Baby vil ikke spise! – Kunne det være en fodring aversion?
Baby spiser ikke! – Kunne det være en fodring aversion?
Det er anslået, at 25 til 45 procent af den normale udvikling af spædbørn oplever problemer med indføringen. Procentdelen af babyer, der viser undvigende fodringsadfærd som følge af en modvilje mod amning, flaskefoder eller faste stoffer, er ukendt. Muligvis fordi aversiv fodringsadfærd, der vises af babyer, generelt er dårligt anerkendt, ofte fejlagtigt diagnosticeret og forkert administreret., Derfor lider utallige familier unødigt følelsesmæssig og økonomisk stress i forbindelse med deres barns uløste fodringsaversion i uger, måneder eller år.
Der er specialiseret på området for spædbørnsernæring aversions i over 10 år, den største fejl, som forældre og sundhedsprofessionelle, som jeg ser, er, at de ofte gøre en antagelse (uden hensyn til alle mulige årsager til aversiv fodring adfærd), at grunden til baby er nød til at fodre gange er fordi han oplever smerte., En antagelse om smerte kan blinde dem for andre mulige årsager og begrænse deres søgning efter en løsning på medicinske behandlinger. Mens en fodringsaverse babys nød ved fodertider eller måltidstider kan virke som smerter, er årsagen i langt de fleste tilfælde ikke relateret til smerter. Hvis smerte ikke er ansvarlig, vil medicinske løsninger være ineffektive til at forbedre en babys vilje til at fodre.
Hvad er en aversion?
En aversion er undgåelse af en ting eller situation, fordi det er forbundet med noget, der er ubehageligt, stressende eller smertefulde.,
en fodringsaversion refererer til en situation, hvor en baby – som fuldt ud er i stand til at fodre eller spise – udviser delvis eller Fuld fodringsafvisning. Baby forsøger at undgå fodring, fordi han frygter lignende ubehagelige, stressende eller smertefulde oplevelser, som der er sket tidligere.
adfærd forbundet med fodring aversion
en fodring-averse baby kan vise en række af følgende adfærd.
- bliver spændt, græder eller skriger, når en smæk er placeret rundt om halsen, når den placeres i en fodringsposition, når flasken er vist eller efter at have stoppet for at sprænge.,
- modvilligt spiser kun når ravenous og derefter tager kun en lille mængde.
- tager et par slurke eller et lille volumen mælk og trækker væk eller buer tilbage og begynder at græde.
- undgår øjenkontakt under fodring.
- afviser fodring, mens den holdes i arme til foder, og fusses, når den holdes i en position, han forbinder med fodring, selv når den ikke tilbydes et foder.
- klemmer munden lukket og drejer eller buer væk fra flasken.
- bevæger brystvorten rundt om munden med tungen og nægter at drikke.,
- kæmper bliver fodret med hver ounce af hans styrke, indtil han er for træt til at kæmpe længere.
- Feeds kun i døsig tilstand eller i søvn.
- bruger mindre mælk end forventet.
- accepterer mælk fra en dropper, sprøjte, ske eller sippy kop eller spiser entusiastisk fast mad efter at have nægtet at drikke fra flasken eller brystet.
- viser dårlig vækst eller er blevet diagnosticeret som ‘manglende trivsel’.,
typen og intensiteten af undgåelig adfærd, der vises af babyer, der er blevet utilbøjelige til fodring, varierer afhængigt af deres alder, og hvordan forældre eller plejere reagerer på deres adfærdsmæssige signaler, især dem, der indikerer afvisning.
generelt viser babyer ikke klart identificerbar aversiv fodringsadfærd før de er seks til otte uger. (Men kunne opleve fodringsvanskeligheder af andre grunde.) Som en baby modnes hans hukommelse, bevidsthed og fysiske evne til at fodre eller nægte at fodre er forbedret., Og så bliver det stadig mere indlysende, at han vælger, hvornår han vil og ikke vil spise.
