Behandling af hunde leproid granulom syndrom: foreløbige resultater i syv hunde
Mål: At afgøre, effektive behandlingsstrategier for patienter med refraktær hunde leproid granulom syndrom.
Design: Multi-institutional retrospektive / potentielle case series ved hjælp af klientejede hunde.,
Procedure: Syv hunde (fire Boksere, en Dobermann, en Bullmastiff og en Bullmastiff cross-avlet; børn i alderen fra 3 til 11 år) med leproid granulomer blev behandlet med succes ved hjælp af forskellige behandlingsregimer. Disse tilfælde blev rekrutteret, fordi: læsioner var enten bredt fordelt over hunden; progressiv, trods rutinemæssig behandling, eller var forbundet med særligt skæmmende læsioner. Behandlingsregimen udviklede sig i løbet af den kliniske undersøgelse.
resultater: kombinationsbehandling med rifampicin (5 til 15 mg/kg p.o. hver 24. time) og clarithromycin (8 til 24 mg/kg p. o., hver 8. eller hver 12. time) blev brugt hyppigst og viste sig at være effektiv og fri for bivirkninger. Samlede daglige doser clarithromycin på over 14 mg / kg blev betragtet som optimale, og lange behandlingsforløb i størrelsesordenen 1 til 3 måneder blev anvendt. Kombinationsbehandling med rifampicin (25 mg / kg, dvs.højere end den anbefalede dosis) og clofa .imin var effektiv i et tilfælde, men resulterede i hepatotoksicitet. En aktuel formulering af clofazimine i vaseline blev brugt som et supplement til mundtlig rifampicin og doxycyclin i en anden patient behandlet med succes.,
Konklusion: Baseret på udviklingen i den kliniske erfaring, at en kombination af rifampicin (10 til 15 mg/kg p.o,., hver 24 h) og clarithromycin (15 til 25 mg/kg p.o. total daglig dosis; givet opdelt hver 8 til 12 h) er i øjeblikket anbefales til behandling af alvorlige eller refraktære tilfælde af hunde leproid granulom syndrom. Behandlingen bør fortsættes (typisk i 4 til 8 uger), indtil læsionerne er væsentligt reduceret i størrelse og ideelt, indtil læsionerne er løst fuldstændigt. En topisk formulering, indeholdende clofa .imin i vaseline kan anvendes som et supplement til systemisk lægemiddelterapi., Yderligere arbejde er påkrævet for at bestemme det mest omkostningseffektive behandlingsregime for denne tilstand.