alkoholindtagelse og cigaretrygning: en “partner” for gastrisk ulcus
alkoholforbrug og cigaretrygning er to ætiologiske faktorer, der har en tæt sammenhæng med mavesår sygdomme. Kronisk aktiv gastritis er angiveligt forbundet med kronisk alkoholindtagelse. Ikke desto mindre er de inflammatoriske ændringer sandsynligvis relateret til samtidig Helicobacter pylori-infektion, der er almindelig blandt alkoholikere., Desuden er kronisk alkoholisme også korreleret med tilstedeværelsen af gastrisk metaplasi. Både klinisk og eksperimentelt havde alkohol vist sig at påvirke slimhindebarrieren og histologien. Disse ulcerogene virkninger spiller en afgørende rolle i at ændre gastriske slimhindeforsvarsmekanismer. Cigaretrygning er kombineret med initiering og forlængelse af mavesår. Epidemiologiske data viser, at cigaretrygning øger både forekomsten og tilbagefaldshastigheden af mavesårssygdomme og forsinker også sårheling hos mennesker., Retrospektive undersøgelser viser også, at cigaretrygning er en nøglefaktor i inducering af mavesårssygdomme snarere end en forbundet adfærd. Den generelle skadelige virkninger af cigaretrygning i mavens slimhinde, herunder reduktion af cirkulerende epidermal growth factor, stigning i væv frie radikal-produktion og tilstedeværelsen af frie radikaler i røg, sammen med reduktion af slimhinder konstituerende nitric oxide synthase aktiviteten., Endvidere bidrager ændringen af normal gastrisk slimhindeblodstrøm og angiogenese og undertrykkelsen af celleproliferation i vid udstrækning til forsinkelsen i sårheling hos cigaretrygere. Samtidig forbrug af alkohol og cigaretrygning øger risikoen for mavesår betydeligt. I dyreforsøg forstærkede cigaretrygning ethanolinduceret gastrisk slimhindeskade., Reduktion af slim sekretion, stigning i leukotrien B4 niveau, øget aktivitet i inducible nitric oxide synthase, xanthin oxidase og myeloperoxidase, og udtryk for vedhæftning molekyler i mavens slimhinde ledsaget sådan potenserende effekt. Andre stoffer end nikotin i cigaretrøg kan også bidrage til ovennævnte virkninger.