Drug udløbsdatoer-er udløbet narkotika stadig sikkert at tage?

medicinsk gennemgået af Leigh Ann Anderson, PharmD. Sidst opdateret den 22. juli 2020.

du trækker en flaske medicin fra dit skab, men se det udløb for et år siden. Du kan spørge:

• Kan jeg sikkert tage en medicin, hvis den har nået lægemidlets udløbsdato?
• er der anbefalinger om den bedste måde at opbevare mine medicin på?
• hvilke lægemidler bør aldrig bruges efter deres udløbsdato?,

For mange patienter opstår disse spørgsmål, fordi medicin kan være dyrt, og det er dyrt at ofte erstatte udløbne-men ubrugte-medicin. Men er det sikkert at bruge medicin forbi deres udløbsdato?

Hvad betyder en udløbsdato?

udløbsdatoen er den sidste dag, hvor producenten garanterer fuld styrke og sikkerhed for en medicin. Narkotika udløbsdatoer findes på de fleste medicin etiketter, herunder recept, over-the-counter (OTC) og kosten (naturlægemidler) kosttilskud. AMERIKANSK., farmaceutiske producenter er forpligtet ved lov til at placere udløbsdatoer på receptpligtige produkter inden markedsføring.

af juridiske og ansvarsmæssige årsager vil producenterne ikke fremsætte anbefalinger om stabiliteten af lægemidler forbi den oprindelige udløbsdato.1 Men for de fleste lægemidler, det”s bare en vilkårlig dato, normalt 1 til 5 år ud, at producenten vælger at teste narkotika stabilitet. Når beholderen med medicin er åbnet efter produktionen, er denne udløbsdato ikke længere garanteret.,11

udløbsdatoen for et lægemiddel estimeres ved hjælp af stabilitetstest under god fremstillingspraksis som bestemt af Food and Drug Administration (FDA). Lægemiddelprodukter, der markedsføres i USA, har typisk en udløbsdato, der strækker sig fra 12 til 60 måneder fra producentens tidspunkt. Når den originale beholder er åbnet, enten af patienten eller sundhedsudbyderen, der vil dispensere lægemidlet, kan den oprindelige udløbsdato på beholderen ikke længere påberåbes.2 men den faktiske holdbarhed af lægemidlet kan være meget længere som stabilitet undersøgelser har vist.,3

på apoteket sættes “ud over brug”-datoer ofte på den receptpligtige flaskeetiket, der gives til patienten. Disse datoer siger ofte”brug ikke efter…”eller” Kass afterr efter…”og er påkrævet af bestyrelsen for apotek i mange stater. Disse datoer er typisk et år fra datoen for udfyldning. Men hvorfor ville disse udløbsdatoer være forskellige?

• ifølge producenten kan stabiliteten af et lægemiddel ikke garanteres, når den originale flaske er åbnet.
• varme, fugtighed, lys og andre opbevaringsfaktorer kan påvirke stabiliteten.,

apoteker, både detailhandel og hospital, plejehjem og forbrugere smider milliarder af dollars medicin hvert år baseret på stemplede udløbsdatoer på lagerflasker. Ifølge en rapport fra Allen9 kasserer hospitaler alene over 800 millioner dollars i medicin årligt.

USA Pharmacopeia (USP), det organ, der sætter standarderne for farmaceutisk kvalitet i USA, anbefaler at bruge “beyond use” datoer. Den” beyond use ” dato ville aldrig være senere end udløbsdatoen på producentens flaske.4

mister udløbne medicin deres styrke?,

det bedste bevis på, at nogle lægemidler kan vare forbi deres udløbsdato, er fra Holdbarhedsudvidelsesprogrammet (SLEP), der udføres af FDA for Forsvarsministeriet.2,7,11

det oprindelige formål med SLEP-programmet var todelt: at bestemme den faktiske holdbarhed for lagrede militære medicin til fremtidig brug og for at spare regeringsdollar.5

• Over 3000 partier, der repræsenterer 122 forskellige lægemiddelprodukter, blev vurderet i SLEP-programmet. Styrke, pH, vandindhold, opløsning, fysisk udseende eller tilstedeværelse af urenheder blev vurderet.,
• baseret på stabilitetsdata blev udløbsdatoer for 88% af partierne forlænget ud over deres oprindelige udløbsdato i gennemsnit 66 måneder. 12% flere partier stabile i mindst 4 år efter udløbsdatoen. Af disse 2652 partier blev kun 18% opsagt på grund af fiasko.11
• eksempler på almindelige lægemiddelprodukter, der blev testet uden fejl, omfattede amo .icillin, ciproflo .acin, diphenhydramin og morfinsulfatinjektion. Dato for forlængelse af lægemiddeludløb på disse produkter varierede fra 12 måneder til 184 måneder (over 15 år).,8 biologiske stoffer er ikke inkluderet i SLEP-programmet.
• kaliumiodid, der er blevet oplagret i USA til en strålingsnødsituation, har ikke vist nogen signifikant nedbrydning i mange år.11
• i juni 2020 oplyste FDA, at udløbsdatoer kunne forlænges for visse lagrede influen .a-antivirale midler, såsom Tamiflu 75 mg kapsler og Relen .a, hvis de opbevares under mærkede forhold og til nødsituation i individuelle stater.7 udløbsdatoer kan potentielt forlænges med 15 år for Tamiflu og 10 år for Relen .a.,7