Hvis forælderen eller plejeren reagerer hurtigt på babyens subtile tegn på afvisning (f.skubbe brystvorten ud med tungen, dreje hovedet) ved at stoppe foderet, lærer han, at subtile adfærdsmæssige signaler får det ønskede svar. Hvorimod, hvis den forælder, hvor at overse eller ignorere hans subtile tegn på afvisning, og fortsætter med at forsøge at fodre ham, han vil forståeligt nok blive forstyrret., Og intensiteten af hans opførsel vil eskalere, muligvis til det punkt, at han kraftigt skubber flasken eller brystet væk, buer tilbage for at distancere sig selv, sparker benene, græder eller skriger, mens han kæmper mod sin forældres bestræbelser på at få ham til at fortsætte med at spise. Når han gentages, lærer han, at kun en intens, aggressiv eller kraftig visning af afvisning i sidste ende vil få hans forælder (eller plejeperson) til at give det ønskede svar og afslutte foderet., Med tiden sparker han automatisk sine ben, skrig, thrashes og buer væk-opfører sig på en nødlidende måde-En hans eneste måde at udtrykke afvisning på.
en anden adfærd, der ofte vises af omkring 80 procent af fodringsaverse babyer, er det, jeg kalder ‘konflikt’ fodringsadfærd. Konflikt adfærd opstår, når en baby har lært, at fodring vil berolige sultens smerter, og så vil han spise. Men tidligere fodringserfaringer har også lært ham at forvente, at noget dårligt vil ske under fodring, og derfor vil han slippe væk, før det sker igen., Og så svinger han mellem at ville spise og ikke ønsker at spise.
det er indlysende, at han er sulten og har lyst til at spise, men samtidig virker han som om noget forhindrer ham i at spise. Han låser villigt, tager et par suger og pludselig vender sig væk eller buer tilbage på anspændt eller oprørt måde, måske græder, men vender derefter næsten øjeblikkeligt tilbage og villigt låse, suger et par gange mere, før han trækker væk igen. Gentage denne usammenhængende fodring adfærd igen og igen.,
En baby fodring aversion kan løses, men en effektiv løsning er afhængig af en nøjagtig identifikation og fjernelse af den udløsende faktor, der er årsag til nogle eller alle fodring erfaringer med at være ubehagelige, stressende eller smertefuld, og dermed fortsætte med at styrke barnets vilje til at undgå at fodre. Det første skridt er at finde ud af, hvad der får babyen til at føle sig så ængstelig eller bange for fodring, at han hellere vil blive sulten eller kun spise et minimum for overlevelse.,
hvorfor babyer kan blive ængstelige eller bange ved fodringstider
Følgende er de mest almindelige årsager til, at babyer udvikler fodringsaversioner.
- Stress forårsaget af gentagne gange at blive presset eller tvunget til at fodre mod deres vilje.
- Stress forbundet med hyppige gagging eller kvælning episoder under fodring.
- Stress og / eller smerter forbundet medicinske procedurer,der involverer babyens ansigt, mund eller næse.
- smerter ved indtagelse på grund af en betændt spiserør forårsaget af sur refluks eller mælkeallergi.
- smerter under sugning på grund af mundsår.,
- en sensorisk behandlingsforstyrrelse.
Hvis du som de fleste forældre til fodringsaverse babyer føler dig overbevist om, at din babys nødlidende opførsel skyldes smerte, kan du opleve, at overvejelse af andre mulige årsager er gavnlig. Kvælningsepisoder er indlysende. Det samme er mundsår. Det er sjældent, at babyer har en sensorisk behandlingsforstyrrelse. Så dette indsnævrer feltet til de to mest sandsynlige årsager-stress forbundet med at blive presset eller tvunget til at fodre, og smerter opstår, når barnet sluger.
Stress eller smerte?,
Når en sulten, fodringsaverse baby viser nødlidende eller konfliktfyldt fodringsadfærd forældre forståeligt nok mistænker smerter. Men smerte er sjældent årsagen.At blive gentagne gange presset til at fodre mod deres vilje er den mest almindelige af alle grunde til, at babyer viser aversiv fodringsadfærd. Og alligevel betragter forældre og sundhedspersonale sjældent ‘pres’ som en potentiel årsag. nogle sundhedspersonale mener, at babyer er for unge til at vise undvigende fodringsadfærd som reaktion på at blive gentagne gange presset eller tvunget til at fodre., Og mange opfordrer forældre til at ‘gøre hvad du skal gøre’ for at sikre, at deres baby drikker et’ burde have ‘ volumen pr.
