Forstå dit laboratoriearbejde (blodprøver)
for at dit sundhedsteam skal vide, hvordan du bedst kan pleje dig og din HIV—infektion, udføres blodprøver regelmæssigt-cirka hver tredje eller sjette måned, afhængigt af din aktuelle sundhedstilstand. Dette vil hjælpe dig med nøje at overvåge dit helbred og enhver mulig skade, som HIV eller de stoffer, du tager, kan forårsage.,
Her er den test, du vil bruge:
CD4 celletal
Viral Belastning Count
Chem-Skærm (CS) Test
Komplet blodtælling (CBC)
CD4 celletal
EN CD4 celle er en type af hvide blodlegemer i dit immunforsvar. 15-40% af alle hvide blodlegemer er CD4-celler. (Procentdelen kan variere fra person til person på grund af genetiske årsager eller aktive infektioner.) CD4-celler beskytter dig mod virusinfektioner; hjælpe andre celler med at bekæmpe bakterielle og svampeinfektioner; producere antistoffer; bekæmpe kræft; og koordinere aktiviteterne i andre celler i immunsystemet.,
HIV foretrækker at målrette CD4-celler for at reproducere, hvilket kan få deres antal til at falde over tid. For få CD4-celler betyder, at immunsystemet ikke længere fungerer som det skal.
Du kan se på hvide blodlegemer som to hovedtyper: B-celler og T-celler. Begge er lavet i din knoglemarv, men B-celler bliver der for at modne, mens T-celler flytter thymus til at modne. B-celler producerer antistoffer, som hjælper din krop med at ødelægge unormale celler og skadelige mikroorganismer, såsom bakterier, vira og svampe.,
T-celler er opdelt i tre grupper:
- hjælper T-celler (T4 eller CD4+ celler) hjælper andre celler med at ødelægge skadelige organismer.
- Suppressor T-celler (T8 eller CD8+ celler) styrer aktiviteten af andre hvide blodlegemer, så de ikke ødelægger normalt væv.
- Killer T-celler (en slags CD8+ – celle) genkender og ødelægger unormale eller inficerede celler.
Ved at få regelmæssige CD4-tællinger udført, vil du vide, hvor mange CD4-celler du har, hvor sundt dit immunsystem er, og hvor godt det bekæmper HIV., Dit CD4-celletal vil også være nyttigt til at finde ud af, hvornår du skal starte HIV-medicin, og om du skal tage medicin for at forhindre AIDS-relaterede infektioner.
Følgende er, hvordan en laboratorierapport kan se ud for CD4 ‘ er osv. Tallene repræsenterer de mængder, der findes i en lille dråbe blod kaldet en kubik millimeter. Du vil også normalt se en række tal, der er anført for hvert testresultat, så du kan sammenligne dine tal med, hvad der er det normale interval for de fleste HIV-negative mennesker.,
CD3+ absolut antal
dette repræsenterer antallet af alle T-celler, der inkluderer CD4-og CD8-celler. Dette tal bruges sjældent til at træffe behandlingsbeslutninger.
CD3 procent
dette repræsenterer gruppen af alle immunceller, der er T-celler. Dette tal bruges sjældent til at træffe behandlingsbeslutninger.
CD4-celletal
Dette er antallet af alle CD4-celler. Det normale interval for en HIV-negativ person er 500-1.500. Målet med HIV-behandling er at holde dette tal så højt som muligt så længe som muligt., Et CD4-tal under 200 øger risikoen for opportunistiske infektioner.
CD4 procent
dette repræsenterer gruppen af alle T-celler, der er CD4-celler. Den normale procent for en HIV-negativ person er 40%, mens gennemsnittet for mennesker med HIV er 25%. En AIDS-diagnose kan stilles, når den er under 14%. CD4-procentdelen er undertiden mere pålidelig, fordi den har en tendens til at variere mindre mellem målinger end CD4-tællingen.
CD8 celletal
Dette er antallet af alle CD8 celler, og omfatter både Suppressor og Killer T celler., Det normale interval for en HIV-negativ person er 150-1.000,selvom det normalt er højere hos en person med HIV. Dette tal bruges sjældent til at træffe behandlingsbeslutninger.
CD8 procent
dette repræsenterer gruppen af alle T-celler, der er CD8-celler. CD8-procentdelen er undertiden mere pålidelig, fordi den har en tendens til at variere mindre mellem målinger end CD8-tællingen.
