Získání externí radiační terapie paprskem
externí záření (nebo záření vnějšího paprsku) je nejčastějším typem radiační terapie používané k léčbě rakoviny. Stroj se používá k míření vysokoenergetických paprsků (nebo paprsků) z vnějšku těla do nádoru.
radiační technologie umožňuje velmi pečlivé dodání externí radiační terapie paprskem. Tyto stroje zaměřují záření na přesné místo, kde musí být, takže normální tkáně jsou postiženy co nejméně.
externí záření se obvykle provádí během ambulantních návštěv nemocnice nebo léčebného centra., Většina lidí dostane externí radiační terapii po mnoho týdnů. Obvykle navštěvují léčebné centrum každý všední den (od pondělí do pátku) po určitý počet týdnů. Někteří lidé však možná budou muset chodit do léčebného centra dvakrát denně po dobu méně týdnů. Váš tým péče o rakovinu pomůže rozhodnout, kolik záření je potřeba k léčbě rakoviny a jak často ji potřebujete získat.
Druhy vnějších radiační terapie
trojrozměrné konformní radioterapie (3D-CRT) poskytuje záření paprsky z různých směrů navrženy tak, aby odpovídaly tvaru nádoru., To pomáhá snížit radiační poškození normálních tkání a lépe zabít rakovinu zaměřením dávky záření na přesný tvar a velikost nádoru.
radiační terapie s řízeným obrazem (IGRT) je forma 3D-CRT, kde se před každou léčbou provádí zobrazovací skenování (jako CT scan). To umožňuje radiačnímu onkologovi upravit polohu pacienta nebo znovu zaostřit záření podle potřeby, aby se ujistil, že radiační paprsky jsou přesně zaměřeny na nádor a že expozice normálním tkáním je omezená.,
intenzita modulovaná radiační terapie (IMRT) je jako 3D-CRT, ale také mění sílu některých paprsků v určitých oblastech. To umožňuje silnější dávky dostat se do určitých částí nádoru a pomáhá zmírnit poškození okolních normálních tělesných tkání.
Spirálová-tomoterapie forma IMRT, která dodává záření zvláštním způsobem. Pro tuto léčbu poskytuje radiační stroj mnoho malých paprsků záření v nádoru z různých úhlů kolem těla. To může umožnit, aby záření bylo ještě přesněji zaměřeno .,
radiační terapie fotonovým paprskem je další název pro to, co je obvykle známé jako radiační terapie externím paprskem. Využívá fotonové paprsky se dostat do nádoru, ale také může poškodit zdravé tkáně kolem nádoru. Fotony se používají při ošetření, které jsou dány strojem zvaným lineární urychlovač. Fotonové paprsky jsou neviditelné a nelze je cítit, když procházejí kůží k rakovině.
radiační terapie protonovým paprskem používá protonové paprsky místo fotonů nebo elektronů., Protony jsou části atomů, které způsobují malé poškození tkání, kterými procházejí, ale jsou velmi dobré při zabíjení buněk na konci jejich cesty. To znamená, že záření protonového paprsku může být schopno dodat více záření nádoru a zároveň snížit vedlejší účinky na normální tkáně. Protony lze uhasit pouze speciálním strojem zvaným cyklotron nebo synchrotron. Protonové paprsky jsou neviditelné a nelze je cítit, když procházejí kůží k rakovině.,
Stereotaktické radiochirurgie není operace, ale o typ radiační léčby, která dává velkou dávku záření do nádoru malá oblast, obvykle v jednom sezení. Používá se pro nádory mozku a jiné nádory uvnitř hlavy. Jakmile je přesné umístění nádoru známo z vyšetření mozku, záření je odesláno do oblasti z mnoha různých úhlů. Záření je velmi přesně zaměřeno na to, aby co nejméně ovlivnilo okolní tkáně. Říká se tomu „radiochirurgie“, protože je tak přesný, kde dodává záření paprsky, téměř jako jak přesná operace může být., Ale není tam žádný řez nebo řez zapojen vůbec.
léčba mimo mozek se nazývá stereotaktická radiační terapie těla (SBRT). SBRT může být použit pro určité nádory plic, páteře a jater.
v mnoha klinikách radiační terapie se tato technologie nazývá názvem společnosti, která stroj vyrábí. Tyto názvy můžete slyšet v léčebném centru nebo při rozhovoru s týmem péče o rakovinu nebo s jinými pacienty.
