At få ekstern strålebehandling
ekstern stråling (eller ekstern strålestråling) er den mest almindelige type strålebehandling, der anvendes til kræftbehandling. En maskine bruges til at sigte højenergistråler (eller bjælker) uden for kroppen ind i tumoren.
Strålingsteknologi tillader meget omhyggelig levering af ekstern strålebehandling. Disse maskiner fokuserer strålingen på det nøjagtige sted, hvor det skal være, så normale væv påvirkes så lidt som muligt.
ekstern stråling udføres normalt under ambulant besøg på et hospital eller behandlingscenter., De fleste mennesker får ekstern strålebehandling over mange uger. Normalt besøger de behandlingscentret hver hverdag (mandag til fredag) i et vist antal uger. Men nogle mennesker må muligvis gå til behandlingscentret to gange om dagen i et færre antal uger. Din cancer care team vil hjælpe med at beslutte, hvor meget stråling er nødvendig for at behandle din kræft og hvor ofte du har brug for at få det.
typer af ekstern strålebehandling
tredimensionel konform strålebehandling (3D-CRT) leverer strålebjælker fra forskellige retninger designet til at matche tumorens form., Dette bidrager til at reducere stråling skader på normale væv og bedre dræbe kræft ved at fokusere strålingsdosis på tumor”s nøjagtige form og størrelse.
billedstyret strålebehandling (Igrt) er en form for 3D-CRT, hvor billeddannelsesscanninger (som en CT-scanning) udføres før hver behandling. Dette gør det muligt for strålingsonkologen at justere patientens position eller fokusere strålingen igen efter behov for at være sikker på, at strålingsstrålerne er fokuseret på tumoren nøjagtigt, og at eksponeringen for normale væv er begrænset.,Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) er som 3D-CRT, men det ændrer også styrken af nogle af bjælkerne i visse områder. Dette tillader stærkere doser at komme til visse dele af tumoren og hjælper med at mindske skader på nærliggende normale kropsvæv.
spiralformet-tomoterapi en form for IMRT, der leverer stråling på en særlig måde. Til denne behandling leverer strålemaskinen mange små strålebjælker ved tumoren fra forskellige vinkler omkring kroppen. Dette kan gøre det muligt for stråling at være endnu mere præcist fokuseret .,
Fotonstrålebehandling er et andet navn for det, der normalt kaldes ekstern strålebehandling. Det bruger fotonstråler for at komme til tumoren, men kan også skade sundt væv omkring tumoren. Fotoner bruges i behandlinger, der gives af en maskine kaldet en lineær accelerator. Fotonstrålerne er usynlige og kan ikke mærkes, når de passerer gennem huden til kræften.
Protonstråleterapi bruger protonstråler i stedet for fotoner eller elektroner., Protoner er dele af atomer, der forårsager lidt skade på væv, de passerer igennem, men er meget gode til at dræbe celler i slutningen af deres vej. Dette betyder, at protonstrålestråling muligvis kan levere mere stråling til tumoren, samtidig med at bivirkninger på normale væv reduceres. Protoner kan kun sættes ud af en speciel maskine kaldet en cyklotron eller synkrotron. Protonbjælkerne er usynlige og kan ikke mærkes, når de passerer gennem huden til kræften.,stereotaktisk radiokirurgi er ikke rigtig kirurgi, men en type strålebehandling, der giver en stor dosis stråling til et lille tumorområde, normalt i en session. Det bruges til hjernetumorer og andre tumorer inde i hovedet. Når den nøjagtige placering af tumoren er kendt fra hjerneskanninger, sendes stråling til området fra mange forskellige vinkler. Strålingen er meget præcist rettet mod at påvirke nærliggende væv så lidt som muligt. Det kaldes “radiokirurgi”, fordi det er så præcis i, hvor det leverer strålebjælker, næsten ligesom hvordan præcis kirurgi kan være., Men der er overhovedet ingen skæring eller snit involveret.
behandling uden for hjernen kaldes stereotaktisk kropsstrålingsterapi (SBRT). SBRT kan anvendes til visse lunge -, rygsøjle-og levertumorer.
i mange strålebehandling klinikker kaldes denne teknologi ved navnet på det firma, der fremstiller maskinen. Du kan høre disse navne bliver brugt på behandlingscentret eller når du taler til din cancer care team eller andre patienter.
