Cervikal radiculopati: ikke-operative behandlinger og cervikal Epidural steroidinjektion

november 11, 2020 admin 0 Comments

Sådan fungerer det: membranen, der dækker rygsøjlen og nerverødderne, kaldes dura. Rummet omkring dura er det epidurale rum. En epidural injektion placerer antiinflammatorisk medicin i det epidurale rum for at mindske betændelse i nerverødderne. Dette reducerer smerte og forhåbentlig hjælper i helingsprocessen. Injektionen kan give permanent lindring, det kan give midlertidig smertelindring i flere måneder, mens den underliggende skade eller årsag er heling.,

forbedring kan forekomme straks eller inden for to uger afhængigt af patienten og årsagen til radikulopati. Nogle patienter reagerer efter en injektion, men andre kan kræve op til tre, ispedd i løbet af en restitutionsperiode på en til tre måneder. De fleste patienter vil drage fordel af et gradvist træningsprogram, der udføres samtidig med retning og tilsyn med en fysioterapeut.


Figur 1: Model, der viser, nål positionering for transforaminal epidural steroid injektion.,


Figur 2: Fluoroskopisk billede af en Venstre C6/7 transforaminal epidural injektion. Kontrast løsning skitserer det epidurale rum og spændende cervikale nerve rod. Umiddelbart derefter blev en opløsning af kortikosteroid og lokalbedøvelse injiceret.

cervikal radiculopati kirurgi

de fleste patienter kommer sig efter ikke-operativ behandling. Hvis smerter fortsætter på trods af disse behandlinger, kan kirurgisk behandling, såsom rygdekompressionskirurgi, anbefales., Derudover kan kirurgisk behandling på et tidligere tidspunkt være passende hos patienter med særligt alvorlige tilfælde af radiculopati.

  1. Gore DR. Roentgenografiske fund i cervikale rygsøjler hos asymptomatiske personer: en tiårig opfølgning. Rygsøjlen 2001; 2463-6.
  2. Boden SD, Mcco .in PR, Davis DO, Dina TS, Mark AS, S.eisel S. unormale magnetiske resonansscanninger af cervikale rygsøjler hos asymptomatiske personer. En fremtidig evaluering. J Knogle Fælles Surg Am. 72, 1178-1184. 1990.
  3. Boden SD., Unormale magnetiske resonansscanninger af cervikale rygsøjler hos asymptomatiske personer. En prospektiv undersøgelse. 2005.
  4. Kobayashi N, Asamoto S, Doi H, Ikeda Y, Matusmoto K. Spontan regression af cervikal diskusprolaps disk. Rygsøjle J 2003; 171-3.
  5. Reddy PK, Sathyanarayana S, Nanda A. MR-dokumenteret spontan regression af livmoderhalskræft discusprolaps: en case-rapport, og gennemgang af litteraturen. J La State Medith.Soc. 2003;97-8.
  6. Bush K, Hillier S., Resultat af cervikal radiculopati behandlet med periradicular/epidural corticosteroidinjektioner: en prospektiv undersøgelse med uafhængig klinisk gennemgang. EUR.Rygsøjlen J 1996; 319-25.
  7. Persson LC, Carlsson CA, Carlsson JY. Langvarig cervikal radikulær smerte styres med kirurgi, fysioterapi eller en cervikal krave. En potentiel, randomiseret undersøgelse. Rygsøjlen 1997; 751-8.
  8. Saal JS, Saal JA, Yurth EF. Nonoperativ behandling af herniated cervikal intervertebral disk med radiculopati. Rygsøjlen 1996; 1877-83.
  9. Solomon J, Simotas a, Moley P, lut C. C., Aggressiv nonoperativ behandling for cervikal radiculopathy på grund af HNP udnytte transforaminal cervikal epidural injektioner: en prospektiv resultat undersøgelse. Abstrakt præsentation aapmr 2004.
  10. Manchikanti L1, Nampiaparampil DE, Candido KD, Bakshi S, Grider JS, Falco FJ, Sehgal N, Hirsch JA. Giver cervikale epidurale injektioner langvarig lindring i smerter i nakke og øvre ekstremiteter? En systematisk gennemgang. Smerte Læge. 2015 Jan-Februar; 18 (1):39-60.
  11. Persson L, Anderberg L., Gentagne transforaminale steroidinjektioner i cervikal radiculopati: en prospektiv resultatundersøgelse inklusive 140 patienter. Evid Baseret Spine Care J. 2012 August; 3 (3): 13-20. doi: 10.1055/s-0032-1327805
  12. Manchikanti L, Kontant KA, Pampati V, Wargo BW, Malla Y. Et randomiseret, dobbelt-blind, aktiv kontrol prøveversion af fluoroskopisk livmoderhalskræft interlaminar epidural injektioner i kroniske smerter af livmoderhalskræft discusprolaps: resultaterne af en 2-års follow-up. Smerte Læge. 2013 September-Oktober; 16 (5):465-78. Erratum i: smerte læge. 2013 Nov-Dec;16(6):609.
  13. Wong JJ, C .t.P, .uesnele JJ, Stern PJ, Mior SA., Kurset og prognostiske faktorer for symptomatisk cervikal skiveudbrud med radiculopati: en systematisk gennemgang af litteraturen. Spine J. 2014 August 1;14 (8): 1781-9. doi: 10.1016/j.spinee.2014.02.032. Epub 2014 Mar 12. Anmeldelse.
  14. Liang L, Cui X, Feng M, Zhou S, Yin X, Han F, Sun K, Yin H, Xie R, Zhang D, Zhou Y, Wu Y, Tan G, Wang Z, Wang X, Zhang J, Zhu L, Yu J, Wei X. effektiviteten af motion på cervikal radiculopathy: En protokol for systematisk gennemgang og meta-analyse. Medicin (Baltimore). 2019 august;98 (35): e16975. doi: 10.1097 / MD.0000000000016975., PMID: 31464943
  15. Côté S, Cassidy JD, Carroll L. Saskatchewan Sundhed og rygsmerter Undersøgelse. Forekomsten af nakkesmerter og relateret handicap hos Saskatche .an voksne. Rygsøjlen (Phila Pa 1976). 1998 1. August;23 (15): 1689-98.

Opdateret: 1/16/2020

Forfattere

Alexander C. Simotas, MD
Assistent Deltager Physiatrist, Hospital for Special Surgery
Assistant Professor of Clinical Rehabilitation Medicine, New York – Presbyterian Hospital

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *