše konkrétní rizika. Možná rizika zahrnují:
- nadměrné krvácení
- infekce
- krevní sraženina. To může vést k mrtvici nebo jiným problémům.
- abnormální srdeční rytmy. Ty mohou ve vzácných případech způsobit smrt.
- srdeční blok. To může potřebovat kardiostimulátor.
- komplikace z anestézie
- nedostatečnost plicní chlopně
možná budete také později potřebovat následné operace nebo jiné postupy.
jak se mohu připravit na vrozenou operaci plicní stenózy?,
zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o tom, jak se připravit na operaci. Neměli byste jíst ani pít nic po půlnoci před dnem operace. Možná budete muset předem přestat užívat určité léky.
poskytovatel zdravotní péče může chtít nějaké další testy před operací., Tyto mohou zahrnovat:
- na rentgen Hrudníku,
- Ekg pro kontrolu srdeční rytmus
- Krevní testy, pro kontrolu celkové zdraví
- Echokardiogramu, podívat se na srdce anatomie a průtok krve do srdce
- skenování CT nebo MRI, pro více informací o vaše srdce
- Srdeční katetrizace, pro lepší pohled na věnčitých cév
Před operací, vlasy kolem oblasti provozu může být oříznut. Můžete také dostat lék, který vám pomůže relaxovat.
co se stane během vrozené plicní stenózy?,
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co můžete očekávat. Podrobnosti o vaší operaci se budou lišit v závislosti na druhu opravy, kterou potřebujete. Během opravy bude operační tým pečlivě sledovat vaše vitální funkce. Obecně:
- před zahájením operace vám bude podána anestézie. Během operace budete spát hluboce a bezbolestně. Pak si to nepamatuješ. Oprava bude trvat několik hodin.
- chirurg provede řez (řez) uprostřed hrudníku. K dosažení srdce chirurg oddělí hrudní kost.,
- budete připojeni ke stroji na srdce a plíce. Tento stroj bude během procedury působit jako vaše srdce a plíce.
- Pokud provedete valvektomii, chirurg odstraní starou plicní chlopeň. Mezi pravou komorou a plicní tepnou bude připevněna dárcovská chlopeň nebo protetická chlopeň.
- v případě potřeby může chirurg použít speciální náplast k rekonstrukci oblasti kolem ventilu a plicní tepny.
- Pokud provedete valvotomii, chirurg provede řez v plicní chlopni, aby ji otevřel.,
- chirurg provede v případě potřeby Další opravy srdce.
- jakmile jsou všechny opravy provedeny a vaše srdce funguje dobře samo o sobě, stroj na srdce a plíce bude odstraněn.
- hrudní kost bude opět spojena s drátem.
- svaly a kožní řezy budou uzavřeny a pokryty sterilním obvazem.
- do hrudníku může být umístěna jedna nebo více zkumavek, které pomáhají odvádět krev a tekutiny. Tyto trubky budou odstraněny za den nebo tak.
- zkumavka může být vložena ústy do žaludku, aby se vypustily žaludeční tekutiny., Tato trubice bude odstraněna, jakmile jste dostatečně vzhůru, aby dýchací trubice byla odstraněna.
co se stane po vrozené operaci plicní stenózy?
zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o tom, co očekávat. Obecně platí, že poté:
- můžete být podrážděný a dezorientovaný, když se probudíte.
- zdravotnický personál pečlivě sleduje vaše životní funkce. Patří sem vaše srdeční frekvence, krevní tlak, dýchání a hladina kyslíku.
- budete cítit nějakou bolestivost. Ale neměli byste cítit silnou bolest. Lék proti bolesti bude k dispozici, pokud je potřebujete.,
- pravděpodobně budete moci pít den po operaci. Můžete mít pravidelné potraviny, jakmile je můžete tolerovat.
- pravděpodobně budete muset zůstat v nemocnici několik dní.
po opuštění nemocnice:
- budete mít stehy nebo sponky odstraněny v následné schůzce. Ujistěte se, že všechny prohlídky.
- měli byste být schopni pokračovat v běžných činnostech relativně brzy. Ale po operaci můžete být trochu unavenější.
- zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte nějaké limity cvičení., Vyhněte se namáhavým činnostem a těžkému zvedání.
- zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte horečku, zvýšené vypouštění z rány nebo jakékoli závažné příznaky.
- dodržujte všechny pokyny, které vám poskytovatel zdravotní péče poskytuje pro léčbu, cvičení, stravu a péči o rány.
po většinu času se příznaky po operaci zlepšují. Ale budete potřebovat celoživotní následnou péči od kardiologa. On nebo ona bude sledovat možné komplikace z postupu. Možná budete muset užívat léky, abyste zabránili vzniku krevních sraženin., Ve většině případů budete muset tyto léky užívat pouze krátkou dobu. Možná budete také muset užívat antibiotika před určitými lékařskými nebo zubními postupy, abyste zabránili infekci srdečních chlopní.,