Fodbenanatomi

de tarsale knogler er 7 i antal. De kaldes calcaneus, talus, cuboid, navicular, og den mediale, midterste og laterale cuneiforms.

Calcaneus

calcaneus er den største af de tarsale knogler placeret i fodens hæl og bærer kroppens vægt, når hælen rammer jorden., Denne knogle stikker ud bagpå, hvilket giver en stærk håndtag til triceps surae muskler i kalven og hjælper med plantarfleksion og skubber af under ambulation (se billedet nedenfor). Calcaneus er nogenlunde 3-dimensionelt rektangulær form, med sin lange akse rettet anteriorly og lateralt, og det har 6 overflader.

Calcaneus, overfladeanatomi

den overordnede calcaneale overflade (se følgende billeder) af calcaneus har 2 dele: artikulær og ikke-artikulær. Den nonarticular del strækker sig bagtil til at danne hæl; det varierer i længde i forskellige individer, er konveks fra side til side, er konkav i anteroposterior akse, og understøtter en tyk pad beliggende forreste til calcaneus (Achilles) senen., Den artikulære del, der ligger anterior til den ikke-artikulære del af den overordnede overflade, har en oval facet; den bageste facet vender overlegent og vippes også anteriorly. Den artikulære del af den overordnede overflade er konveks i den anteroposterior akse og artikulerer med den bageste calcaneal facet på undersiden af talus.

Ved den forreste grænse af den bageste facet er en dyb depression, som fortsætter posteromedialt i form af en rille. Denne rille kaldes calcaneal sulcus. Det matcher den underordnede lignende sulcus under talus, og begge disse riller danner en kanal i bagfoden kaldet sinus tarsi.

bare anteromedial til calcaneal sulcus er et andet område af artikulær overflade langstrakt og konkav i sin lange akse, der er rettet anterolateralt., Denne artikulære overflade er opdelt af et tværgående orienteret hak i en større facet, kaldet den midterste facet, samt en mindre facet foran dette, kaldet den forreste facet (se det forrige billede).

Den midterste facet ligger på en medially projektering proces af calcaneus kaldet sustentaculum tali (se billedet nedenfor). Det artikulerer med den midterste calcaneal facet på underfladen af talus. Den forreste facet ligger på den forreste proces af calcaneus og artikulerer med den forreste calcaneal facet på talus., Den øvre overflade, anterior og lateral til facetterne, er ru for fastgørelse af ledbånd og for oprindelsen af e .tensor digitorum brevis.

den nedre eller plantar calcaneal overflade er bredere bagtil og konveks fra side til side., Det har en plantar fremtrædende plads på bagsiden, kaldet calcaneus tuberositas (se nedenstående billede), som har en central langsgående depression opdele den i en mindre tværgående proces, der er oprindelsen af en del af bortføreren digiti minimi (quinti), samt en større bredere mediale proces, der giver vedhæftet fil, ved sin fremtrædende mediale margin, at bortføreren hallucis, og i front for at flexor fingrenes brevis og plantar aponeurosis.

depressionen mellem processerne giver anledning til abductor digiti minimi (quinuinti). Den ru overflade foran processerne giver fastgørelse til det lange plantarbånd og til det laterale hoved af quaduadratus plantae. Plantar calcaneocuboid ligamentet er fastgjort til et fremtrædende tuberkel tættere på den forreste del af denne overflade såvel som til en tværgående rille foran tuberkel.

den laterale calcaneal overflade (se billedet nedenfor) er bredere bagtil og bliver smalere forfra., Den har et lille tuberkel i midten, hvortil det calcaneofibulære ledbånd er fastgjort. Anterior til denne tuberkelbakterier er 2 riller adskilt af en højderyg, trochlear proces eller peroneal (fibular) tuberkelbakterier. Den fibularis (peroneus) brevis senen ligger overlegen, og fibularis (peroneus) longus senen ligger ringere end peroneal (fibular) tuberkelbakterier.

