Diagnostic utility af protein til kreatinin-ratio (P/C-forhold) i stedet urinprøve inden for rutinemæssig klinisk praksis
Den plet (tilfældig) urin protein til kreatinin-ratio (P/C-ratio) er et alternativ, hurtig og enkel metode til påvisning og vurdering af de kvantitative vurdering af proteinuri., Formålet med arbejdet var at gennemgå litteraturen om nytten af spot-urin P/C-forholdet evaluering i diagnosticering af proteinuri i løbet af nyre-sygdomme, forhøjet blodtryk, gestationel hypertension, præeklampsi, immunologiske sygdomme, diabetes mellitus, og myelomatose, og i diagnosticering af proteinuri hos børn., Vi søgte på PubMed og Google Scholar databaser med følgende nøgleord: proteinuri, spot-urin protein til kreatinin-ratio, spot-urin P/C-forholdet, protein kreatinin-indekset, PCR (protein-kreatinin-ratio), P/C-forhold og metoder, Jaffe versus enzymatisk kreatinin metoder, urin protein metoder, spot-urin protein til kreatinin ratio i forhold ACR (albumin at kreatinin-ratio), proteinuri versus albuminuri, begrænsninger af P/C-forhold. Mere vægt blev givet til de artikler, der blev offentliggjort i de sidste 10-20 år. Et punkt urin P/C-forhold >20 mg / mmol (0.,2 mg/mg) er det mest almindeligt rapporterede cutoff værdi til påvisning af proteinuri, mens en P/C-ratio værdi >350 mg/mmol (3,5 mg/mg) bekræfter, nefrotisk proteinuri. International Society for the Study of Hypertension i Graviditet anbefaler en P/C-forhold på 30 mg/mmol (0,3 mg/mg) til klassificering af proteinuri hos gravide kvinder med risiko for præeklampsi. Der blev observeret en høj grad af korrelation mellem P/C-ratio-værdier og proteinkoncentrationen i 24-timers urinsamlinger., Spot urin P / C-forholdet er en hurtig og pålidelig test, der kan eliminere behovet for en daglig 24-timers urinopsamling. I tvivlsomme situationer anbefales det dog stadig at vurdere proteinuri i en 24-timers urinopsamling. Litteraturoversigten angiver nytten af spot P/C-forholdet i forskellige sygdomstilstande; derfor bør denne test være tilgængelig i hvert laboratorium. Udfordringen for den primære læge er imidlertid at kende begrænsningerne i de metoder, der bruges til at bestemme protein-og kreatininkoncentrationer, der bruges til at beregne P/C-forholdet., Desuden skal den anvendte P / C-ratio-cutoff bestemmes i de enkelte laboratorier, fordi det afhænger af patientpopulationen og laboratoriemetoderne.