Antikonvulsive medikamenter
antikonvulsive medikamenter
Phenobarbital
Phenobarbital er måske det mest anvendte antikonvulsive middel. Det administreres to gange om dagen. En patient på phenobarbital skal regelmæssigt overvåges blodniveauer for terapeutiske niveauer og for at sikre, at lægemidlet ikke når toksiske niveauer i blodbanen. Metabolisme af lægemidlet har tendens til at variere meget på individuel basis; derfor, to hunde af samme vægt kan kræve meget forskellige doser.,generelt betragtes phenobarbital som et sikkert lægemiddel, når niveauer og blodanalyse (komplet blodtælling og biokemi) udføres regelmæssigt. Mange ejere rapporterer en stigning i deres kæledyrs appetit og tørst, når de oprindeligt placeres på phenobarbital. Inden for de første tre uger af behandlingen er det også normalt at se mild til moderat sedation, som normalt aftager efter et par uger. Leversygdom og knoglemarvssuppression ses undertiden.
Der skal udvises forsigtighed med sådanne patienters kostvaner for at undgå fedme.,da phenobarbital er et vanedannende stof, bør det aldrig reduceres eller trækkes tilbage pludselig. Rådfør dig altid med lægen, inden du justerer medicindoseringer.
kaliumbromid (KBr)
kaliumbromid er en anden hyppigt anvendt antikonvulsiv medicin. Det administreres alene eller i forbindelse med phenobarbital. Dette er et stof af kemisk kvalitet, der indgives oralt sammen med mad enten en eller to gange dagligt. Leveren metaboliserer ikke bromid, og således ledes meget af kemikaliet i urinen og i mindre grad i spyt., At bære gummihandsker er ideel, mens du giver stoffet eller rydder op i urinulykker eller spild af medicin.
kaliumbromid er et sikkert lægemiddel med minimale bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger omfatter øget tørst og appetit og bagben svaghed. Sedation kan også ses oprindeligt, eller hvis serumniveauet er højere end terapeutisk niveau. Opkastning og, sjældent, dermatitis er rapporteret.
Bromidniveauer skal også monitoreres regelmæssigt for terapeutiske niveauer og mulige dosisjusteringer., Hyppigheden, hvormed dette gøres, bestemmes af hver patients status; de skal dog kontrolleres mindst en gang om året. Dit kæledyrs saltindtag skal forblive konsistent, da overskydende saltindtag kan påvirke elimineringen af bromid.
væsketerapi, furosemid, polydipsi (øget vandforbrug), steroidadministration og ændringer i kosten kan alle påvirke blodniveauet af bromid.
.onisamid
Zonisamid er en nyere effektiv antikonvulsiv medicin. Det er et sikkert lægemiddel, der har få bivirkninger. Lægemidlet tolereres godt og gives to gange om dagen., Den mest almindelige bivirkning er en forbigående sedation i begyndelsen af behandlingen. Selvom metaboliseret af leveren, er hepatotoksicitet ikke rapporteret, og der er ingen forøgelse af leveren .ymerne. Vi ser normalt ikke stigningen i tørst og appetit, som vi gør med phenobarbital og bromid.
dosis bør være højere, når phenonisamid anvendes sammen med phenobarbital. I årenes løb er den generiske form blevet mere overkommelig, selv for større hunde.,
det er det valgte lægemiddel, når bivirkningerne set med de tidligere antikonvulsive lægemidler er bekymrede for kæledyrene og klienten.
Keppra Kepp (levetiracetam)
Keppra er også et nyere antikonvulsivt lægemiddel med minimale bivirkninger. Baseret på klinisk erfaring er den forbigående sedation, der observeres med dette lægemiddel, mere alvorlig end med .onisamid.
lægemidlet gives tre gange om dagen. Vi anbefaler ikke regelmæssig overvågning af serumniveau, da sikkerhedsmargenen for dette lægemiddel er bred, og responsen på behandlingen ikke korrelerer med niveauet af lægemiddel i systemet.,
andre
andre antikonvulsive lægemidler er tilgængelige til bekæmpelse af anfald hos hunde. Disse omfatter ben .odia .epin familien, gabapentin, valproinsyre og felbamat. På grund af resistens, bivirkninger eller øget hyppighed af administration, disse lægemidler er ikke vores primære valg til behandling af anfald hos hunde. Under nogle omstændigheder kan de bruges som en ekstra terapi i kombination med andre lægemidler.,
Administration af medicin
nogle vigtige faktorer, der skal huskes, når dit kæledyr er på antikonvulsiv medicin, inkluderer:
- overholdelse af retninger. Korrekt dosering skal gives med regelmæssige, tidsintervaller. Manglende eller forsinket med kun en dosis kan være nok til at udløse en cyklus med anfaldsaktivitet.
- lav et diagram eller log over enhver anfaldsaktivitet, som dit kæledyr oplever. Dette omfatter eventuelle usædvanlige begivenheder, tidspunkt på dagen for beslaglæggelse(er), anfaldets længde og aktuelle doser af medicin, der gives.,
- giv altid phenobarbital eller phenonisamid 12 timers mellemrum, samme tid hver dag. Hold det så konsekvent som du kan.
- giv altid kaliumbromid med mad og på samme tid hver dag. Hvis du giver KBr to gange om dagen, skal du give det 12 timers mellemrum.
- Keppra administreres hver otte time (3x / dag).
- serumniveau er nødvendigt med de fleste lægemidler med undtagelse af Keppra. Overvågningsintervallet afhænger af lægemidlets halveringstid (hvor hurtigt lægemidlet fjernes fra blodet), de bivirkninger, der ses, og kontrollen med anfaldet.,
komplet blodtælling, biokemi og urinalyse anbefales med et maksimalt interval på 8 til 10 måneder.
medicin kan ikke udleveres uden periodiske undersøgelser og lægemiddelniveauer udført.
For mere information om dette emne, tal med dyrlægen, der behandler dit kæledyr.