test, der blev rapporteret i det medicinske brev i 2015, viste også, at mange medicin stadig var potente årtier ud over deres udløbsdatoer. Forfatterne bemærker, at der ikke er offentliggjorte rapporter om human toksicitet på grund af indtagelse, injektion eller topisk anvendelse af en aktuel lægemiddelformulering efter udløbsdatoen.11

disse resultater antyder, at mange lægemiddelprodukter kan have forlænget holdbarhed ud over deres udløbsdato. Det er dog vanskeligt for en forbruger eller en sundhedsudbyder at vide, hvilket produkt der kan have en forlænget holdbarhed.,

evnen for et lægemiddel til at have en forlænget holdbarhed ville være afhængig af de faktiske lægemiddelingredienser, tilstedeværelse af konserveringsmidler, temperaturudsving, lys, fugtighed og andre opbevaringsforhold. Derudover blev de testede lægemiddelpartier i SLEP-programmet opbevaret i deres originale emballage. Når et lægemiddel er ompakket i en anden beholder, som det ofte sker på apoteket, kan holdbarheden falde på grund af miljøvariationer.3

er det sikkert at tage udløbne medicin?

U. S., Food and Drug Administration anbefaler aldrig at tage medicin ud over deres udløbsdato, da det er risikabelt med mange ukendte variabler. For eksempel, hvordan dit lægemiddel opbevares, før du modtager det, kemisk make-up og original fremstillingsdato kan alle påvirke styrken af et lægemiddel.

I 1963 blev der offentliggjort en rapport, der er bundet forringet tetracyclin brug for en form for renal tubulær (nyre) skader, der er kendt som “Fanconi Syndrom”; dog, at formuleringen af tetracyklin i, ikke længere markedsføres i U. S. 1, 11, og mange medicinske eksperter spørgsmålet resultaterne af denne case rapport.,

faste doseringsformer, såsom tabletter og kapsler, ser ud til at være mest stabile efter deres udløbsdato. Lægemidler, der findes i opløsning eller som en rekonstitueret suspension, og som kræver køling (såsom amo .icillinsuspension), har muligvis ikke den krævede styrke, hvis de bruges, når de er forældede. Tab af styrke kan være et stort sundhedsproblem, især når man behandler en infektion med et antibiotikum. Derudover kan antibiotikaresistens forekomme med subpotente medicin.,

lægemidler, der findes i opløsning, især injicerbare lægemidler, skal kasseres, hvis produktet danner en udfældning eller ser uklar eller misfarvet ud.1

flydende medikamenter, såsom øjen-eller øreopløsninger, orale væsker eller topiske opløsninger kan undergå fordampning af opløsningsmidler over tid.11

udløbet medicin, der indeholder konserveringsmidler, såsom oftalmiske (øjendråber) dråber, kan være usikre forbi deres udløbsdato.1 forældede konserveringsmidler kan tillade bakterievækst i opløsningen.

kan du bruge en udløbet EpiPen?

adrenalin er et ustabilt kemikalie, der udsættes for nedbrydning., Fabrikanten angiver, at EpiPen-autoinjektorer ikke bør anvendes efter udløbsdatoen, da epinephrin har vist sig at miste sin styrke.1 EpiPen bruges i livstruende situationer som anafylaksi, en livstruende allergisk reaktion, så der kan være en stor sundhedstrussel eller død forbundet med en udløbet EpiPen.12,13

FDA kræver, at epinephrin autoinjektor udløbsdatoer sikrer, at enhederne indeholder mindst 90% af den oprindelige dosis epinephrin.

