Beskrivelse af udslæt

når der beskrives udslæt, er der mange karakteristika, der skal bemærkes, herunder dets primære morfologi, sekundære morfologi, afgrænsning, farve, konfiguration og distribution. Fokus eller denne artikel vil være på primær morfologi.

ræsonnement gennem den første rødme

inden for primær morfologi kan du stratificere en læsion baseret på, om den er flad eller forhøjet. Hvis læsionen er flad, vil den enten være en macule eller plaster. En macule er en flad læsion mindre end 1 cm, og en plaster er en flad læsion større end 1 cm.,

forhøjede læsioner er enten faste eller væskefyldte. Faste læsioner kan beskrives som enten en papule, plak, knude eller hval. En hævet fast læsion er en papule, når den er mindre end 1 cm, og en plak, når det er en sammenløb af papler større end 1 cm. En knude er en solid læsion med en dybere kutan involvering. En whheal er i det væsentlige en papule eller plak, der er karakteristisk evanescent. Det er ofte hvidt i kernen med en erythematøs base. En væskefyldt læsion ville være en vesikel, bulla eller pustule. En vesikel er mindre end 1 cm, mens en bulla er større end 1 cm., En pustule ligner en vesikel, hvor den normalt er mindre end 1 cm, men i stedet for simpel væske er den fyldt med pus.

det er altid vigtigt at undersøge udslæt i forbindelse med en detaljeret historie og fysisk undersøgelse. Men ved at bestemme et udslæts primære egenskaber kan du indsnævre dine differentielle diagnoser. Her er nogle almindelige eksempler på dermatologiske fund og deres tilknyttede primære morfologi.

det er ikke altid så nemt

Der er også mindre almindelige eksempler, som du ikke vil gå glip af., Hvis du ser røde Makuler eller røde/lilla PLA .ues, der ikke blancherer, begynder du at tænke på petechia eller purpura. I en sicker patient, ville du bekymre dig om, trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP), dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), meningococcemia, og andre livstruende sygdomme. Hvis du ser et vesiculobulløst udslæt, der er meget lokaliseret, kan du være bekymret for nekrotiserende fasciitis. Hvis du ser et diffust pustulært udslæt, og patienten for nylig har startet en medicin, kan du overveje akut generaliseret e .anthematøs pustulose (AGEP)., Andre livstruende udslæt såsom stafylokok skoldet hud syndrom (SSSS), toksisk epidermal nekrolyse (TENS), og Stevens-Johnson syndrom (SJS) kan have bullous læsioner dog kan præsentere med en række primære morfologier.1-4

dette indlæg blev kopieret og uploadet af Josiah Butt

gennemgang med personalet

bestemmelse af den primære morfologi af en kutan læsion er kritisk ved diagnosticering. Korrekt udnyttelse af disse specifikke vilkår giver mulighed for hurtigt at få adgang til elektroniske ressourcer og komme til relevant indhold., Forståelse af terminologien er også vigtig for kommunikation i journalen og for konsultation.
som fremhævet i indledningen, yderligere beskrivelse af sekundære læsioner (f.skala, ulceration), konfiguration, farve, afgrænsning, og distribution vil yderligere hjælpe med at indsnævre diagnosen. Den specifikke størrelse er også nyttig; 1 mm papler har en anden differentiel diagnose end 1 cm papler.
Jeg vil gerne fremhæve to tip til dem, der lærer at diagnosticere og beskrive hudlæsioner.,
Når du lærer den mere specifikke dermatologiske terminologi, skal du ikke være bange for at bruge almindeligt engelsk, når det er usikkert. En kødfarvet verrucous papule i den laterale neglefold er den samme som en våd hævet bump ved siden af neglen. Almindelig engelsk er bedre end at bruge et bestemt udtryk forkert.
En anden almindelig faldgrube er kun at se den læsion, patienten har bragt til din opmærksomhed. En fuld eksamen er ofte gavnlig. Tag for eksempel et udslæt på hånden.
•ændringer i hovedbunden eller negle kan hjælpe med at stille diagnosen psoriasis.,
•tilknyttede tinea pedis kan foreslå tinea manuum “to fødder en hånd syndrom”.
•orale vesikler hjælper med at diagnosticere håndfod og mund sygdom.
•ansigtsudslæt kan tyde dig på diagnosen gottrons papler i dermatomyositis.

Med dette i tankerne, for enhver ny patient med hudproblemer, er min praksis at få mine medicinske assistenter til at have patienten iført en kjole.,

Michael Cosimini, MD

University of Southern California / Children ‘ s Hospital Los Angeles, Assisterende Professor i Klinisk Pædiatri, Keck School of Medicine

• Bio
• Seneste Indlæg

Mike Xue

Mike Xue er et indgående PGY-1 i Family Medicine ved Queen ‘ s University, Oshawa Lakeridge site. Han afsluttede medicinsk skole på McMaster University., His clinical interests include dermatology, preventative medicine, and acute care.

Latest posts by Mike Xue (see all)

• Describing a Rash – April 16, 2019

• Bio
• Latest Posts

Michael Cosimini

Dr. Michael Cosimini is a Paediatrician at the University of Southern California, Children’s Hospital Los Angeles., Han er adjunkt i klinisk pædiatri ved Keck School of Medicine.

Seneste indlæg af Michael Cosimini (se alle)

• Beskriver et Udslæt – April 16, 2019