Záchvatovité přejídání: Příznaky, Příčiny, a požádat o Pomoc
plán léčby pro POSTELE závisí na příčiny a závažnosti poruchy příjmu potravy, stejně jako jednotlivé cíle.
léčba se může zaměřit na chování při přejídání, nadváhu, obraz těla, problémy s duševním zdravím nebo jejich kombinaci.
možnosti terapie zahrnují kognitivní behaviorální terapii, interpersonální psychoterapii, dialektickou behaviorální terapii, terapii hubnutí a léky., Ty mohou být prováděny na jednom základě, ve skupinovém nastavení nebo ve formátu svépomoci.
u některých lidí může být vyžadován pouze jeden typ terapie, zatímco jiní mohou potřebovat vyzkoušet různé kombinace, dokud nenajdou správné přizpůsobení.
lékař nebo odborník v oblasti duševního zdraví může poskytnout poradenství při výběru individuálního léčebného plánu.
Kognitivně behaviorální terapie
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) pro POSTELE se zaměřuje na analýzu vztahů mezi negativní myšlenky, pocity a chování spojené s jídlem, tvar těla a hmotnosti (2, 23).,
jakmile jsou identifikovány příčiny negativních emocí a vzorů, mohou být vyvinuty strategie, které lidem pomohou je změnit (2).
specifické intervence zahrnují stanovení cílů, sebekontrolu, dosažení pravidelných vzorců jídla, změnu myšlenek o sobě a hmotnosti a podporu zdravých návyků kontroly hmotnosti (23).
CBT vedená terapeutem byla prokázána jako nejúčinnější léčba pro osoby s lůžkem. Jedna studie zjistila, že po 20 zasedáních CBT již 79% účastníků nejedlo, přičemž 59% z nich bylo stále úspěšných po jednom roce (23).,
Další možností je řízená svépomocná CBT. V tomto formátu, účastníci jsou obvykle uvedeny návod k práci přes na vlastní pěst, spolu s možností zúčastnit se některých dalších setkání s terapeutem, které jim pomohou vést a stanovit cíle (23).
svépomocná forma terapie je často levnější a přístupnější a existují webové stránky a mobilní aplikace, které nabízejí podporu. Svépomocná CBT se ukázala jako účinná alternativa k tradičnímu CBT (24, 25).,
Shrnutí
CBT zaměřuje na identifikaci negativní pocity a chování, které způsobují přejídání a pomáhá do praxe se zavedou strategie k jejich zlepšení. Jedná se o nejúčinnější léčbu postele a může být provedena s terapeutem nebo ve formátu svépomoci.
Interpersonální psychoterapie
Interpersonální psychoterapie (IPT) je založen na myšlence, že přejídání je vyvoláno nevyřešené osobní problémy, jako je smutek, vztah, konflikty, významné životní změny, nebo hlubších sociálních problémů (23).,
cílem je identifikovat konkrétní problém souvisí s negativní stravovací chování, uznávají ho, a pak se konstruktivní změny během 12-16 týdnů (2, 26).
terapie může být buď ve skupinovém formátu, nebo na jednom základě s vyškoleným terapeutem a někdy může být kombinována s CBT.
existuje silný důkaz, že tento typ terapie má krátkodobé i dlouhodobé pozitivní účinky na snížení chování při přejídání. Je to jediná další terapie s dlouhodobými výsledky stejně dobrými jako CBT (23).,
může být zvláště účinný u lidí s těžšími formami přejídání a osob s nižší sebeúctou (23).
Shrnutí
IPT výhled přejídání jako zvládání mechanismus pro hlubších osobních problémů. Řeší chování při přejídání tím, že uznává a léčí tyto základní problémy. Jedná se o úspěšnou terapii, zejména v závažných případech.,
Dialektický behaviorální terapie
Dialektická behaviorální terapie (DBT) názory přejídání jako emocionální reakce na negativní zkušenosti, že osoba nemá žádný jiný způsob, jak se vyrovnat s (23).
učí lidi regulovat své emocionální reakce, aby se mohli vyrovnat s negativními situacemi v každodenním životě bez bingingu (23).
