C. diff … er det en bekymring for tandpleje?
af Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA
medier er summende om Clostridium difficile infektioner, også kaldet C. diff. Disse infektioner forekommer i alarmerende grad på hospitaler og resulterer i 14.000 dødsfald årligt i USA
jeg har haft mange henvendelser for nylig om C. diff infektioner og deres link til tandpleje. Der er mange historier og blogs på dette mulige link., Virkeligheden er, at tandpleje kan spille en lille rolle i at bidrage til denne høje infektion sats, men det er ikke relateret til vores infektion forebyggelse procedurer. For bedre at forstå dette problem, lad os se på, hvad C. diff er, hvorfor det er så alvorligt problem, hvordan det overføres, og hvilke overfladedesinfektionsmidler der er effektive mod det.Clostridium difficile er en sporeformende, gram-positive, anaerobe bacillus-bakterier, der forårsager irritation af tyktarmen og svær diarr.., Ifølge CDC er det årsagen til 15% til 25% af tilfældene med antibiotikabaseret diarr.på grund af de e .otoksiner, som bakterierne producerer.
når patienter tager antibiotika, kan C. diff, der bor i tarmkanalen som en del af den normale bakterieflora, overgrove, hvilket forårsager en C. diff-infektion. Disse patienter oplever mavesmerter, feber, svær diarr.og ulcerøs colitis. Antibiotika mest sandsynligt at forårsage C. diff infektioner er clindamycin, amo .icillin, ampicillin, og cephalosporiner, og i mindre grad, penicillin, erythromycin, og quinuinoloner.,da nogle af disse lægemidler ofte ordineres til antibiotisk profylakse eller behandling af infektioner i tandlægen, opfordrer CDC tandlæger til at være forsigtige, når de ordinerer disse lægemidler til patienter. Antibiotisk profylakse bruges typisk i tandpleje til patienter med risiko for infektiv endokarditis og dem, der har haft samlede ledudskiftninger.
American Dental Association anbefaler, at tandlæger gennemgår disse retningslinjer og vær forsigtig, når de ordinerer antibiotika. Patienter, der er mest modtagelige for C., diff-infektioner er ældre, dem, der tager protonpumpehæmmere og / eller antibiotika, og dem med kroniske sygdomme, der er immunkompromitterede.
det er vigtigt at bemærke, at C. diff overføres gennem kontakt med fæces, hvilket ikke er en typisk eksponeringsrisiko i tandplejeindstillinger. Spredningen af C. diff sker primært på hospitaler og langtidsplejefaciliteter. Så mens tandlæger kan hjælpe med at mindske risikoen for C., diff-infektioner ved mere fornuftig ordinering af antibiotika garanterer denne epidemiske infektion ikke ændringer i infektionskontrolprotokollerne i tandfaciliteter.
dette betyder, at der ikke er behov for at foretage ændringer i overfladedesinfektionsmidler, som vi bruger i behandlingsområder i tandpleje. De fleste EPA-registrerede overfladedesinfektionsmidler hævder ikke at være effektive mod C. diff, men er egnede til brug i behandlingsrummet, fordi de er tuberkulocidale og effektive mod hepatitis B, HIV, MRSA og andre mikroorganismer, der sandsynligvis vil være til stede på forurenede miljøoverflader.,
hypochloritbaserede produkter har vist sig at være effektive mod C. diff, såsom Dispatch Hospital Cleaner desinfektionsmiddel med blegemiddel, som kan være passende til brug ved rengøring af Badeværelsesfaciliteter, hvor mulig eksponering for fæces kan forekomme.
uddannelse af Tandteam og patienter om risikoen for C. diff-infektioner er et vigtigt skridt i kontrollen af disse udbrud. CDC har adskillige ressourcer til rådighed for patienter og klinikere på www.cdc.gov/vitalsigns, som omfatter faktablade for patienter og plakater, der kan udskrives og bogføres i dental faciliteter., Vitale Tegn kan også tilgås via den nye CDC iPad-app, der kan downloades fra iTunes på http://itunes.apple.com/us/app/cdc/id487847188?s_cid=bb-oadc-ipadapp-001.
C. diff er en bekymring for tandpleje. Sørg for, at du og dit team er vidende om disse infektioner, så du muligvis kan redde dine patienters liv.
Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA, er ejer af Mary Govoni & Associates, som er en konsulentvirksomhed baseret i Michigan. Hun er medlem af Organisationen for sikkerhed, Asepsis og forebyggelse. Hun kan kontaktes på [email protected] eller www.marygovoni.com.,
tidligere udgaver