den mediale calcaneal overflade (se det første billede nedenfor) har en dyb konkavitet i anteroposterior retning, hvor de neurovaskulære strukturer løber fra benet ind i foden. Mod den øvre og forreste ende er en medialt orienteret vandret fremspring, sustentaculum tali (se det andet billede nedenfor). Sustentaculum tali har en artikulær overflade til den midterste calcaneal facet og er rillet inferiorly for at huse fle .or hallucis longus senen., Dens forreste kant giver fastgørelse til plantar calcaneonavikulært ledbånd, og dets mediale margen giver fastgørelse til en del af deltoidbåndet i ankelleddet.

den forreste calcaneal overflade (se billeder nedenfor) giver artikulær overflade til calcaneocuboid leddet og er groft trekantet., Det er konkavt i et skråt inferolateralt plan og konveks i et plan vinkelret på dette.

den bageste calcaneal overflade er konveks, kuppelformet, bredere inferiorly og har 3 forskellige områder. Den nederste del er ru, dækket af fibrofatty væv af plantarhælpuden. Den midterste del giver indsættelse til calcaneal (Achilles) senen., Den øverste del er glat, skråner fremad og understøtter en bursa, der ligger mellem den og calcaneal (Achilles) senen.

Calcaneus, artikulationer

calcaneus artikulerer med 2 knogler: talus og cuboid (se billeder nedenfor).

Talus

talus er den næststørste tarsalben, og den ligger over calcaneus i bagfoden. Denne knogle er unik, fordi to tredjedele af talaroverfladen er dækket af ledbrusk, og hverken sener eller muskler indsætter eller stammer fra denne knogle. Talus har 5 artikulære overflader, som alle har en vægtbærende funktion. Talus består af 3 dele (hoved, nakke, krop) og 2 processer (den laterale og bageste).,

talarhovedet er den del, der artikulerer mest med navicular. Kroppen inkluderer kuppelen af talus ved ankelleddet og den bageste facet ved subtalarleddet. Mellem hovedet og kroppen er nakken, som ikke artikulerer med ankelen og sidder over sinus tarsi nedenfor. Talusens krop og hals er ikke koaksial, fordi halsen i vandret plan vinkler medialt med en variabel deklinationsvinkel.,

Talus, hoved

talarhovedet ser fremad og medialt ud; dets forreste artikulære eller navikulære overflade er stor, oval og konveks. Den anteroinferior mediale del af talarhovedet er firkantet eller ovalt og giver artikulering med den forreste facet af calcaneus. Denne del af hovedet er flad og kontinuerlig anteriorly med navicular artikulær overflade (se billederne nedenfor).

lederen af talus reder inden for en artikulering kendt som acetabulum pedis eller fodstik (se billedet nedenfor), som beskrevet af Sarrafian. Denne sokkel er dannet af de calcaneale midterste og forreste overflader forbundet med den store navikulære artikulære overflade af de underordnede og superomediale calcaneonavikulære ledbånd. Acetabulum pedis har en variabel volumenkapacitet og tilpasser sig den skiftende position af talarhovedet under gangen., Det er hængslet sideværts af den laterale calcaneonavicular komponent af bifurcate ligament og medialt af den bageste tibial senen og foråret ligament.

Talus, hals

halsen er rettet fremad og medialwardard 15-20 and og omfatter den indsnævrede del af knoglen mellem kroppen og det ovale hoved (se følgende billede). Denne del af talus er mest sårbar over for brud., Halsen har 4 overflader: (1) overlegen, (2) lateral, (3) medial, og (4) ringere.

Den overlegne overfladen af hals begrænses bagtil af den forreste kant af navnet siger, der dette talus (kuppel eller krop) og fortil af artikulære overfladen af talar hoved. Den tibiotalære kapsel indsætter langs denne overlegne overflade lige proksimal til indsættelsen af kapslen i det talonavikulære LED., Den laterale overflade af nakken er konkav og er kontinuerlig nedenfor med den dybe rille til det interosseøse talocalcaneale ledbånd. Det giver en indsættelse for det mediale aspekt af den underordnede e .tensor retinaculum. Den nedre overflade af halsen danner taget af sinus tarsi og sinuskanalen. Den mediale overflade tilvejebringer et område til indsættelse af de talonavikulære ledbånd.