- X-Nůž CyberKnife, a Clinac: Tyto stroje se pohybuje kolem cílového nádoru z mnoha různých úhlů., Mezi další značky tohoto typu patří Syngery-s, Edge, Novalis a TrueBeam.
- Gamma nůž používá asi 200 malých paprsků záření najednou a vytváří velmi velkou dávku. Obvykle se podává v jedné relaci léčby. Je důležité si uvědomit, že nepoužívá nůž a není řezání.
- jiný typ stroje se zaměřuje na paprsky částic (jako jsou protonové nebo heliové iontové paprsky) na nádor z různých úhlů. Tyto částice uvolňují většinu energie záření na konci svých cest, na přesnějších místech. To omezuje poškození blízkých zdravých tkání nebo orgánů.,
přestože většina pacientů dostane plnou dávku záření v jedné relaci se stereotaktickou radiochirurgií, může se v případě potřeby opakovat. Někdy lékaři dávají záření v několika menších ošetření dodat stejnou nebo mírně vyšší dávky. To může být nazýváno frakcionovanou radiochirurgií nebo frakcionovanou stereotaktickou radioterapií.
intraoperační radiační terapie (IORT) je vnější záření podávané přímo nádoru nebo nádorům během operace., Může být použit v případě, že nádory nemohou být zcela odstraněny, nebo pokud existuje vysoké riziko, že rakovina se vrátí do stejné oblasti. Zatímco spíte (v anestezii), chirurg přesune normální tkáně od nádoru a chrání je speciálními štíty. To umožňuje lékaři dát jednu velkou dávku záření na rakovinu a omezit účinky na okolní tkáně. IORT je uveden ve speciálním operačním sále.
jak váš lékař plánuje vaši radiační léčbu?
radiace je plánována a dána týmem vyškolených poskytovatelů zdravotní péče., Radiační onkolog je lékař, který léčí rakovinu zářením a dohlíží na péči o každého pacienta, který dostává záření. Při úzké spolupráci s radiačním onkologem poskytuje radiační terapeut denní radiační léčbu a umísťuje pacienty pro každou léčbu. Mezi další odborníky patří lékařský fyzik a dosimetrist, kteří plánují a vypočítávají dávky záření.
Před zahájením radiační léčby, váš záření onkolog posoudí, přezkoumání vaší anamnézy a výsledků zkoušky, a určit přesnou oblast, která má být léčena., Tato plánovací relace se nazývá simulace. Možná to slyšíte označované jako sim. Budete požádáni, abyste leželi stále na stole, zatímco radiační terapeut používá zobrazovací skenování (jako CT nebo MRI) k definování vašeho léčebného pole (nazývaného také léčebný port). To jsou přesná místa na vašem těle, kde budou zaměřeny radiační paprsky.
simulace je velmi důležitá a může nějakou dobu trvat. Používá se k plánování přesně tam, kde bude léčba na nebo ve vašem těle., Záření pak může být dodáno co nejvíce přímo do nádoru a zároveň co nejméně ovlivňuje normální zdravé tkáně.
paprsky záření jsou zaměřeny velmi přesně. Může být provedena speciální forma, maska nebo obsazení části těla, abyste se ujistili, že jste pro každé ošetření ve stejné pozici a pomůžete vám zůstat v klidu během léčby. Radiační terapeut může označit ošetřovací pole pihovatými tečkami polostálého inkoustu. Známky pravděpodobně časem zmizí, ale jsou potřebné, dokud nebude léčba dokončena. Nepoužívejte mýdlo nebo drhnout tyto značky., Někdy může být oblast označena trvalými tečkami jako tetování. (Ty mohou být později odstraněny laserem.)
kolik záření je dáno?