• i en undersøgelse af over 30 penne, der var udløbet op til 7.,5 år tidligere var faldet i epinephrinindhold proportional med antallet af måneder forbi udløbsdatoen.6
• en anden lille undersøgelse fandt, at ud af 46 autoinjektorenheder bevarede 80% (37 enheder) stadig 90% epinephrinindhold efter en median udløbsdato på to år. Enheder op til 6 måneder forbi den mærkede udløbsdato opretholdt 100% af epinephrinindholdet.14
• Der findes ingen data om andre epinephrin-autoinjektorer, såsom Auvi-11. 11

tal med din læge om brug af en epinephrin-autoinjektor efter udløbsdatoen., Generelt er det bedst at holde trit med nye injektorer, før de udløber for at forhindre et uheld på grund af en subpotent medicin.

epinephrin autoinjektorer bæres ofte på personen fra sted til sted og kan være underlagt varierende varme-og fugtighedsforhold. Også, sørg for at erstatte eventuelle adrenalin injektorer, der kan opbevares på dit barns skole, før de udløber, også.,læs: forståelse af anafylaksi: lad det ikke chokere dig

derudover er epinephrin-autoinjektorer eller sprøjter blevet mere overkommelige og er dækket af de fleste forsikringsselskaber på grund af tilgængeligheden af generiske stoffer på apoteket. Producenter kan være i stand til at tilbyde copays kuponer eller patienthjælp, såvel. Læs mere om finansiel bistand her.

hvilke medicin er usikre efter deres udløbsdato?,

Der er virkelig ingen måde at vide, om et lægemiddel er sikkert, medmindre det testes for styrke, men her er nogle fornuftige foranstaltninger:

• Insulin bruges til at kontrollere blodsukkeret i diabetes og kan være modtageligt for nedbrydning efter udløbsdatoen.
• Oral nitroglycerin (NTG), en medicin, der bruges til angina (brystsmerter), kan miste sin styrke hurtigt, når medicinflasken er åbnet.
• vacciner, biologiske eller blodprodukter kan også udsættes for hurtig nedbrydning, når udløbsdatoen er nået.,
• tetracyclin kan producere en toksisk metabolit, men dette kontroversielle blandt forskere.8
• medicin, der ser gammel ud: pulverformig eller smuldrende medicin, medicin med stærk lugt eller tørret medicin (som i tilfælde af eller salver eller cremer) skal altid kasseres, udløb eller ej.al injicerbar medicin, især hvis den er uklar, misfarvet eller med synlige flydende partikler.

hvordan skal jeg opbevare mine lægemidler for at opretholde deres holdbarhed?

korrekt opbevaring af medicin kan bidrage til at udvide deres styrke., Badeværelset og medicinskabet er ikke ideelle steder at opbevare medicin på grund af varme og fugtighed. Tilsvarende bør medicin ikke efterlades i en varm bil eller handskerum eller i frysende vejr.

de fleste orale, faste medicin forbliver mest stabile i tørre, kølige rum væk fra lys. Opbevar de receptpligtige flaskehætter tæt lukket, og opbevar altid medicin uden for rækkevidde af børn og kæledyr. Se på indlægssedlen for at få korrekt opbevaringsvejledning, eller spørg på apoteket. Vær omhyggelig med at følge eventuelle instruktioner til køling eller frysning.,

bundlinie

bør patienter bruge udløbne medicin eller ej? Det er altid bedst at bruge medicin, der ikke er udløbet; det er bare den sikreste rute.

Hvis en medicin er vigtig for en kronisk og potentielt livstruende sygdom, for eksempel en hjertesygdom, kræftbehandling, anfald eller livstruende allergi, skal du få en ny recept, inden den udløber, og følg med påfyldninger efter behov. Hvis en udløbet medicin er taget, og patienten bemærker, at lægemidlet ikke har nogen virkning, skal medicinen udskiftes.,

Disse lægemidler kan medføre alvorlige problemer, hvis de”re udløbet:

• et biologisk produkt
• insulin
• en nedkølet væske eller anden medicin
• øjendråber
• injicerbar medicin
• en specielt sammensat medicin
• ethvert stof, der ser ud som om det er nedbrudt, eller overskyet, eller har en skadelig lugt, skal den kasseres og udskiftes med det samme, skal du IKKE bruge.spørg din farmaceut eller læge spørgsmål om udløbet medicin, der kan tilbyde den bedste information og rådgivning, der er specifik for din situation.,1 Når du er i tvivl, det ” s altid bedst at få en ny, uventet medicin.
  

  Se også

  • kan grapefrugtjuice interagere med mine medicin?
  • almindelige lægemiddelbivirkninger
  • ofte stillede spørgsmål om generisk medicin
  • Hvordan kan jeg huske at tage min medicin?
  • Hvordan stopper jeg min medicin sikkert?
  • Sådan bortskaffes dine gamle medicin sikkert
  • Imprint Code fa ?s – til Oral medicin
  • er pilleopdeling en sikker måde at spare på receptpligtig medicin?
  • medicinske konverteringer-hvor mange ml i en teskefuld?,
  • Top 5 måder at undgå Narkotikafejl
  • Top 9 måder at forhindre en dødbringende lægemiddelinteraktion
  • hvad er farmaceutiske saltnavne?
  • hvad er risikoen vs. fordele ved medicin?
  • hvad betyder disse medicinske forkortelser på min recept?
  • hvad er halveringstiden for et lægemiddel?
  • hvad er placebo-effekten?

---