Talus, krop

brødtekst talus er vilkårligt opdelt i 5 overflader: (1) lateral, (2) mediale, (3) superior, (4) ringere, og (5) posterior.,

den laterale talære kropsoverflade bærer en stor trekantet facet, konkav ovenfra nedad, til artikulering med den laterale malleolus (se billedet nedenfor). Det er kontinuerligt over med den overlegne artikulære overflade, og foran det er en grov depression til fastgørelse af det forreste talofibulære ledbånd. Langs den forreste, ringere og bageste omkreds af denne laterale artikulære overflade er den laterale proces, en ikke-artikulær komponent af talus. Den laterale talocalcaneale ligament indsætter ved den nedre spids af den laterale proces., Langs den forreste kant af den trekantede laterale proces er 2 tuberkler til indsættelse af det forreste talofibulære ligament. Langs den posteroinferior grænse af denne laterale overflade ligger en rille til fastgørelsen af det bageste talofibulære ledbånd.

den mediale talære kropsoverflade af kroppen præsenterer 2 områder, overlegen og ringere(se følgende billede)., Den overordnede del er optaget af en pæreformet eller kommaformet artikulær facet, som er bredere anteriorly og kaldes den mediale malleolære facet. Det artikulerer med den mediale malleolus i skinnebenet og er kontinuerlig over med den overlegne artikulære overflade for skinnebenet. Den lange akse mediale malleolære facet er orienteret anteroposteriorly. Den underordnede del er ikke-artikulær, og dens forreste halvdel er en deprimeret overflade perforeret af adskillige vaskulære foramina., Under halen af den mediale malleolære facet består den bageste halvdel af den ringere del af et stort ovalt område, der tilvejebringer indsættelse af den dybe komponent af deltoidbåndet.

den overordnede overflade af talarlegemet er fuldstændigt dækket af ledbrusk til artikulering med tibia. Det er formet som en remskive, med rillen af remskiven betegnes trochlea, tættere på den mediale grænse., Den overordnede overflade er bredere foran end bag, konveks anteroposterior akse, let konkav fra side til side: foran er den kontinuerlig med den øvre overflade af knoglens hals (se billedet nedenfor).

den underordnede talære kropsoverflade præsenterer 2 artikulære områder kaldet den bageste calcaneale artikulære overflade og den midterste calcaneale artikulære overflade ., Disse artikulære overflader, den ene til den bageste og den anden til de midterste calcaneale facetter, adskilles fra hinanden af en dyb rille, sulcus tali. Rillen løber skråt fremad og lateralwardard, bliver gradvist bredere og dybere foran. I den leddelte bagfod ligger den over en lignende rille på den øvre overflade af calcaneus, og danner med den en kanal kaldet sinus tarsi, hvori ligger det interosseøse talocalcaneale ledbånd.

den bageste calcaneal artikulære overflade er stor og af en oval eller aflang form., Den artikulerer med den tilsvarende facet på den øvre overflade af calcaneus og er dybt konkav i retning af dens lange akse, der løber fremad og lateralwardard i en vinkel på omkring 45.med kroppens medianplan. Den midterste calcaneale artikulære overflade er lille, oval i form og let konveks; den artikulerer med den øvre overflade af calcaneus sustentaculum tali(se det første billede nedenfor)., Lungernes overflade er smal, og gennemløbes af en rille, der kører skråt nedad og medialward og indberetning af senen af flexor hallucis longus (se det andet billede nedenfor).

sulcus for denne sene er flankeret af de posterolaterale og posteromediale tuberkler., Det bageste talofibulære ledbånd er fastgjort til det posterolaterale tuberkel, som er større og mere fremtrædende end det posteromediale tuberkel. Den posterolaterale tuberkel bidrager med en ringere artikulær overflade, der er i kontinuitet med det posterolaterale aspekt af den bageste calcaneale overflade af talus. En tilbehørsben, os trigonum, kan findes i forbindelse med det posterolaterale tuberkel.