čtyři klíčové oblasti léčby v DBT jsou všímavost, tolerance tísně, regulace emocí a mezilidská účinnost (23).,
studie včetně 44 žen s lůžkem, kteří podstoupili DBT ukázal, že 89% z nich se zastavil přejídání na konci léčby, i když to klesl na 56% na 6-měsíční follow-up (27).
existují však omezené informace o dlouhodobé účinnosti DBT a o tom, jak se porovnává s CBT a IPT.
zatímco výzkum této léčby je slibný, je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda by mohl být aplikován na všechny lidi s lůžkem.
Shrnutí
DBT vidí přejídání jako reakci na negativní zkušenosti v každodenním životě., Používá techniky, jako je všímavost a regulace emocí, které pomáhají lidem lépe se vyrovnat a přestat bingovat. Není jasné, zda je účinná v dlouhodobém horizontu.
hubnutí terapie
Behaviorální hubnutí terapie se zaměřuje na pomoc lidem zhubnout, což může snížit přejídání chování zlepšení vlastní-úcta a tělesný vzhled.
záměrem je postupné změny zdravého životního stylu, pokud jde o stravu a cvičení, jakož i sledování příjmu potravy a myšlenek na jídlo po celý den. Ztráta hmotnosti asi 1 libra (0.,5 kg) za týden se očekává (23).
Při hubnutí terapie může pomoci zlepšit obraz těla a snížení hmotnosti a zdravotní rizika spojená s obezitou, nebylo prokázáno, že jsou stejně účinné jako CBT nebo IPT, jak zastavit přejídání (23, 25, 28, 29).
stejně jako u pravidelné léčby hubnutí obezity bylo prokázáno, že behaviorální terapie hubnutí pomáhá lidem dosáhnout pouze krátkodobého, mírného úbytku hmotnosti (25).
může to však být stále dobrá volba pro lidi, kteří nebyli úspěšní s jinými terapiemi nebo mají primárně zájem o snížení hmotnosti (23).,
souhrn
terapie hubnutí má za cíl zlepšit příznaky přejídání snížením hmotnosti v naději, že to zlepší obraz těla. Není tak úspěšná jako CBT nebo interpersonální terapie, ale může být užitečná pro některé jednotlivce.
Léky
Několik léky bylo zjištěno, že k léčbě záchvatovité přejídání a jsou často levnější a rychlejší než tradiční terapie.
žádné současné léky však nejsou tak účinné při léčbě postele jako behaviorální terapie.,
dostupné léčby zahrnují antidepresiva, antiepileptika, jako je topiramát, a léky tradičně používané pro hyperaktivní poruchy, jako je lisdexamfetamin (2).
výzkum zjistil, že léky mají výhodu oproti placebu pro krátkodobé snížení příjmu potravy. Léky se ukázaly být 48.7% efektivní, zatímco placebo, bylo prokázáno, že 28,5% účinné (30).
mohou také snížit chuť k jídlu, posedlost, nutkání a příznaky deprese (2).,
ačkoli tyto účinky zní slibně, většina studií byla provedena v krátkých obdobích, takže údaje o dlouhodobých účincích jsou stále potřebné (30).
kromě toho mohou vedlejší účinky léčby zahrnovat bolesti hlavy, žaludeční potíže, poruchy spánku, zvýšený krevní tlak a úzkost (17).
protože mnoho lidí s lůžkem má jiné stavy duševního zdraví, jako je úzkost a deprese, mohou také dostávat další léky k léčbě.
souhrn
léky mohou v krátkodobém horizontu pomoci zlepšit nadměrné stravování., Jsou však zapotřebí dlouhodobé studie. Léky obecně nejsou tak účinné jako behaviorální terapie a mohou mít vedlejší účinky.