Forældre kan overse ‘pres’ som årsag, fordi de kan have altid presset deres baby til foder, men han kan kun have begyndt at vise modstand mod fodring omkring to måneder gammel. (Før denne alder er babyer begrænset i deres evne til at kontrollere foderet og demonstrere, hvornår de ønsker at stoppe.) Også, når utilbøjelig til fodring babyer ofte vise undvigende / nødlidende adfærd i forventning om at blive presset., Dette forårsager forvirring, fordi barnet på det tidspunkt demonstrerer nødlidende adfærd, kan forældrene ikke have presset baby. Men baby husker at blive presset i fortiden og forventer at blive presset igen, og så føler han sig ængstelig i forventning om, hvad der kommer.
det er muligt for en baby at opleve smerter under fodring på grund af et ubehandlet fysisk problem og blive stresset som følge af at blive presset til at fodre. Derved fordobler grundene til, at han ønsker at undgå fodring., Alternativt kan en baby have oplevet smerter i fortiden, som siden er blevet effektivt behandlet med medicin eller diætændring, men mens han fortsætter med at blive presset til at spise, forstærkes hans fodringsaversion. adfærd, der er forstærket, fortsætter. Gentagne gange at presse en baby til at fodre kan skabe en’frygt-undgåelse cyklus’.,
Hvordan at fortælle, hvis årsagen er ‘trykket’ eller ‘smerte’
Dine svar til følgende spørgsmål kan hjælpe dig til at fokusere på årsagen til din baby ‘ s aversiv ædeadfærd.
1. Presser du babyen til at fodre?
ja: mange forældre presser deres baby til at fodre ud af kærlig bekymring. Det ved jeg., Hvis en kamp af testamenter forekommer over, hvornår eller hvor meget barnet spiser – med baby, der ønsker mindre og forældre, der ønsker mere – det er sandsynligt, at ‘pres’ er helt eller delvist ansvarlig for hans aversiv fodring adfærd, og derfor kan han nu være med at spise mindre, end han har brug for en sund vækst.
et ‘Ja’ svar udelukker ikke smerter eller andre fodringsproblemer. En baby kunne nægte at fodre, fordi det er smertefuldt at sutte eller sluge og blive presset til at fodre., Eller han kan have svært ved at fodre på grund af upassende eller defekt udstyr, eller fordi han tidligere var en udelukkende ammet baby og endnu ikke har lært at flaske-fodre og blive presset til at fodre.
nej: vær opmærksom på, at ‘tryk’ forekommer i forskellige grader fra subtil til indlysende. Subtile former for pres kan omfatte fodringspraksis som gentagne tilbud, fastholdende babyens hoved eller arme, efter hovedet med flasken, jiggling flasken og røre ved hans ansigt, hvis disse ting gøres som et middel til at forsøge at få ham til at fortsætte med at spise, når han vil stoppe.,
du er måske ikke klar over, at nogle af dine spædbørnsfodringspraksis indebærer pres. Du kan fodre din baby på en måde, som du blev undervist, og har altid gjort (som måske ikke har syntes at gøre indsigelse mod før to måneder). Eller du tror måske, du opmuntrer ham til at spise. Det er, hvad din baby mener, der tæller. Hvis han bliver anspændt eller forstyrret under feeds, kan det skyldes, at han føler sig presset (men selvfølgelig er der også andre grunde til, at en baby bliver forstyrret under feeds)., Uanset årsagen, når din baby bliver forstyrret under fodring, skal du stoppe og finde ud af, hvad der generer ham i stedet for at forsøge at få ham til at fortsætte med at spise. At gøre det giver en ubehagelig eller stressende fodringsoplevelse.
2. Spiser baby bedre, mens du er døsig eller sover?
JA: Når en baby forudsigeligt fusses eller nægter at spise mens du er vågen, men så feeds bedre eller godt, mens i en døsig tilstand eller i søvn, dette er en stærk indikation af, at stress snarere end smerte er ansvarlig for hans undvigende fodring, adfærd, mens vågen., Når vågen en fodring-averse baby vagt er op i forventning om at blive presset, og så han fusses og afviser, eller modvilligt accepterer og spiser meget lidt, eller viser konflikt fodring adfærd. Men når han er døsig eller sover, er han ikke helt klar over, at han fodrer. Hans vagt er nede, og så er han mindre tilbøjelig til at modstå (afhængigt af hans niveau af sult og søvntilstand). Og så er en fodringsaverse baby mere afslappet og kan være mere tilbøjelig til at fodre, mens den er i døsig tilstand eller når den allerede sover.
søvn dummer ikke en baby til følelsen af smerte., Hvis smerter skyldes sur tilbagesvaling, mælkeallergi eller ethvert andet fysisk problem forhindrer ham i at fodre, mens han er vågen, forhindrer det ham også i at fodre under søvn. Smerter ved indtagelse vil få ham til at vågne. Tilsvarende, hvis barnet havde et fysisk problem, der forhindrede ham i at sutte effektivt, mens vågen, ligesom tungen-tie, han ville opleve den samme sugende vanskeligheder fodring, mens døsig eller sover.
