Angiotensin-converting Enzym (ACE)
Andre abnormiteter findes i nogle sarkoidose patienter omfatter stigninger i serum-basisk fosfatase, calcium -, gamma-globulin med polyklonale gammopathy, og hypercalciuri. Serum angiotensin-konverterende en .ym er forhøjet i 50% af tilfældene med sarkoidose, men ikke i tilfælde af aktiv tuberkulose eller Hodgkins sygdom. Stigninger er mindre hyppige, når sarkoidose er inaktiv.6 cirka 80% til 90% af patienterne med påviseligt aktiv Sarkoidose har forhøjet serum ACE., Angiotensin-konverterende en .ymaktivitet øges også i sarcoid lymfeknudehomogenat. Diagnosen sarkoidose er et histopatologisk / klinisk kompleks. Noncaseating granulomer skal bevises ikke at være forårsaget af tuberkulose, histoplasmose, eller andre mikrobiologiske enheder. Berylliosis er en meget sjælden årsag til sådanne granulomer. ACE er en dipeptidylcarbo .ypeptidase. Det fungerer til at opdele dipeptider fra den frie Carbo .yende ende af en række polypeptider, herunder angiotensin I og bradykinin., Det er især kendt for sin generation af octapeptide angiotensin II ved at slippe dipeptid histidyl-leucin fra angiotensin I. Den største site for ES produktion er pulmonal bed af endothelceller.
skjoldbruskkirtelhormon kan modulere ACE-aktivitet. Både patienter med lave T3-niveauer (og klinisk hypothyreoidisme) og patienter med anore .ia nervosa med tilknyttede fund af hypothyreoidisme kan have lav serum-ACE-aktivitet.7,8 overvågning af ACE-niveauer kan have anvendelse til vurdering af risikoen for lungeskader på grund af brug af nogle antineoplastiske midler, især bleomycin.,9 Serum ACE er nedsat hos nogle patienter med bronchogent karcinom. Med respons på kemoterapi/strålebehandling er ACE-niveauet blevet noteret for at normalisere.10 cerebrospinalvæske ACE er nyttig hos patienter med neurosarcoidose.
forhøjede serum-ACE-niveauer i tilfælde af den usædvanlige enhed, Melkersson-Rosenthal syndrom, relaterer sandsynligvis til de sarcoidlignende noncaseating granulomer, der findes i denne tilstand. ACE-niveauer normaliseret efter vellykket (klinisk behandling) behandling med methotre .at.,11
Serum ACE abnormitet er blevet rapporteret i 20% til 30% af alpha1-antitrypsin-varianter (MZ, ZZ, og MS Pi-typer), men kun omkring 1% af personer med normal MM Pi type.12 Der er tegn på, at Para .uatforgiftning (på grund af dens virkning på lungekapillært endotel) er forbundet med forhøjet serum ACE.13