Talus, articulations

talus artikulerer med 4 ben: tibia, fibula, calcaneus, og navicular.,

Kasse

kasse knogle er placeret på den laterale side af foden, i front af calcaneus, og bag den fjerde og femte metatarsal knoglerne. Det er kuboidformet, men har en bredere basisorienteret medialt (se billedet nedenfor).

kuboid, overflader

den dorsale kuboidale overflade, rettet opad og lateralwardard, er ru til fastgørelse af ledbånd., Plantaroverfladen vises foran en dyb rille, den peroneale (fibularis) sulcus, der løber skråt anteromedialt. Det indgiver senen af fibularis (peroneus) longus og er afgrænset bagud af en fremtrædende højderyg, hvortil det lange plantarbånd er fastgjort. Højderyggen ender lateralt i en eminence, tuberositas, den overflade, som præsenterer en oval facet; på denne facet glider den sesamoid knogle eller brusk, som hyppigt findes i senen af fibularis (peroneus) longus., Overfladen af knoglen bag groove er hård sex, til fastgørelse af plantar calcaneocuboid ledbånd, et par fibre af flexor hallucis brevis, og en fasciculus fra senen af tibialis posterior.

den laterale kuboidale overflade præsenterer et dybt hak dannet ved begyndelsen af peroneal (fibularis) sulcus. Lungernes overflade er glat, trekantede, og concavoconvex, til artikulation med den forreste overflade af calcaneus, og dets inferomedial vinkel projekter tilbage som en proces, som ligger til grund for og understøtter den forreste ende af calcaneus.,

Den forreste cuboidal overflade, af mindre størrelse, men også uregelmæssigt trekantede, er delt af en lodret højderyg i 2 facetter: den mediale, firkantede form, der artikulerer med den fjerde mellemfod; de tværgående, større og mere trekantet, formulerer det femte mellemfod., Den mediale overflade er brede, uregelmæssigt rkanten, og præsenterer i sin midterste og den øverste del en glat, oval facet, til artikulation med den tredje kileskrift, og bag denne (lejlighedsvis), en mindre facet, til artikulation med navicular; det er groft i resten af sit omfang, til fastgørelse af stærke intraossøse ledbånd.

Kasseformet, articulations

Navicular knogle

navicular knogle ligger medially i midfoot mellem talus bagtil og 3 kileskrift knogler fortil (se følgende billede)., Det danner den øverste del af den mediale langsgående bue af foden og fungerer som en hjørnesten af buen. Det er en bådformet knogle, der sidder mellem talarhovedet og de 3 kileformede knogler. Navicularbenet har 6 overflader.

Navicular knogle, overflader

Den bageste navicular overflade er oval, konkave, bredere lateralt end medially, og artikulerer med det runde hoved af talus (se billedet nedenfor).,

Den mediale navicular overflade skråninger bagtil ender i en afrundet fremtrædende tuberositas (se billedet nedenfor), hvor en del af den posteriore tibial senen er indsat. Meget af tuberøsiteten accepterer fastgørelsen af det plantar calcaneonavikulære (forår) ledbånd, der stammer fra sustentaculum tali.

den forreste navikulære overflade er konveks fra side til side og opdelt af 2 kamme i 3 facetter til artikulering med de 3 kileformede knogler. Den dorsale overflade er konveks fra side til side og grov til fastgørelse af ledbånd (se følgende billede). Plantaroverfladen er uregelmæssig, og også grov til fastgørelse af ledbånd. Den laterale overflade er ru og uregelmæssig til fastgørelse af ledbånd og præsenterer lejlighedsvis en lille facet til artikulering med den kuboide knogle.,

Navicular knogle, articulations

navicular artikulerer med 4 ben: talus og 3 cuneiforms. Det artikulerer lejlighedsvis med en femtedel, cuboid.

Cuneiforms

de 3 cuneiforms er navngivet den mediale, midterste og laterale, og de er konveks formet på deres bredere dorsale overflader. De midterste og laterale cuneiforms er også kileformede, så spidsen af hver knogle peger plantarwardard og mod midten af foden., Den mediale kileskrift er konveks medialt og afrundet inferiorly. De mediale og laterale cuneiforms projicerer længere distalt, at den midterste cuneiform for at skabe en mortise til bunden af den anden metatarsal, der artikulerer med den midterste cuneiform. Denne konfiguration skaber en keystone effekt og bidrager til stabiliteten af mellemfoden. Se følgende billeder.

