, der Koder for mavesmerter bør ikke give dig ondt i maven

9 November, 2018 / Af Kelly Lang, CPC, CPCO

jeg har stødt på mange læge praksis og faciliteter i min rolle som kodning analytiker, der er ofte forvirrede på den faktiske sprog, der er nødvendige for at støtte specifikke ICD-10 koder til mavesmerter. De spekulerer på, hvorfor koderne vælger R10.9 (uspecificeret mavesmerter) snarere end en mere specifik ICD-10-kode., Det hele kommer ned på dokumentation: hvis udbyderen siger, at mavesmerter er den eneste grund til eksamen, så ja, R10.9 er den passende kode at vælge. Når man dokumenterer en diagnose af mavesmerter, er det vigtigt ikke kun at identificere smerteplaceringen, men også smertetypen. Følgende skal altid inkluderes: placering f.eks. generaliseret, højre øvre kvadrant, periumbilical osv.; smerter eller ømhed type f.eks kolik, ømhed, rebound.,

For eksempel, når en læge beordrer en MR-scanning af maven, for skabelon bør foranledige dem til at dokumentere, om MR-scanning udføres for abdominal smerter i højre øvre kvadrant, venstre øvre kvadrant, højre nedre kvadrant, venstre nedre kvadrant, eller om det er epigastriske, periumbilical eller generaliseret.

hvis denne detaljerede information ikke er tilgængelig for koderen, skal du spørge den bestillende læge. Kodere bør ikke forsøge at bestemme en mere specifik kode, hvis udbyderen ikke har dokumenteret den specifikke diagnose.,

ICD-10-CM indeholder over 30 forskellige koder i kategori R10 for forskellige typer af abdomen og bækken smerter:

af ABDOMEN OG BÆKKEN SMERTER KODER

Af flere ICD-10 koder til abdominal smerte, der findes, er der nogle vigtige faktorer at holde i tankerne.

sværhedsgraden af tilstanden

R10 ICD-10-koderne er opført efter sværhedsgraden af smerte, med den mest smertefulde tilstand, R10.0 (akut mave) vises først, efterfulgt af de mere generelle udtryk for smerte R10.,12 (eksempel venstre øvre kvadrant mavesmerter) med de laveste niveauer på intensitetsskalaen, ømhed og rebound ømhed, R10.8 (andre mavesmerter) koder følgende.

placering af smerte

de fjerde cifre i R10 ICD-10 koderne (Abdominal og bækken smerte) bestemmer placeringen af smerte., De bevæger sig fra den øverste til den nederste del af maveregionen:

• 1 = øvre del af maven
• 2 = bækken og mellemkødet
• 3 = nedre del af maven
• 8 = andre

Både den øvre og nedre abdominal koder er yderligere opdelt i højre og venstre kvadranter (udpeget af femte cifre 1, til den rigtige side, og 2 til venstre) for at tilføje yderligere specificitet. Og begge kodegrupper inkluderer også en specifik kode, der peger på placering ved anatomisk region snarere end kvadrant, såsom R10.13 (epigastrisk smerte).,

Tegn og Symptomer Koder

Som en sidste påmindelse, ICD-10 R10 er et tegn og symptomer sæt af koder, hvis udbyderen gør en endelig diagnose som blindtarmsbetændelse (K35-K37), så er det mere definitiv diagnose bør være kodet i stedet for, og ikke den mavesmerter kode.

Jeg håber, at ovenstående anbefalinger gør R10 ICD-10 kodning lidt lettere. Når alt kommer til alt, med Thanksgiving kommer jeg ikke i tvivl om, at du vil støde på masser af patienter med mavesmerter efter at have nydt deres fester med kære.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

---