na základě simulace, dalších testů a typu rakoviny bude radiační onkolog pracovat s ostatními členy svého týmu, aby rozhodl, kolik záření je potřeba, jak bude podáno a kolik léčby byste měli mít. Zjistili to na základě výzkumu, který ukázal, jaká by měla být minimální a maximální dávka záření pro typ rakoviny a oblast léčeného těla.,
pokud rakovina úplně nezmizela nebo pokud se vrátí, může být zapotřebí další léčby. V těchto případech radiační tým pomůže rozhodnout, zda je radiační terapie nejlepší volbou. Toto rozhodnutí závisí na typu rakoviny, kde je nádor, a kolik záření bylo dané oblasti dříve. Pokud již bylo dosaženo maximální dávky, záření nemusí být tou nejlepší volbou a může být nabídnuta jiná léčba. Získání záření znovu do stejné oblasti se nazývá opětovné ozařování.
jak dlouho trvá externí radiační léčba?,
ve většině případů nemůže být celková dávka záření potřebná k usmrcení nádoru podána najednou. Je to proto, že velká dávka podávaná jednou může způsobit větší poškození okolních normálních tkání. To může způsobit více vedlejších účinků, než když stejnou dávku rozložit během dnů nebo týdnů v mnoha procedur.
celková dávka externí radiační terapie je obvykle rozdělena na menší dávky nazývané frakce. Většina pacientů dostává radiační léčbu denně, 5 dní v týdnu (od pondělí do pátku) po dobu 5 až 8 týdnů. Víkendové přestávky na odpočinek umožňují obnovení normálních buněk., Celková dávka záření a počet ošetření je založeno na:
- velikost a umístění rakoviny
- typ rakoviny,
- důvod k léčbě
- Váš celkový zdravotní stav
- jiné léčby, které můžete dostat
Další záření plány by mohly být použity v určitých případech. Například radiační terapie může trvat jen několik týdnů (nebo méně), když se používá ke zmírnění příznaků, protože celková dávka záření potřebná je nižší. V některých případech může být záření podáváno jako 2 nebo více ošetření každý den., Nebo můžete mít několik týdnů volna uprostřed léčby, aby se vaše tělo mohlo zotavit, zatímco rakovina se zmenšuje. Váš lékař s vámi promluví o nejlepším plánu ve vašem případě.
co se stane během každé návštěvy léčby?
externí záření je hodně jako získání pravidelného rentgenového záření. Samotná léčba je bezbolestná a trvá jen několik minut. Ale každá relace může trvat 15 až 30 minut, protože čas potřebný k nastavení zařízení a dát vás do správné polohy.,
externí radiační terapie se obvykle podává se strojem nazývaným lineární urychlovač, který dodává paprsek (nebo více paprsků) záření. Stroj má široké rameno, které se rozprostírá nad ošetřovacím stolem. Radiace vychází z této paže. Stroj se může pohybovat po stole a měnit úhel záření, pokud je to nutné, ale nedotkne se vás. Radiační paprsky jsou neviditelné a nebudete nic cítit, ale stroj vydá hluk.
V závislosti na ošetřované oblasti se možná budete muset svléknout, takže noste oblečení, které lze snadno sundat a nasadit., Budete požádáni, abyste leželi na ošetřovacím stole vedle radiačního stroje.
radiační terapeut může dát speciální těžké štíty mezi strojem a části těla, které nejsou léčeni, pomáhá chránit normální tkáně a orgány.
Jakmile jste ve správné poloze, radiační terapeut se jít do nedaleké místnosti k provozování zařízení a sledovat na TELEVIZNÍ obrazovce. Místnost je chráněna nebo chráněna před zářením, takže terapeut není vystaven. Můžete mluvit s terapeutem přes interkom., Budete požádáni, abyste během léčby leželi, ale nebudete muset zadržovat dech.
stroj bude cvakání a bzučení zvuky a někdy může znít jako vysavač, jak se pohybuje, aby se zaměřila na svazku záření z různých úhlů. Radiační terapeut řídí pohyb a kontroluje, zda funguje správně. Pokud máte obavy o něco, co se děje v ošetřovně, požádejte terapeuta, aby to vysvětlil. Pokud se během léčby cítíte špatně nebo nepříjemně, okamžitě to řekněte terapeutovi. Stroj lze kdykoli zastavit.,