Výskyt a Výsledky Pozitivní Bublina Kontrast Studijní Výsledky Po Transcatheter Uzavření Foramen Ovale
Cíle: cílem této studie bylo posoudit výskyt trvale pozitivní výsledky na míchané fyziologický rozdíl od injekcí po foramen ovale (PFO) uzavření, základní mechanismus a řízení.,
Pozadí: Transcatheter intervence k uzavření PFO je rozumné ve velmi vybrané pacienty mladší než 60 let, po důkladném cardioneurological vyšetřování po kryptogenní mozkové mrtvice, a to zejména v přítomnosti tromboembolické onemocnění nebo u pacientů s vysokým rizikem žilní trombózy. Americký Úřad pro potraviny a léčiva schválil Amplatzer PFO Occluder v říjnu 2016 pro takovou indikaci. Potvrzení uzavření PFO je obvykle ověřeno míchanou kontrastní injekcí fyziologického roztoku během echokardiografického vyšetření., Vzhled bublin v levé síni vyvolává obavy z neúplného uzavření nebo jiných zdrojů posunu.
Metody: lékařské záznamy a echokardiogramů pacientů, kteří byli léčeni transcatheter uzavření PFO po kryptogenní mozkové mrtvice byly přezkoumány.
Výsledky: Od ledna 1998 do prosince 2015, 880 pacienti byli převezeni na katetrizační laboratoř pro uzavření PFO, z nichž 568 pacientů, 320 mužů (56.3%), podstoupil transcatheter uzavření PFO pomocí Amplatzer PFO Okluderu, na průměrný věk 48,1 ± 12.9 let., Výskyt posunu zprava doleva (RLS) byl 19, 5% při průměrném sledování 4 měsíce, což se snížilo na 8, 4% při 11 ± 2 měsících. Zdroje RLS byly zjištěny v 10 (1.8%); plicní arteriovenózní malformace (n = 4) byla nejčastější etiologie, následuje únik přes zařízení (n = 3). Všichni pacienti s dalšími zdroji RLS byli léčeni perkutánně. Na 2-rok follow-up, 16 pacientů (2.8%) přetrvával pouze mírně pozitivní výsledky na míchané fyziologický kontrast, vstřikování, bez zjevné další zdroj posunování.,
závěry: koexistence PFO a další léze odpovědné za RLS je neobvyklá, ale není vzácná; většina je přístupná transkatheteru nebo chirurgickému zákroku.