Vzorku-manipulace, Sérum, Plazma, plná krev : Sérum, Plazma, plná krev
SÉRU, PLAZMĚ NEBO CELÉ KRVI KOLEKCE
krev v barevně Vacutainer® zkumavky uvedeno v abecedním test výpis. Pro sérum nebo plazmu nakreslete přibližně 2 1/2 násobek požadovaného objemu. U séra nechte krev srážet šedesát minut a oddělte odstředěním., Pro plazmy a plné krve, zcela zaplnit Vacutainer, kdykoli je to možné eliminovat ředěním z antikoagulační a konzervační a okamžitě míchat krev jemně a důkladně převracením zkumavky pět až deset krát. Oddělte plazmu centrifugací. Přeneste sérum, plazmu nebo celou krev do plastové transportní trubice(viz zkumavky dětských vzorků níže). Aby se zabránilo zranění a expozice na potenciálně infekční materiál, nejsou dodávány mražené séru, plazmě nebo celé krvi obdržel ve skleněných trubek nebo SST (sklo nebo plast).,
barevně označené zkumavky Vacutaineru na vnitřním krytu se doporučují, pokud není v abecedním seznamu testů uvedeno jinak. Barevné dětské vakuové trubice jsou k dispozici pro usnadnění speciální manipulace.
většina vzorků krve může být získána pomocí rutinních technik flebotomie; existují však některé výjimky. Použití turniketu může způsobit stres a v některých případech se nedoporučuje. Postoj pacienta buď sedí, stojí nebo leží, nebo denní doba vzhledem k cyklu spánku pacienta může být v některých testech důležitými faktory., Vždy, když jsou důležité specifické otázky této povahy, budou uvedeny jako součást požadavků na vzorky nebo přípravy pacienta na jednotlivé testy v části obecný seznam testů.
plná krev
sbírejte celou krev podle pokynů stanovených pro individuální test. Důkladně promíchejte krev s přísadami jemným převrácením zkumavky osmkrát (čtyřikrát v případě světle modrých (citrát sodný) trubek., Před odesláním do naší laboratoře uchovávejte vzorek při pokojové teplotě nebo na chladných obalech, pokud požadavky na vzorek nestanoví jinak. Nikdy nezmrazujte celou krev, pokud není výslovně uvedeno v požadavcích na vzorek.
Pokud skladujete chladné balení v mrazáku, ujistěte se, že jim poskytnete dostatek času na zahřátí na teplotu chladničky, než umístíte vzorky celé krve do jejich blízkosti. Aby se minimalizovalo riziko hemolýzy, neumisťujte vzorky celé krve do přímého kontaktu s chladnými balíčky.,
plazma
plazma obsahuje fibrinogen a další koagulační faktory, pokud jsou odděleny od červených krvinek. Evakuované zkumavky používané ke sběru plazmatických vzorků obsahují antikoagulant a často konzervační látku. Přísada v každé zkumavce je uvedena na štítku a uzávěry trubek jsou barevně označeny podle přítomné přísady. Konzultujte jednotlivé požadavky na zkušební vzorek a určete správnou přísadu / zkumavku k použití. Uveďte, že vzorek je plazma na plastové lahvičce se šroubovacím uzávěrem pro přepravu a zkušební požadavek.,
Odstřeďování: Když plazmě je nutné, nebo když není sérum, gel oddělovač trubice, postupujte podle těchto pokynů:
- Draw 12 mL krve pro každé 5 mL séra nebo plazmy potřeba. Sbírejte v příslušné sběrné trubici.
- odstředivka po dobu nejméně 15 minut při 2200-2500 ot / min.
- pipetujte sérum nebo plazmu do čisté plastové lahvičky se šroubovacím uzávěrem a připevněte štítek. Nepřenášejte červené krvinky do lahvičky. Pevně našroubujte uzávěr, aby nedošlo k úniku.
sérum
zkontrolujte, zda jednotlivé požadavky na vzorky neobsahují omezení., Při použití sérové separační zkumavky, postupujte podle těchto pokynů:
- Provádět venepunkci stejně jako u jakékoli jiné odběrové zařízení.
