Cervikal Spinal stenose symptomer, diagnose og behandlinger / smertecenter

cervikal spinal stenose er et bredt udtryk, der henviser til en række symptomer, der kan skyldes indsnævring af rygmarvskanalen i nakken. Dette kan skyldes alder, skade eller degeneration.rygmarvskanalen er en lang tunnel, der løber ned i midten af rygsøjlen. Denne kanal sidder direkte bag de benede blokke eller veterbrae, der danner rygsøjlen. Det indeholder rygmarven og nerve rødder. Når rygmarvskanalen er indsnævret, kan rygmarven og nerve rødder komprimeres., Dette er kendt som cervikal kanalstenose.

rygmarvene (‘nerverødder’) forlader cervikale rygmarvskanalen ved at passere gennem de intervertebrale foraminae. Nerverne rejser derefter til armene, hvor de kontrollerer sensation og bevægelse. Når de intervertebrale foraminae er indsnævret, kan nerverødderne komprimeres. Dette er kendt som cervikal foraminal stenose.

Sammenfattende er livmoderhalskanal og foraminal stenose begge forårsaget af de samme underliggende processer og kan præsentere på lignende måde., De to tilstande eksisterer ofte sammen og kan bredt betegnes som cervikal spinal stenose.

Hvad forårsager cervikal SPINAL stenose?

cervikal spinal stenose kan være det gradvise resultat af aldring og “slid” på rygsøjlen. Det kan også forekomme som følge af en genetisk disponering. Det kan også være resultatet af en intervertebral skiveprolaps.,

som en persons alder eller som følge af overdreven “slitage” forekommer der en række processer:

1. den intervertebrale skive mister meget af dets vandindhold (“dehydrering” eller “udtørring”). Som et resultat, skiverne fald i højden og bule baglæns mod rygmarvskanalen og intervertebrale foramen.
2. facetledene (de små led i rygsøjlen, der holder rygsøjlen sammen) og ledbånd, tykner og hærder også for yderligere at indsnævre rygmarvskanalen og intervertebrale foramen.,
3. knoglesporer (osteofytter) dannes ofte, komprimerer nerver eller rygmarv.
4. Spondylolisthesis, glidning fremad af en rygmarv (‘ryghvirvel’) på en anden, kan også forekomme og føre til kompression.

slutresultatet af al denne yderligere vævsdannelse er, at de blødeste strukturer i rygsøjlen bliver klemt. Desværre er disse rygmarv og nerver.,

en Arm eller hånd, smerte

Tarm eller blære inkontinens

Ubalance, når du går

Manglende koordinering og “klodsethed”

nakkesmerter

Skulder smerter

Svaghed i arme eller ben

Stenose i halshvirvelsøjlen kan påvirke både:

• Spinal nerver, der forårsager arm smerter (radiculopathy)
• Rygmarven, hvilket resulterer i ubalance og koordinering vanskeligheder (myelopati)

Hvis spinal nerver, der er ved at blive kraftigt klemt, en radiculopathy kan forekomme og patienten kan opleve arm konstant smerte, samt følelsesløshed og svaghed., Når de intervertebrale foraminae (‘neuroforaminae’) reduceres i størrelse på grund af omgivende opbygning af væv, reagerer nerverne på trykket ved hævelse. Dette medfører yderligere pres på og irritation af nerverne. Kompression af nerverne er generelt værre, når patienten udvider nakken (men er undertiden værre, når hagen placeres fremad på brystet), og dette øger normalt mængden af armsmerter.

Rygmarvskomprimering kan resultere i en myelopati. Dette er en irreversibel svaghed og tab af muskel hovedparten af musklerne i arme, hænder og nogle gange ben., Balance og koordination problemer, samt tarm og blære inkontinens kan udvikle sig.

symptomerne på cervikal spinal stenose kan være meget milde eller endda fraværende, selv når signifikant stenose er til stede. Dette skyldes, at rygmarven har kapacitet til at rumme til en vis grad. Imidlertid kan en pludselig eller alvorlig kraft, såsom en bilulykke eller fald, resultere i alvorlige symptomer hos en patient med allerede eksisterende cervikal stenose. Den medicinske betegnelse for et sådant syndrom er’central cord syndrom’.,

diagnose

for at bestemme årsagen til dine symptomer kan din neurokirurg eller rygkirurg kræve flere radiologiske undersøgelser. Disse omfatter typisk computertomografi (CT), og magnetisk resonans (MRI).når du ikke er i stand til at få en MR, kan du også gennemgå et Ct-myelogram, hvor en CT-scanning udføres, efter at kontrastfarvestof er injiceret i rygkanalen.,

skulderproblemer kan undertiden forveksles med smerter på grund af pres på nerve rødderne, og en skulder ultralyd og / eller MR kan bestilles, eller en ortopædisk udtalelse opnås.

behandling

cervikal spinal stenose behandles næsten altid konservativt i første omgang.

• medicin

  medicin til at lindre smerter og reducere inflammation anvendes. Smertestillende midler som paracetamol og kodein kan anvendes., Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) såsom aspirin, ibuprofen og napro .en kan også bruges til at lindre smerter samt reducere betændelse og hævelse. Andre potentielle medicin inkluderer et kort forløb af kortikosteroider (prednisolon, kortison) samt medicin mod nervesmerter (såsom pregabalin).

• Fysiske behandlinger

  Andre ikke-kirurgiske behandlinger for cervikal spinal stenose omfatter fysioterapi, kiropraktik, akupunktur og osteopati., Fysioterapi kan også omfatte brug af varme-eller ispakker, ultralyd, elektrisk stimulering og massage. Disse behandlinger kan slappe af stramme muskler og lette smerter eller ubehag.

• Nerve jakke injektion

  I mere alvorlige tilfælde, lokalbedøvelse kan injiceres omkring den komprimerede nerve (transforaminal nerve jakke injektion), og kan have både diagnostisk og terapeutisk værdi.

• kirurgi

  alvorlige eller ikke-reagerende tilfælde af spinal stenose kan kræve operation., Der er flere typer operationer, der udføres for at lindre trykket på rygmarven og nerverne og for at hjælpe med at styrke rygsøjlen. Disse er:

  • Forreste dekompression af cervikal og fusion
  • Livmoderhalskræft arthroplasty (kunstig disc indsættelse)
  • Livmoderhalskræft laminektomi
  • Keyhole foraminotomy
  • Bagre dekompression af cervikal og fusion

---