Forkølelse og Influenza Medicin, Mens du Ammer

Som forkølelse og influenza sæson udsving i fuld kraft, løbende næse, hoste og krop ømhed efterlade mange ammende mødre spekulerer på, om nogle hurtig lindring fra over-the-counter medicin kan have en negativ effekt på deres ammende baby. Forskning viser, at nogle forkølelses-og influen .amedicin er bedre end andre, når det kommer til amning. Dextromethorphan, acetaminophen, og doxylamine tocopherolsuccinat hidrørende er fælles aktive ingredienser i kolde og influenza sirup som NyQuil og DayQuil sammen med deres generiske ingredienser., Dagtidsformuleringen mangler do .ylaminsuccinat, men inkluderer phenylephrin. Andre almindelige over-the-counter kolde medicin omfatter diphenhydramin, pseudoephedrin, og guaifenesin. Afrin, også kendt som O .ymeta .olin, og fluticason næsespray er også almindeligt anvendt offentligt. Disse ingredienser er opdelt i løbet af de næste flere afsnit, sammen med nogle andre forkølelse og hoste retsmidler.

de .tromethorphan er et hostehæmmende middel, der ofte bruges til behandling af forkølelse hos børn og voksne., Selvom de fleste medikamenter overføres til modermælk til en vis grad, er det usandsynligt, at de .tromethorphan ville overføre til modermælk i en stor nok mængde til at påvirke det ammede spædbarn, så det betragtes generelt som sikkert under amning. Acetaminophen, et lægemiddel, der bruges til at behandle smerter og reducere feber hos voksne og børn, er også kompatibelt med amning. Flere undersøgelser har vist, at mængden udskilt i modermælk er langt mindre end en terapeutisk dosis for et barn1., Ibuprofen er en anden feberreducerende middel og smertestillende medicin, der ofte bruges under forkølelse og er blevet undersøgt omfattende. Det betragtes også som sikkert for spædbørn af ammende mødre, da selv højt moderforbrug af ibuprofen fører til meget lidt udskillelse i modermælk2.

en almindelig aktiv ingrediens i natformuleringerne er do .ylaminsuccinat, et antihistamin, der forårsager sedation hos dets brugere og kan bruges til kvalme og opkast under graviditet1. Dette stof er sandsynligvis sikkert under amning, men data er begrænset., En producent rapporterede, at sedation er forekommet hos ammede spædbørn, hvis mødre brugte do .ylamin, så denne medicin skal bruges med forsigtighed, især hos premature spædbørn eller spædbørn med en historie med apnø. Andre over-the-counter kolde og influen .a medicin kan omfatte en anden antihistamin kaldet diphenhydramin. Disse formuleringer har lignende bivirkninger af sedation, som ikke er ideel hos et ammende spædbarn, men betragtes ikke som usikkert.,

phenylephrin bruges oftest som en nasal decongestant hos voksne og børn og kan forårsage takykardi og hypertension hos følsomme individer, selvom dette er sjældent. Det anses generelt for sikkert under amning, medmindre der har været højt moderens forbrug af stoffet, da phenylephrin har dårlig oral biotilgængelighed1. Pseudoephedrin, en anden nasal decongestant, der ofte bruges til behandling af forkølelse, har også vist sig at blive udskilt i modermælk i ekstremt lave niveauer og betragtes som sikker under amning3., Undersøgelser har imidlertid vist et potentielt fald i brystmælkproduktionen i sent stadium, mens de tager pseudoephedrine4, så mødre, der kæmper for at producere nok mælk, bør overveje denne effekt, før de tager denne medicin.

selvom de ikke længere er tilgængelige i skranken, anvendes lægemidler indeholdende codein, herunder Tylenol-codein #3 og Tylenol-codein #4 til behandling af smerte og hoste. Kodein er en opiatmedicin, der omdannes til morfin i kroppen, og hos voksne er vanedannende og kan forårsage respirationsdepression, når den tages i høje doser., Undersøgelser har vist, at meget lave niveauer af morfin findes hos spædbørn, der ammes med moderkodeinforbrug1, så det er sandsynligvis sikkert at forbruge i moderate mængder under amning. Men flere tilfælde af neonatal apnø er blevet rapporteret med moderens kodein forbrug, og det er sandsynligt, at spædbørn under en alder af 2 uger er mere lydhøre over for dette drug1, så bør der udvises forsigtighed, når indtage kodein, mens du ammer, især i løbet af denne periode.