- zkumavku jemně invertujte ne více než osmkrát. Další inverze může způsobit změny integrity vzorku.
- zátku nikdy neodstraňujte. Neodstraňujte ihned po odebrání krve. Nechte krev srážet ve vzpřímené poloze po dobu nejméně 30 minut, ale ne déle než 1 hodinu před odstředěním.
- odstředivka po dobu nejméně 15 minut při 2200-2500 ot / min během jedné hodiny sběru.,
- přeneste sérum do plastové lahvičky se šroubovacím uzávěrem pro transport do laboratoře.
Poznámka: nepoužívejte zkumavky separátoru séra pro monitorování terapeutického léčiva nebo toxikologickou analýzu. Plastový sérový separátor extrahuje lipofilní látky (většina léků), což vede k falešně nízké koncentraci léčiva. Místo toho sbírejte vzorek v obyčejné červené horní trubici obsahující žádné antikoagulancia nebo konzervační látky. Přeneste sérum pipetou do plastové lahvičky pro transport do laboratoře. Sérum by mělo být jasné a bez všech červených krvinek.,
zmrazené vzorky séra nebo plazmy
vzorky séra nebo plazmy je třeba zmrazit pouze tehdy, je-li to výslovně uvedeno v požadavku na vzorek. V těchto případech je však nezbytné zmrazit vzorek, jakmile je oddělen od buněk. Vždy zmrazte vzorky v plastových trubkách, pokud není výslovně uvedeno jinak.
položte trubici pod úhlem 45°, aby nedošlo k rozbití trubice způsobené roztažením během zmrazení. Nezmrazujte plastové zkumavky separátoru séra. Výjimkou je vzorek předložený v PPT trubici; plazma může být zmrazena a přepravována v původní trubici.,
extrémní chlad může způsobit, že běžné plastové štítky se stanou křehkými a oddělí se od zkumavky vzorku. Pro zajištění štítku na přepravní trubici vzorku použijte čirou pásku.
Poznámka: Pokud je na zmrazeném vzorku požadováno více než jedno vyšetření, rozdělte vzorek před zmrazením. Při předkládání zmrazeného vzorku použijte samostatnou žádost o zkoušku; zmrazené a nemražené vzorky nesmí být předloženy na stejnou žádost o zkoušku. Uveďte na obalu vzorku a žádost o zkoušku, je-li vzorek plazma nebo sérum.,
je-Li více než jeden test je nařízeno na jeden zmrzlý vzorek, zavoláme vám vybrat, které zkoušky, kterou chcete provést před testováním může pokračovat.
časté příčiny nepřijatelných vzorků séra nebo plazmy a nepřesné výsledky testů:
hemolýza nastává, když je narušena membrána obklopující červené krvinky a hemoglobin a další intracelulární složky unikají do séra nebo plazmy. Hemolyzované sérum nebo plazma se liší barvou od slabé růžové až jasně červené, spíše než normální slámová barva., Hrubě nebo středně hemolytická exemplářů může být zamítnuta, a dokonce i mírné hemolýzy se může změnit některé výsledky testů
HYPERBILIRUBINÉMIE
Ikterické sérum nebo plazma se liší v barvě od tmavě až světle žluté, spíše než normální slámové barvy. Ikterus může ovlivnit určitá stanovení. Po obdržení těchto vzorků můžeme požádat o nový vzorek, který zajistí výsledky diagnostické hodnoty.
zákal (LIPEMIE)
zakalené, zakalené nebo mléčné sérum (lipemické sérum) může být produkováno přítomností mastných látek (lipidů) v krvi., Bakteriální kontaminace může také způsobit zakalené sérum. Mírně nebo hrubě lipemické vzorky mohou změnit určité výsledky testů.
nedávné jídlo může vyvolat přechodnou lipemii; proto doporučujeme pacientům rychle 12-16 hodin před získáním vzorku krve.
radioizotopová INTERFERENCE
diagnostické postupy nebo terapie zahrnující radioaktivní sloučeniny mohou zneplatnit radioizotopové testy. Získat vzorky pro očekávané radioizotopové testy před podáním izotopů pacientovi.