Binge spiseforstyrrelse: Symptomer, Årsager og beder om hjælp
behandlingsplanen for sengen afhænger af årsagerne og sværhedsgraden af spiseforstyrrelsen såvel som individuelle mål.
behandling kan målrette overstadig spiseadfærd, overvægt, kropsbillede, psykiske problemer eller en kombination af disse.
Terapimuligheder inkluderer kognitiv adfærdsterapi, interpersonel psykoterapi, dialektisk adfærdsterapi, vægttabsterapi og medicin., Disse kan udføres på en-til-en-basis, i en gruppeindstilling eller i et selvhjælpsformat.
hos nogle mennesker kan det kun være nødvendigt med en type terapi, mens andre muligvis skal prøve forskellige kombinationer, indtil de finder den rigtige pasform.
en medicinsk eller mental sundhedsperson kan rådgive om valg af en individuel behandlingsplan.
Kognitiv adfærdsterapi
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) for BED er fokus på at analysere forholdet mellem negative tanker, følelser, og adfærd, der er relateret til at spise, kropsform og vægt (2, 23).,
når årsagerne til negative følelser og mønstre er blevet identificeret, kan strategier udvikles for at hjælpe folk med at ændre dem (2).
specifikke interventioner omfatter fastsættelse af mål, selvovervågning, opnåelse af regelmæssige måltidsmønstre, ændring af tanker om selv og vægt og opmuntring til sunde vægtkontrolvaner (23).
terapeut-ledede CBT har vist sig at være den mest effektive behandling for mennesker med seng. En undersøgelse fandt, at efter 20 sessioner af CBT var 79% af deltagerne ikke længere overstadig, hvor 59% af dem stadig lykkedes efter et år (23).,alternativt er guidet selvhjælp CBT en anden mulighed. I dette format får deltagerne normalt en manual til at arbejde igennem på egen hånd sammen med muligheden for at deltage i nogle yderligere møder med en terapeut for at hjælpe med at guide dem og sætte mål (23).
selvhjælpsformen for terapi er ofte billigere og mere tilgængelig, og der er websebsteder og mobile apps, der tilbyder support. Selvhjælp CBT har vist sig at være et effektivt alternativ til traditionel CBT (24, 25).,
Oversigt
CBT fokuserer på at identificere de negative følelser og adfærd, der forårsager binge eating og hjælper med at sætte strategier på plads, for at forbedre dem. Det er den mest effektive behandling for sengen og kan gøres med en terapeut eller i en selvhjælp format.
Interpersonel psykoterapi
Interpersonel psykoterapi (IPT) er baseret på den idé, at binge spise er en coping mekanisme for uløste personlige problemer som sorg, forholdet konflikter, væsentlige ændringer i livet, eller de underliggende sociale problemer (23).,
målet er at identificere det specifikke problem, der er knyttet til den negative spiseadfærd, anerkende det og derefter foretage konstruktive ændringer i løbet af 12-16 uger (2, 26).
terapi kan enten være i gruppeformat eller på en-til-en-basis med en uddannet terapeut, og det kan undertiden kombineres med CBT.
Der er stærke beviser for, at denne type terapi har både kort – og langsigtede positive effekter på at reducere binge spiseadfærd. Det er den eneste anden terapi med langsigtede resultater så gode som CBT (23).,
det kan være særligt effektivt for personer med mere alvorlige former for overstadig spisning og dem med lavere selvværd (23).
resum.
IPT ser overstadig spisning som en mestringsmekanisme for underliggende personlige problemer. Det adresserer overstadig spiseadfærd ved at anerkende og behandle disse underliggende problemer. Det er en vellykket terapi, især i alvorlige tilfælde.,
Dialektisk adfærdsterapi
Dialektisk adfærdsterapi (DBT) synspunkter binge eating som en emotionel reaktion på negative oplevelser, som personen har ingen anden måde at håndtere (23).
det lærer folk at regulere deres følelsesmæssige reaktioner, så de kan klare negative situationer i dagligdagen uden binging (23).
de fire centrale behandlingsområder i DBT er mindfulness, nødtolerance, følelsesregulering og interpersonel effektivitet (23).,
en undersøgelse, der omfattede 44 kvinder med seng, der gennemgik DBT, viste, at 89% af dem stoppede overstadig spisning ved afslutningen af behandlingen, skønt dette faldt til 56% ved 6-måneders opfølgningen (27).
Der er dog begrænset information om DBT ‘ s langsigtede effektivitet og hvordan den sammenlignes med CBT og ipt.selvom forskning i denne behandling er lovende, er der behov for flere undersøgelser for at afgøre, om det kan anvendes på alle mennesker med seng.
resum.
DBT ser overstadig spisning som et svar på negative oplevelser i det daglige liv., Det bruger teknikker som mindfulness og regulering af følelser for at hjælpe folk med at klare sig bedre og stoppe binging. Det er uklart, om det er effektivt på lang sigt.
Vægttabsterapi
adfærdsmæssig vægttabsterapi sigter mod at hjælpe folk med at tabe sig, hvilket kan reducere binge spiseadfærd ved at forbedre selvværd og kropsbillede.
hensigten er at foretage gradvise sunde livsstilsændringer med hensyn til kost og motion, samt overvåge fødeindtagelse og tanker om mad hele dagen. Vægttab på omkring 1 pund (0.,5 kg) om ugen (23).
mens vægttabsterapi kan hjælpe med at forbedre kroppens image og reducere vægten og de sundhedsmæssige risici forbundet med fedme, har det ikke vist sig at være så effektivt som CBT eller IPT ved at stoppe overstadig spisning (23, 25, 28, 29).
som med regelmæssig vægttabsbehandling for fedme har adfærdsmæssig vægttabsterapi vist sig at hjælpe folk med kun at opnå kortvarigt, moderat vægttab (25).
det kan dog stadig være en god mulighed for mennesker, der ikke havde succes med andre terapier eller primært er interesseret i at tabe sig (23).,
Oversigt
vægttab terapi har til formål at forbedre binge eating symptomer ved at reducere vægt i håb om, at dette vil forbedre kroppens billede. Det er ikke så vellykket som CBT eller interpersonel terapi, men det kan være nyttigt for nogle individer.
Medicin
Flere lægemidler har vist sig at behandle overspisning og er ofte billigere og hurtigere end traditionel terapi.
Imidlertid er ingen nuværende medicin lige så effektive til behandling af seng som adfærdsterapier., tilgængelige behandlinger inkluderer antidepressiva, antiepileptika som topiramat og lægemidler, der traditionelt bruges til hyperaktive lidelser, såsom lisde .amfetamin (2).
forskning har fundet, at medicin har en fordel i forhold til en placebo til kortvarig reduktion af overstadig spisning. Medicin har vist sig at være 48.7% effektiv, mens placebo har vist sig at være 28.5% effektiv (30).
de kan også reducere appetit, tvangstanker, tvangshandlinger og symptomer på depression (2).,
selvom disse effekter lyder lovende, er de fleste undersøgelser blevet udført i korte perioder, så der er stadig behov for data om de langsigtede virkninger (30).
derudover kan bivirkninger af behandlingen omfatte hovedpine, maveproblemer, søvnforstyrrelser, forhøjet blodtryk og angst (17).
fordi mange mennesker med seng har andre psykiske tilstande, såsom angst og depression, kan de også modtage yderligere medicin til behandling af disse.
resum Medications
medicin kan hjælpe med at forbedre overstadig spisning på kort sigt., Imidlertid er der behov for langsigtede undersøgelser. Medicin er generelt ikke så effektive som adfærdsterapier og kan have bivirkninger.