andre almindelige medicin, der ikke er købt, inkluderer Mucine.and og Robitussin.., Disse lægemidler indeholder den aktive ingrediens guaifenesin, en ekspektorant, der hjælper med at løsne slim i luftvejene og gør slimmen lettere at hoste6. Det undertrykker imidlertid ikke hoste, og virkningen af selve lægemidlet er usikker. Dette lægemiddel vil sandsynligvis ikke forårsage bivirkninger hos et ammende spædbarn, men yderligere undersøgelser er nødvendige.

næsespray, herunder fluticason og O .ymeta .olin (Afrin) bruges desuden ganske ofte i løbet af forkølelsessæsonen og influen .asæsonen. Fluticason er et steroid, der bruges intranasalt til løbende næse og desuden til astma., Når du bruger medicinen som angivet, er moderens plasmaniveauer uopdagelige5. Det er således usandsynligt, at en betydelig mængde af dette lægemiddel vil passere ind i brystmælk for at påvirke et ammende spædbarn. O .ymeta .olin er en anden intranasal decongestant, der bruges til løbende næse. På grund af den lokale virkning af dette lægemiddel er det usandsynligt, at betydelige niveauer af dette lægemiddel vil blive overført til et ammende spædbarn og foretrækkes frem for orale dekongestanter under amning7. Brug af O .ymeta .olin bør begrænses til 3 dage for at undgå overbelastning af rebound.,

ud over medicin, er over-the-counter kosttilskud ofte annonceret til behandling af forkølelse og influen .a symptomer. Zink er et sådant supplement, der kan anvendes topisk eller indtages. Når det påføres topisk som Zinko .id, har det ingen effekt på serumniveauer. Når det indtages som loinksalte via pastiller til kold behandling, har overdreven indtagelse imidlertid vist sig at have negative virkninger på ammende spædbørn, såsom nedsat lymfocytfunktion og reduktion af HDL-kolesterol., Absorption af diætinink er dobbelt så høj under amning end før befrugtning, hvilket øger risikoen for overdreven absorption 8. Således bør avoidedinktilskud hos ammende mødre undgås.

C-Vitamin annonceres også ofte til koldbekæmpelse. Selvom dens effektivitet ved behandling af forkølelse ikke er blevet understøttet, er det sandsynligvis ikke skadeligt at supplere under amning. Selv høje niveauer af moderens forbrug resulterede i kun lidt øgede niveauer i brystmælk9.

et alternativ til over-the-counter medicin kan omfatte noget meget enklere: honning., Ifølge en undersøgelse i 2014 var honning mere effektiv til behandling af hostesymptomer hos børn end placebo og diphenhydramin, men var mindre effektiv end de .tromethorphan10. Yderligere undersøgelser skal dog overvejes hos voksne. Honning bør aldrig indtages af spædbørn. Echinacea er en urt, der har vist sig at have betydelige antitussive virkninger, når det tages som et oralt supplement11. Selvom det sandsynligvis er sikkert at tage under amning, har der ikke været nogen signifikante undersøgelser, der viser virkningerne af Echinacea-forbrug på ammende spædbørn eller mælkeproduktion.,

Table of Common Cold Remedies:

Medication	Breastfeeding Class	Description
Acetaminophen	L1	Extensive data. Compatible.
Dextromethorphan	L1	Extensive data. Compatible.
Ibuprofen	L1	Extensive data. Compatible.
Vitamin C	L1	Limited data., Probably compatible.
Diphenhydramine	L2	Limited data. Probably compatible.
Zinc Oxide	L2	Limited data. Probably compatible.*
Zinc Salts	L2	Limited data. Probably compatible.*
Doxylamine	L3	No data. Probably compatible.
Fluticasone	L3	No data. Probably compatible.,
Guaifenesin	L3	No data. Probably compatible.
Ozymetazoline	L3	No Data. Probably compatible.
Phenylephrine	L3	No data. Probably compatible.
Pseudoephedrine	L3	Limited data. Probably compatible