- X-Knife, CyberKnife og Clinac: disse maskiner bevæger sig rundt for at målrette tumoren fra mange forskellige vinkler., Andre mærker af denne type omfatter Syngery-S, Edge, Novalis og TrueBeam.200 små strålebjælker ad gangen, hvilket skaber en meget stor dosis. Det er normalt gives i en behandling session. Det ” s vigtigt at huske det ikke bruger en kniv, og der er ingen skæring.en anden type maskine sigter mod partikelstråler (som proton eller heliumionstråler) ved tumoren fra forskellige vinkler. Disse partikler frigiver det meste af strålingens energi i slutningen af deres stier, på mere nøjagtige steder. Dette begrænser skader på nærliggende sunde væv eller organer.,
selvom de fleste patienter får den fulde strålingsdosis i en session med stereotaktisk radiokirurgi, kan den gentages om nødvendigt. Nogle gange giver læger strålingen i flere mindre behandlinger for at levere den samme eller lidt højere dosis. Dette kan kaldes fraktioneret radiokirurgi eller fraktioneret stereotaktisk strålebehandling.
intraoperativ strålebehandling (IORT) er ekstern stråling, der gives direkte til tumoren eller tumoren under operationen., Det kan bruges, hvis tumorerne ikke kan fjernes helt, eller hvis der er stor risiko for, at kræften kommer tilbage i det samme område. Mens du sover (under anæstesi), bevæger kirurgen normale væv væk fra tumoren og beskytter dem med specielle skjold. Dette lader lægen give en stor dosis stråling til kræften og begrænse virkningerne på nærliggende væv. Iort er givet i et specielt operationsstue.
Hvordan planlægger din læge din strålebehandling?
stråling er planlagt og givet af et team af uddannede sundhedsudbydere., Den stråling onkolog er en læge, der behandler kræft med stråling og fører tilsyn med pleje af hver patient at få stråling. I tæt samarbejde med strålingsonkologen giver strålingsterapeuten den daglige strålebehandling og placerer patienter til hver behandling. Andre fagfolk omfatter den medicinske fysiker og dosimetrist, der planlægger og beregner doser af stråling.
før du starter strålebehandling, vil din stråle onkolog undersøge dig, gennemgå din medicinske historie og testresultater og bestemme det nøjagtige område, der skal behandles., Denne planlægningssession kaldes simulering. Du kan høre dette benævnt sim. Du bliver bedt om at ligge stille på et bord, mens strålingsterapeuten bruger billeddannelsesscanninger (som en CT-scanning eller MR) til at definere dit behandlingsfelt (også kaldet behandlingsporten). Dette er de nøjagtige steder på din krop, hvor strålingsstrålerne vil blive rettet mod.
simuleringen er meget vigtig og kan tage lidt tid. Det ” s bruges til at planlægge præcis, hvor behandlingen vil være på eller i din krop., Strålingen kan derefter leveres så direkte som muligt til tumoren, mens den påvirker normale, sunde væv så lidt som muligt.
strålingsstråler er rettet meget præcist. En speciel form, maske eller støbning af en kropsdel kan laves for at sikre, at du er i samme position for hver behandling og for at hjælpe dig med at forblive stille under behandlingen. Stråleterapeuten markerer muligvis behandlingsfeltet med fregneformede prikker med semi-permanent blæk. Mærkerne vil sandsynligvis falme væk over tid, men de er nødvendige, indtil din behandling er færdig. Brug ikke sæbe på eller skrubbe disse mærker., Nogle gange kan området være markeret med permanente prikker som en tatovering. (Disse kan senere fjernes med en laser.)
hvor meget stråling gives?
