Zavedení ženského katétru Foley
Abstrakt
zavedení katétru Indwelling urethral (Foley) se rutinně provádí před postupy břišní hysterektomie a mnoha dalšími gynekologickými operacemi. Je nezbytné řádně připravit pacienta před zavedením uretrálního katétru, aby se zabránilo infekci močových cest spojené s katétrem. Tento článek demonstruje techniku důkladně připravit a vložit indwelling močový katétr před hysterektomii.,
Přehled
Pozadí
Permanentní močové katétry jsou umístěny před gynekologickou operací snížit velikost močového měchýře, aby se zabránilo poškození, aby se zabránilo pooperační infekce močových retention1, a přesně sledovat výdej moči po operaci.2 bohužel je známo, že katétry Foley způsobují infekci močových cest související s katétrem (opatrnost)., Přibližně 80% infekcí močových cest (UTI) jsou připisovány močových katétrů,3 což vede k nepohodlí pro pacienta, větší délka pobytu v nemocnici, a vyšší náklady spojené s léčbou infekce.4 správná antiseptická technika při umístění uretrálního katétru může pomoci zabránit opatrnosti.
zaměřená historie pacienta
pacientka podstupující břišní hysterektomii vyžadovala umístění močového katétru před operací. Nebyly známy žádné alergie ani kontraindikace.
zobrazování
před zavedením močového katétru není nutné žádné zobrazování.,
Přírodní Historie
CAUTI jsou běžné komplikace způsobené Foley katetry vzhledem k narušení normálního tělesného proplachování močové trubice, který odstraňuje bakterie ze zdravého močového systému.5 cesta přenosu bakterie je vzestupně, a to buď tím, že „autostop“ na katetr z kontaminovaného povrchu močového měchýře, podle vzestupně katétru po umístění (časově závislý proces), nebo obojí.
možnosti a zdůvodnění léčby
před vložením indwellingového močového katétru je třeba nejprve zvážit alternativy., Podle Poradního výboru pro kontrolu infekcí ve zdravotnictví (HICPAC) jsou operace zahrnující pánevní dutinu indikací pro katetrizaci uretry. Další indikace patří třeba přesně změřit množství moči, jak obejít obstrukce močového měchýře, retence moči, pohodlí opatření na konci života, inkontinentní pacienti s sakrální rány, a další.5 v tomto případě pacient podstoupil břišní hysterektomii, což je indikace pro umístění katétru Foley.
zvláštní úvahy
u tohoto pacienta nebyly uvedeny žádné zvláštní úvahy.,
Diskuse
Umístění katétru vytváří vysoké riziko pro CAUTI což má za následek zvýšenou nemocnost pacienta, nemocnice náklady, délka pobytu, a používání antimikrobiálních látek; to může také vést k výběru pro multirezistentní bakterie.5 správná aseptická technika, výběr nejmenšího katétru, který umožňuje správnou drenáž, a včasné odstranění je nezbytné pro pomoc při prevenci infekce.6 tento postup ukazuje aseptickou techniku, která může zabránit UTI související s vložením Foley před břišní hysterektomií., Zdravotní sestry a Spolupracovníci patří následující:
- Místo pacienta v poloze na zádech s nohama šíření v třmenu pozice
- Proveďte důkladnou hygienu rukou
- Pomocí sterilní techniky, přikrýt trubice
- Vyčistěte otvor močové trubice s dezinfekcí (Betadine) při zachování aseptických podmínek
- Mazání katétr
- Předem katétr do moči se objeví,
- Nafouknout balónek s injekční stříkačkou zahrnuty v sadě (obvykle 10 ml)
- Bezpečné cévky
Po zajištění katétru, zajistit, že drenážní vak je umístěn pod měchýřem., Dodržování těchto pokynů může zabránit traumatu, erozi a opatrnosti.7
péče obklopující indwelling uretrální katétry může ovlivnit výskyt opatrnosti. Kromě správné přípravy před vložením může rutinní čištění meatus, udržování uzavřeného močového okruhu a rychlé odstranění katétru zabránit opatrnosti.5 tělo důkazů naznačuje, že pokud je to vůbec možné, měly by být katétry odstraněny do 24 hodin po vložení.,8
Na závěr, správné sterilní příprava pacienta před vložením zavedený uretrální katétr je jedním důležitým faktorem v prevenci CAUTI.
zařízení
sada pro vložení močového katétru, kleště a betadine. Foley katetr kit obvykle zahrnuje latex nebo nonlatex katétr vhodně zvolené velikosti a obrysu, drenážní vak a spojovací trubky, sterilní lubrikant, antiseptický roztok, sterilní vaty, sterilní 5-10 ml injekční stříkačku s příslušného množství sterilní vody, sterilní rukavice a roušky.,
zveřejnění
není co prozradit.
Prohlášení o Souhlasu,
pacient uvedené v tomto video článku má vzhledem k jejich informovaný souhlas být natočen a je si vědom, že informace a obrázky budou zveřejněny on-line.