androgene effekter af orale præventionsmidler: implikationer for patientoverholdelse
abstrakt
androgene lidelser har mange negative fysiske effekter. Disse virkninger kan være forårsaget af overskydende androgen (eksogent eller endogent) eller af endorganfølsomhed over for normale niveauer af androgener. Historisk set har androgene progestiner i orale præventionsmidler også været forbundet med nogle af disse negative virkninger., De mest synlige tegn på androgen overskud er de eksterne manifestationer, herunder fedtet hud, acne, hirsutisme, Android fedme og androgen alopeci. Lige så bekymrende er de potentielle metaboliske forstyrrelser forbundet med hyperandrogenicitet. Ufordelagtige lipidprofiler og øget forekomst af diabetes og hypertension er meget reelle trusler mod langtids sundhed. Hos orale antikonceptionsbrugere fører eksterne manifestationer af androgenicitet ofte til dårlig overholdelse, nedsat effektivitet og seponering af oral antikonceptionsbrug, især hos den yngre patient., Med introduktionen af de nyere orale antikonceptionsformuleringer, der indeholder mindre androgene progestiner (norgestimat, desogestrel, gestoden), er androgenrelaterede virkninger reduceret, og bedre overholdelse forventes.
PIP: en af de primære årsager til, at kvinder afbryder brugen af orale præventionsmidler (OCs), der indeholder androgene progestiner, er på grund af uønskede bivirkninger. En ny generation af progestinbaserede OC ‘ er har vist løfte om at sænke androgene bivirkninger, mens de forhindrer graviditet., Mange af disse bivirkninger manifesteres eksternt, men der er også langsigtede sundhedsrisici på grund af potentielle metaboliske forstyrrelser og høje lipoproteinniveauer. Dette papir finder konsekvenser af OC androgene effekter for brugernes overholdelse; det diskuterer de biologiske virkninger af progestiner, der anvendes i OCs på endometrie væv; yderligere, det gennemgår, beskriver, og sammenligner ældre OC formuleringer til ny generation OCs i progestin-gruppen. Lave doser af progestiner i OCs mindske uønskede androgene bivirkninger., Ny generation gestagen p-piller har vist en lavere forekomst af uønskede/negative eksterne fysiske bivirkninger; de synes også at øge high-density lipoprotein (HDL) – niveauer og reducerer low-density lipoprotein (LDL) – niveauer. Forfatteren konkluderer, at den forbedrede brugeroverensstemmelsesgrad skyldtes recept på ny generation af progestin OCs.