8. Ventrikulær Hypertrofi

januar 30, 2021 admin 0 Comments

Emner for undersøgelsen:

  1. Indledning
  2. Venstre Ventrikel Hypertrofi (LVH)
  3. Højre Ventrikel Hypertrofi (RVH)
  4. Biventricular Hypertrofi

Indledende Oplysninger:

EKG-kriterier for diagnosticering af til højre eller venstre ventrikel hypertrofi er meget ufølsomme (dvs, følsomhed ~50%, hvilket betyder, at ~50% af patienter med ventrikulær hypertrofi kan ikke blive anerkendt af EKG-kriterier). Kriterierne er imidlertid meget specifikke (dvs .,, specificitet >90%, hvilket betyder, at hvis kriterierne er opfyldt, er det meget sandsynligt, at ventrikulær hypertrofi er til stede).

Venstre Ventrikel Hypertrofi (LVH)

Generelt EKG-funktioner kan nævnes:

  • ≥ QRS amplitude (spænding kriterier, det vil sige, høje R-bølger i LV fører, dyb S-bølger i RV fører)
  • Forsinket intrinsicoid nedbøjning i V6 (dvs, tid fra QRS starten til peak R ≥ 0,05 sek)
  • Bredere QRS/T vinkel (dvs,

    (“diagnostic”, ≥ 5 points; “probable”, 4 points)

    +ECG Criteria Points
    Voltage Criteria (any of):

    • R or S in limb leads ≥ 20 mm
    • S in V1 or V2 ≥ 30 mm
    • R in V5 or V6 ≥ 30 mm
    		3 points
    ST-T Abnormalities:

    • Without digitalis
    • With digitalis
    		3 points
    1 point
    Left Atrial Enlargement in V1 3 points
    Left axis deviation 2 points
    QRS duration 0.,09 sec 1 point
    Delayed intrinsicoid deflection in V5 or V6 (>0.,ge Criteria for LVH

    (sensitivity = 22%, specificity = 95%)

    • S in V3 + R in aVL > 24 mm (men)
    • S in V3 + R in aVL > 20 mm (women)

    Other Voltage Criteria for LVH:

    • Limb-lead voltage criteria:
      • R in aVL ≥ 11 mm or, if left axis deviation, R in aVL ≥ 13 mm plus S in III ≥ 15 mm
      • R in I + S in III > 25 mm
    • Chest-lead voltage criteria:
      • S in V1 + R in V5 or V6 ≥ 35 mm
    • Example 1: (Limb-lead Voltage Criteria; e.,g., R i aVL >11 mm; bemærk bred QRS/T vinkel)

    • Eksempel 2: (ESTES Kriterier: 3 point for spænding i V5, 3 point for ST-T ændringer)

    Højre Ventrikel Hypertrofi

    Generelt EKG-funktioner kan nævnes:

    • Højre akse afvigelse (> 90 grader)
    • Høj R-bølger i RV fører; dyb S-bølger i LV emner
    • Lille stigning i QRS varighed
    • ST-T ændringer rettet modsat QRS retning (dvs, bred QRS/T vinkel)
    • Kan se ufuldstændige RBBB mønster eller qR-mønster i V1
    • Dokumentation af højre atrium udvidelsen (RAE) (lessonVII)

    Specifikke EKG-funktioner (forudsætter normal kalibrering af 1 mV = 10 mm):

    • et eller flere af følgende (hvis QRS varighed < 0.,div> 1 og negative T-bølge
    • qR-mønster
    • R gt; 6 mm, eller S < 2mm, eller rSR” med R” > 10 mm
  • Andet bryst føre kriterier:
    • R i V1 + S i V5 (eller V6) 10 mm
    • R/S-forholdet i V5 eller V6 < 1
    • R i V5 eller V6 < 5 mm
    • i V5 eller V6 > 7 mm
  • ST-segment depression og T-bølge inversion i højre prækordiale kundeemner er normalt ses i alvorlige RVH som i pulmonal stenose og pulmonal hypertension.,formation i V6 < 1)

    Biventricular Hypertrofi (svært EKG diagnose at gøre)

    I overværelse af LAE en af følgende tyder på, at det diagnose:

    • R/S-forholdet i V5 eller V6 < 1
    • i V5 eller V6 > 6 mm
    • RAD (> 90 grader)

    Andre suggestive EKG-fund:

    • Kriterier for LVH og RVH begge mødte
    • LVH kriterier opfyldt, og RAD eller RAE præsentere

    Test din viden om de lektioner, 7 og 8!,

    Skriv et svar

    Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *