Fokale Anfald hos Katte: Årsager og Behandlinger
Typer af feline anfald
Der er to grundlæggende kategorier af beslaglæggelse:
- Generaliserede anfald påvirker hele hjernen, hvilket resulterer i tab af bevidsthed.fokale anfald påvirker kun en del af hjernen inden for en enkelt halvkugle og er ikke typisk forbundet med bevidsthedstab. Disse anfald kan udvikle sig til generaliserede anfald.,fokale anfald er den mest almindelige manifestation af anfaldsaktivitet hos katte; dette er i direkte kontrast til hunde, der har tendens til at have generaliserede anfald. Dette kan tilføje en betydelig udfordring til at genkende og diagnosticere katteanfald.
Hvis et kæledyr har gentagne anfald uden nogen kendt underliggende årsag, kan det diagnosticeres med epilepsi. Epilepsi defineres som gentagne anfald, der forekommer med mere end 24 timers mellemrum uden en identificerbar underliggende årsag.,
selvom epilepsi skønnes at påvirke 1-2% af katte, er der lidt videnskabelig litteratur fokuseret på diagnose og behandling af denne tilstand. Behandlingsanbefalinger for felinepilepsi ekstrapoleres typisk fra fremgangsmåder, der anvendes hos hunde og/eller mennesker.
“Fluebid” og andre kliniske tegn
fokale anfald hos katte manifesterer sig oftest som ensidig ansigts-eller lemstrækninger. Andre almindelige tegn på et fokalbeslag inkluderer hypersalivation, øget / hyppig indtagelse, øget aktivitet (obsessiv løb), vandladning og afføring.,
mange katte demonstrerer ændret indføring under anfald; ejere kan rapportere, at katten “stirrer ud i rummet” eller oplever andre pludselige adfærdsmæssige eller mentale ændringer. Pupillær dilation kan også observeres.fokale anfald kaldes ofte “fluebidende anfald” på grund af den unormale opførsel og mundbevægelser, de forårsager.
Ætiologi af feline anfald
Der er en række mulige årsager til beslaglæggelser i katte, herunder primær – /idiopatisk epilepsi, symptomatisk epilepsi, sandsynlige symptomatisk epilepsi, og reaktive epilepsi.,
primær epilepsi
primær eller idiopatisk epilepsi er epilepsi, der forekommer uden en identificerbar makroskopisk hjernelæsion. Disse anfald kan henføres til hypere .citabilitet af kortikale neuroner, forårsaget af membranionkanaldefekter eller neurotransmitterubalancer.
selvom idiopatisk epilepsi er en almindelig årsag til anfald hos hunde, anslås det, at mindre end 1 ud af 4 katte, der præsenteres for anfald, opfylder kriterierne for diagnose med idiopatisk epilepsi.,
idiopatisk epilepsi observeres oftest hos unge katte, især dem mellem et og syv år, men det kan diagnosticeres hos katte i alle aldre.
symptomatisk epilepsi
symptomatisk epilepsi forekommer sekundært til en underliggende hjernelæsion. Potentielle årsager til symptomatisk epilepsi inkluderer hjerne-neoplasi, infektiøs eller immunmedieret meningoencephalitis, vaskulære begivenheder (slagtilfælde) og medfødte abnormiteter.,
I katte, symptomatisk epilepsi er ofte forbundet med felin infektiøs peritonitis (FIP), toxoplasmose, neoplasi (lymfom eller meningeom), iskæmiske infarkter, eller hæmoragisk infarkter.
sandsynlig symptomatisk epilepsi
sandsynlig symptomatisk epilepsi beskriver epilepsi, hvor en hjernelæsion ikke kan identificeres, men er stærkt mistænkt.
en kat, der udvikler anfald umiddelbart efter anæstesi, kan diagnosticeres med sandsynlig symptomatisk epilepsi, selvom den faktiske læsion, der forårsager anfaldene, ikke kan identificeres.,
reaktive anfald
reaktive anfald er forårsaget af sygdom uden for centralnervesystemet, såsom metabolisk sygdom eller toksineksponering. Disse anfald er ikke klassificeret som epilepsi, fordi de er forårsaget af ekstrakraniel sygdom.
De mest almindelige årsager til reaktiv anfald hos katte, der omfatter hepatisk encephalopati, hypoglykæmi, og organofosfat-eksponering; andre mulige årsager omfatter alvorlige uræmi, svær hypertension, hyperthyreoidisme, hypocalcemia, hypertriglyceridæmi, og polycythemia vera.,
diagnostik for katteanfald
den diagnostiske oparbejdning af en patient med anfald begynder med en grundig medicinsk historie og omfattende fysisk undersøgelse. Neurologiske abnormiteter kan antyde sandsynligheden for underliggende hjernesygdom, selvom en normal neurologisk undersøgelse ikke udelukker muligheden for en underliggende hjernelæsion.almindelige neurologiske tegn observeret hos katte med symptomatiske fokale anfald inkluderer ensidige ændringer i trusselsrespons, nasale fornemmelser og proprioception., Ejere kan også rapportere neurologiske ændringer derhjemme, såsom personlighedsændringer, adfærdsændringer (såsom øget skjul) og cirkling (mod den berørte side).
efter en historie og fysisk undersøgelse, foreløbige tests for en kat med anfald bør omfatte en komplet blodlegemer, serum biokemi profil, urinanalyse, og skjoldbruskkirtlen skærm. Test af galdesyrer før og efter prandial bør også overvejes, især hvis ændringer i leverværdien noteres på biokemisk profil. Disse tests udelukker metaboliske sygdomme, der kan være forbundet med anfald hos katte.,
da sandsynligheden for idiopatisk epilepsi er lav hos katte, bør yderligere test altid anbefales, efter at metabolisk sygdom er udelukket. Billeddannelse skal udføres via magnetisk resonansafbildning (MRI) eller computertomografi (CT), hvor MR typisk betragtes som den bedre billeddannelsesteknik til hjernevæv.
cerebrospinalvæske (CSF) skal også indsamles til analyse, mens kæledyret er under anæstesi, da det kan give betydelig fordel ved diagnosticering af infektiøs eller immunmedieret sygdom.