Baseret på simulation, andre tests, og din type kræft, stråling onkolog vil arbejde sammen med andre medlemmer af hans team at beslutte, hvor meget stråling er nødvendig for, hvordan det vil blive givet, og hvor mange behandlinger du skal have. De finder ud af dette på baggrund af forskning, der har vist, hvad den minimale og maksimale dosis af stråling skal være for den type kræft og det område af kroppen, der behandles.,
hvis kræften ikke er helt væk, eller hvis den kommer tilbage, kan der være behov for mere behandling. I disse tilfælde vil strålingsteamet hjælpe med at beslutte, om strålebehandling er den bedste løsning eller ej. Denne beslutning afhænger af typen af kræft, hvor tumoren er, og hvor meget stråling der blev givet til området før. Hvis den maksimale dosis allerede er nået, er stråling muligvis ikke den bedste mulighed, og anden behandling kan tilbydes. At få stråling igen til det samme område kaldes genbestråling.
hvor lang tid tager ekstern strålebehandling?,
i de fleste tilfælde kan den samlede dosis af stråling, der er nødvendig for at dræbe en tumor, ikke gives på ATN gang. Dette skyldes, at en stor dosis, der gives en gang, kan forårsage mere skade på nærliggende normale væv. Dette kan forårsage flere bivirkninger end at give den samme dosis over spredt ud over dage eller uger i mange behandlinger.
den samlede dosis af ekstern strålebehandling er normalt opdelt i mindre doser kaldet fraktioner. De fleste patienter får strålebehandlinger dagligt, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i 5 til 8 uger. Resteekend hvilepauser giver tid til normale celler at komme sig., Den totale dosis af stråling og antallet af behandlinger er baseret på:
- størrelse og placering af kræft
- Den type af kræft
- grunden til behandling
- Din generelle sundhed
- Alle andre behandlinger, du får
Andre stråling skemaer kan anvendes i visse tilfælde. For eksempel kan strålebehandling kun vare et par uger (eller mindre), når det bruges til at lindre symptomer, fordi den samlede dosis af stråling, der er nødvendig, er lavere. I nogle tilfælde kan stråling gives som 2 eller flere behandlinger hver dag., Eller du har måske flere uger fri midt i behandlingerne, så din krop kan komme sig, mens kræften krymper. Din læge vil tale med dig om den bedste plan i dit tilfælde.
Hvad sker der under hvert behandlingsbesøg?
ekstern stråling er meget som at få en regelmæssig røntgen. Selve behandlingen er smertefri og tager kun et par minutter. Men hver session kan vare 15 til 30 minutter på grund af den tid det tager at konfigurere udstyret og sætte dig i den rigtige position.,
ekstern strålebehandling gives normalt med en maskine kaldet en lineær accelerator, der leverer en stråle (eller flere stråler) af stråling. Maskinen har en bred arm, der strækker sig over behandlingsbordet. Strålingen kommer ud af denne arm. Maskinen kan bevæge sig rundt om bordet for at ændre strålingsvinklen, hvis det er nødvendigt, men det vil ikke røre dig. Strålebjælkerne er usynlige, og du vil ikke føle noget, men maskinen vil lave støj.
afhængigt af det område, der behandles, skal du muligvis klæde dig af, så brug tøj, der er lette at tage af og tage på., Du bliver bedt om at ligge på behandlingsbordet ved siden af strålingsmaskinen.
stråleterapeuten lægger muligvis specielle tunge skjolde mellem maskinen og dele af din krop, der ikke behandles for at beskytte normale væv og organer.
Når du er i den rigtige position, vil stråleterapeuten gå ind i et nærliggende rum for at betjene maskinen og se dig på en TV-skærm. Rummet er afskærmet eller beskyttet mod strålingen, så terapeuten ikke udsættes for det. Du kan tale med terapeuten over et intercom., Du bliver bedt om at ligge stille under behandlingen, men du behøver ikke at holde vejret.
maskinen vil gøre klikke og hvirvlende lyde og kan undertiden lyde som en støvsuger, når den bevæger sig for at sigte strålebjælken fra forskellige vinkler. Stråleterapeuten styrer bevægelsen og kontrollerer for at være sikker på, at den fungerer korrekt. Hvis du er bekymret for noget, der sker i behandlingsrummet, skal du bede terapeuten om at forklare. Hvis du føler dig syg eller ubehagelig under behandlingen, skal du straks fortælle terapeuten. Maskinen kan stoppes når som helst.,