Medial cuneiform oversigt, overflader og artikuleringer

den mediale cuneiform knogle er den største af de 3 cuneiforms. Det er placeret på den mediale side af foden, mellem navicular bag og bunden af den første metatarsal foran.den mediale overflade af den mediale cuneiform er subkutan, bred og firkantet., Ved sin forreste nedre kant er et glat ovalt indtryk, i hvilken del af senen af tibialis anterior er indsat; i resten af dens omfang er det groft for fastgørelsen af ledbånd. Den laterale overflade er konkav, der præsenterer, sammen med sin overlegne og posterior grænser til en smal L-formet overflade, den lodrette led og bageste del af den horisontale led, som artikulerer med den anden kileskrift, der henviser til, at den forreste del af den horisontale led artikulerer med den anden metatarsal knogle., Resten af denne overflade er ru til fastgørelse af ledbånd og en del af senen i fibularis (peroneus) longus.

den forreste overflade, nyreformet og meget større end den bageste overflade, artikulerer med den første metatarsale knogle. Den bageste overflade er trekantet, konkav og artikulerer med den mest mediale og største af de 3 facetter på den forreste overflade af navicular. Plantaroverfladen er ru og danner bunden af kilen; på sin bageste del er en tuberøsitet til indsættelse af en del af tibialis senen posterior., Det giver også indsættelse foran til en del af senen på tibialis anterior. Den dorsale overflade er den smalle ende af kilen og er rettet opad og lateralwardard; det er groft til fastgørelse af ledbånd.

den første cuneiform artikulerer med 4 knogler: (1) navicular, (2) anden cuneiform, (3) første metatarsal og (4) anden metatarsal.

Midten kileskrift overblik, overflader, og articulations

Den anden kileskrift ben, den mindste af de 3, er kileformet med en dorsal base og apex plantar., Det ligger mellem de andre 2 cuneiforms, og artikulerer med navicular bag og den anden metatarsal foran.

den forreste overflade af den midterste kegleformede knogle, trekantet i form og smalere end den bageste, artikulerer med bunden af den anden metatarsale knogle. Den bageste overflade, også trekantet, artikulerer med den mellemliggende facet på den forreste overflade af navicularen., Den mediale overflade bærer en L-formet artikulær facet, der løber langs de overordnede og bageste grænser, til artikulering med den første cuneiform og er grov i resten af dens omfang til fastgørelse af ledbånd. Den laterale overflade præsenterer efterfølgende en glat facet til artikulering med den tredje cuneiform knogle. Den dorsale overflade danner bunden af kilen, den er firkantet og ru til fastgørelse af ledbånd., Plantaroverfladen, skarp og tuberkuleret, er også ru til fastgørelse af ledbånd og til indsættelse af en glide fra senen på tibialis posterior.

den mediale cuneiform artikulerer med 4 knogler: (1) navicular, (2) første cuneiform, (3) Tredje cuneiform og (4) anden metatarsal.den forreste overflade af den laterale cuneiform er trekantet og artikulerer med den tredje metatarsale knogle., Den bageste overflade artikulerer med den laterale facet på den forreste overflade af navicularen og er ru under til fastgørelse af ligamentfibre.

Den mediale overflade af den laterale kileskrift præsenterer en anterior og en posterior artikulær facet, adskilt af en hård depression: den forreste, nogle gange opdelt, formulerer med den laterale side af bunden af den anden metatarsal knogle; den bageste nederdele den bageste kant og artikulerer med den anden kileskrift; den ru depression giver vedhæftet fil til en intraossøse ledbånd.,

Den laterale overflade af den laterale kileskrift også præsenterer 2 artikulær facetter, adskilt af en hård nonarticular område; den forreste facet, beliggende på superior-vinkel af knoglen, er små og semi-ovale i form, og artikulerer med den mediale side af bunden af fjerde metatarsal knogle; den posteriore og større man er trekantede eller ovale og artikulerer med kasse; den rå, nonarticular området tjener til fastgørelse af en intraossøse ledbånd., De 3 facetter til artikulation med de 3 metatarsale knogler er kontinuerlige med hinanden; disse facetter til artikulation med den anden cuneiform og navicular er også kontinuerlige, men facetten til artikulation med kuboid er normalt adskilt.

Den dorsale flade er aflange, sin posterolateral vinkel bliver længere tilbage; der henviser til, at den plantar overflade er en afrundet margin og tjener til fastgørelse af en del af senen af tibialis posterior, en del af flexor hallucis brevis, og ledbånd.

---