*Avoid use early postnatally when milk levels of zinc are high.,

sammenfattende:

• over-the-counter medicin indeholdende de .tromethorphan, acetaminophen og ibuprofen er sikre at tage under amning.
• do .ylaminsuccinat og diphenhydramin kan forårsage sedation hos moder-og ammende spædbarn og bør bruges med forsigtighed, hvis spædbarnet har en historie med apnø.
• phenylephrin er sandsynligt, at det er sikkert under amning.
• pseudoephedrin er sandsynligvis sikkert under amning, men kan forårsage et fald i mælkeproduktionen i sent stadium, så bør tages med forsigtighed hos mødre, der kæmper for at producere mælk.,
• hostemedicin med kodein bør tages med forsigtighed under amning på grund af muligheden for spædbarnsapnø.
• Guaifenesin er sandsynligvis sikkert at tage under amning, men dets effektivitet er tvivlsom.
• næsesprayer, såsom O .ymeta .olin og fluticason, er sandsynligvis sikre under amning på grund af deres lokale absorption.
• suppleminktilskud er sandsynligvis sikkert, men bør undgås i den tidlige postnatale periode.
• honning kan være et godt alternativ til medicin til hostehjælp hos ammende mødre.,

Erika Anderson MS4

Thomas W. Hale, Ph. D.

Teresa Baker MD

Infantrisk Center

1. Hale, Thomas Wright, og Pamela D. Berens. Klinisk terapi hos ammende patienter. Hale Publishing, 2010.
2. Weibert RT, Townsend RJ, Kaiser DG, Naylor AJ. Mangel på ibuprofen sekretion i modermælk. Clin Pharm 1982; 1(5):457-458.
3. Alja .af, Khalidah, et al. “Pseudoephedrin: effekter på mælkeproduktion hos kvinder og estimering af eksponering af spædbørn via brystmælk.”British Journal of Clinical Pharmacology, bind. 56, nr. 1, 2003, s.18-24. doi:10.1046/j.,1365-2125.2003.01822.Effects.
4. Byerley LO, Kirksey A. effekter af forskellige niveauer af C-vitaminindtagelse på C-vitaminkoncentrationen i modermælk og C-vitaminindtagene hos ammede spædbørn. Am J Clin Nutr 1985 April;41 (4): 665-71.
5. Anderson PO. Dekongestanter og mælkeproduktion. J Hum Lact. 2000;16:294.Brev.
6. Oduoleole, Olabisi, et al. “Honning til akut hoste hos børn .”Cochrane Database af Systematiske Reviews, 2014, doi:10.1002/14651858.cd007094.pub4.
7. Farmaceutiske producenter ordination oplysninger, 2013.,
8. Farmaceutiske producent ordination oplysninger, 1996
9. Fung EB, Ritchie LD, Woodhouse LR, Roehl R, King JC. Absorptioninkabsorption hos kvinder under graviditet og amning: en langsgående undersøgelse. Am J Clin Nutr 1997; 66(1):80-88.
10. Findlay, J, , et al. “Pseudoephedrin og Triprolidin i Plasma og modermælk hos ammende mødre .”British Journal of Clinical Pharmacology, bind. 18, nr. 6, 1984, s. 901-906., doi:10.1111 / j. 1365-2125. 1984.tb02562.x.
11. Barth, Anders et al., “Antitussiv virkning af en fast kombination af Justicia Adhatoda, Echinacea Purpurea og Eleutherococcus Senticosus ekstrakter hos patienter med akut øvre luftvejsinfektion: en sammenlignende, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse.”Phytomedicine, vol. 22, no. 13, 2015, s. 1195-1200., doi:10.1016 / j. phymed.2015.10.001.

---