Nej: ikke alle babyer vil fodre under søvn, især da de bliver ældre. Så at nægte feeds i søvnig tilstand er ikke tegn på en fysisk årsag., Alternativt, hvis en fodringsaverse baby vekker og bliver opmærksom på, at han bliver fodret, han kan vågne og stå op eller græde på grund af afvisning snarere end smerter.
3. Beroliger babyen hurtigt, når foderet er afsluttet?
Ja: Den stress, der vises af en baby i forventning om at blive presset, eller mens han bliver presset, vil hurtigt sprede sig, når han er klar over, at foderet er forbi. Det kan tage et par minutter for ham at indse, at foderet er afsluttet, men han beroliger hurtigt, når han gør det.
smerter falmer. Det forsvinder ikke pludselig simpelthen fordi barnet holder op med at sutte., Hvis smerter ved indtagelse på grund af sur tilbagesvaling eller mælkeallergi er ansvarlig for babyens fodringsafvisning, ville han fortsætte med at blive forstyrret i et stykke tid, efter at foderet er afsluttet.
Nej: dette kan indikere smerte. Men er ikke tegn på smerte. En fodringsaverse baby kan fortsætte med at stå op på grund af utilfreds sult (og alligevel afvise tilbud om at fodre af frygt for at blive presset) eller ståhej på grund af træthed eller andre grunde, der ikke er relateret til smerte.
4. Er baby generelt indhold mellem feeds?,
ja: mange forældre til fodring-averse babyer hævder, at deres baby er glad mellem feeds, og at den eneste gang baby fusses eller græder er ved fodringstider.
smerter forårsaget af fysiske problemer, såsom sur refluks og mælkeallergi, er ikke begrænset til fodring. Når de behandles effektivt, vil disse problemer forårsage en baby ingen yderligere nød. Når ubehandlet eller ineffektivt behandlet, vil disse tilstande forårsage, at babyen bliver nødlidende på tilfældige tidspunkter både dag og nat, ud over fodring., Baby vil have svært ved at sove, vil vågne om natten skrigende af smerte og vil ikke let blive beroliget eller hurtigt hjulpet tilbage til at sove på en eller anden måde.
Nej: smerter er ikke den eneste grund til, at en baby kan være irritabel mellem feeds. Sult og søvnmangel er to hovedårsager til spædbarns irritabilitet, og som sådan skal overvejes, før man antager, at enhver nøjeregnende eller nødlidende opførsel uden for fodring skyldes smerter.
Hvis du har svaret ‘ja’ på de fleste af disse spørgsmål, er det sandsynligt, at din babys fodringsafvisning i det mindste delvis skyldes at blive presset til at spise., Dette betyder ikke, at han ikke har et fysisk problem eller en tilstand, der forårsager smerte (når ubehandlet). Imidlertid, det betyder, at fastgørelse af alle dine håb om at finde en medicinsk løsning på hans fodringsproblemer kan vise sig nytteløst, hvis hans nød ved fodringstider ikke længere skyldes, eller aldrig skyldtes, til smerter. Ingen mængde af medicin eller kostændringer vil bryde ‘frygt-undgåelse’ cyklus eller løse en fodring aversion, der var forårsaget af og/eller fortsætter med at blive forstærket som følge af at blive presset til at spise.,
Jeg sætter pris på, at det ville være meget foruroligende for kærlige forældre at komme til den erkendelse, at deres spædbarnsfodringspraksis kan have bidraget til en situation, hvor deres baby virker som om han hellere vil blive sulten end at spise. Det er ikke min hensigt at forstyrre nogen forælder. Men det er vigtigt at identificere og fjerne årsagen, så du kan afhjælpe situationen. Kraften til at løse en trykrelateret fodringsaversion og gøre fodring noget, din baby nyder, er i dine hænder.,
Ved at forbedre din viden om årsagerne og løsningen på spædbarnsfodringsaversion, kan du endelig finde løsningen på din babys fodringsproblemer, som du så desperat søger. Du kan læse mere om fodringsaversioner og hvordan du løser dem i min bog ‘Din babys Flaskefodringsaversion’. (Bemærk: de samme principper gælder for løsning af en ammende modvilje.) Trykte og e-bog kopier er tilgængelige via førende online boghandlere.
Skrevet af Rowena Bennett, RN, RM, MHN, CHN, IBCLC, og forfatter til “Dit barns Flaske-fodring Aversion” og “Dine Søvnløse Baby’.,
Websites: www.babycareadvice.com and www.yourbabyseries.com