Et randomiseret forsøg af Foley ballon induktion af arbejdskraft retssag i nulliparas (FIAT-N)
Baggrund: Med en stigende rente af induktion af arbejdskraft, er det vigtigt at vælge induktion metoder, der er sikker og effektiv i at opnå en vaginal fødsel. Den optimale metode til at fremkalde nulliparøse kvinder med en ugunstig livmoderhals er ikke kendt.,
Mål: Vi søgt at afgøre, om induktion af arbejdskraft med samtidig anvendelse af oxytocin og Foley ballon vs sekventiel anvendelse af Foley ballon efterfulgt af oxytocin nedsætter den tid til levering i første kvinder.
studiedesign: vi gennemførte et randomiseret kontrolleret forsøg med nulliparøse kvinder, der præsenterede for induktion på en enkelt institution fra December 2013 til marts 2015., Efter beslutning for induktion var lavet af deres primære udbyder, kvinder med gestationsalder ≥24 uger med en nonanomalous, singleton fosteret i vertex-præsentation med intakt membraner blev tilbudt deltagelse. Ekskluderingskriterier inkluderede historie med livmoderoperation, uforklarlig vaginal blødning, late .allergi eller kontraindikation for vaginal fødsel. Deltagerne blev randomiseret til enten samtidige (oxytocin og Foley ballon) eller sekventiel (oxytocin efter udvisningen af Foley ballon) induktion gruppe. Det primære resultat var tid fra induktion til levering., Sekundære resultater inkluderede leveringsmåde, estimeret blodtab, postpartum blødning, chorioamnionitis og sammensat neonatal resultat. Maternelle og neonatale resultater blev indsamlet via chart Revie.. Analyser blev udført på en intention-to-treat basis.
resultater: i alt 166 patienter blev inkluderet; 82 i den samtidige og 84 i den sekventielle gruppe. Der var ingen forskelle i baseline karakteristika i de 2 grupper. Patienter, der modtog samtidig oxytocin med indsættelse af en Foley ballonen leveret betydeligt tidligere (15.92 vs 18.87 timer, P = .,004) end dem i den sekventielle gruppe. Der var ingen forskel i hastigheden af kejsersnit, estimeret blodtab, postpartum blødning, chorioamnionitis eller sammensat neonatal resultat. konklusion: samtidig brug af O .ytocin og Foley ballon til induktion af arbejdskraft resulterer i et signifikant kortere interval for levering i nulliparas.