CD4/CD8 Ratio (hjælpercelle/suppressorcelle ration)
dette tal er CD4-tællingen divideret med CD8-tællingen. Det normale interval for en HIV-negativ person er 0,9–6.0, hvilket betyder, 1-6 CD4-celler for hver 1 CD8 celle., Hos mennesker med HIV er dette tal normalt omvendt, fordi der er flere CD8-celler, mere almindeligt 2 CD8 ‘ er for hver 1 CD4. Det er normalt at se tal under 1.0 for CD4/CD8-forholdet. Denne figur bruges mindre ofte, når der træffes behandlingsbeslutninger.
VIRAL LOAD COUNT
denne test måler antallet af kopier af HIV. Det kaldes undertiden en HIV RNA eller PCR eller bDNA test. Der er ingen normal rækkevidde af viral belastning, da punktet med HIV-behandling er at holde HIV så lavt som muligt så længe som muligt.
forskellige virale belastningstest anvendes i USA, og tæller normalt ned til 50 eksemplarer og nogle gange 20, men ikke lavere. Hvis dit resultat kommer tilbage “ikke opdaget” eller “målbart” så betyder HIV er der på et ekstremt lavt niveau—et meget godt resultat. Ellers, hvis der er et tal for den virale belastning, så er det antallet af kopier af HIV, som testen tælles med i den dråbe blod.
virale belastninger bruges til at se, hvor godt HIV-behandling virker, uanset om det starter et første regime eller når man skifter til en ny medicin eller regime. Før behandling påbegyndes, betyder en viral belastning over 100.000 kopier, at visse HIV-lægemidler ikke bør anvendes., Hvis det er under 100.000, så har en person flere muligheder for at starte behandlingen. Læs federal HIV treatment Guidelines for flere detaljer.
efter at have været i behandling, hvis viral belastning bliver påviselig, kan det være et tegn på adhæsionsproblemer, en lejlighedsvis “blip”, ukendte lægemiddelinteraktioner eller udvikling af resistens. Hvis en viral belastning kommer tilbage på et lavt detekterbart niveau, kan det være en blip. Dette kan betyde, at der blev foretaget en fejl i laboratoriet, eller at der er en anden infektion til stede. Dette er normalt ikke noget at bekymre sig om.,
Hvis der imidlertid opstår en tendens til stigende virale belastninger over tid, kan det betyde, at vedhæftning eller påfyldning er et problem. Det kan også betyde, at en lægemiddelinteraktion forhindrer HIV-medicinen i at kontrollere virussen fuldt ud. Under alle omstændigheder skal dette diskuteres og løses med din udbyder.
øget viral belastning over tid kan også betyde, at resistens har udviklet sig. Her er det vigtigt at få en genotypisk resistenstest udført (bedst når viral belastning er mindst 1.000 eksemplarer)., Hvis der opdages resistens, skal et eller flere lægemidler i regimen skiftes til lægemidler, der fuldt ud kan undertrykke HIV.
Her er hvad en viral load test ser sådan ud:
HIV-1 RNA PCR (eller bDNA)
Dette er antallet af kopier af HIV fundet ved test. At nedbryde ordene på lab-rapporten, hvis det siger “HIV-1”, betyder det simpelthen, at det er den mest almindelige type HIV, der ses i USA (HIV-2 findes normalt i vest-og Centralafrika -.) “RNA” henviser til HIV ‘ s genetiske materiale, hvilket er, hvad testen ser efter., “PCR” er en type viral belastningstest (mærkenavn Amplicor). “bDNA” er den anden type test (mærkenavn Quantiuantiple.).
Log kopier / ML
en “log” er et udtryk, som forskere bruger til at vise en mængde noget; i dette tilfælde er det kopier af HIV. I enkleste termer repræsenterer 1 log en “0”. Derfor betyder log 2 HIV 100 kopier. Log 3 HIV betyder 1.000 eksemplarer (mere præcist er det 10 10 10 10 10). Logs bruges også til at måle ændringer i viral belastning. For eksempel er en viral belastning, der går fra 100.000 ned til 100, en 3 log reduktion.,
CHEM-SCREEN (CS) TEST
en chem screen rapporterer mængden af forskellige kemikalier, der produceres af din krop for at hjælpe den med at fungere korrekt. Selvom det ikke rigtig fortæller dig meget om HIV eller hvordan dit immunsystem har det, kan det hjælpe dig og din læge med at vide, om en anden infektion er til stede, eller hvis du har bivirkninger for de lægemidler, du tager.
Her er hvad en chem-screen test ser sådan ud:
- Den mad, du spiser, bliver til sukker (glukose), fedtstoffer (lipider), eller proteiner i blodet., At have en balance mellem disse hjælper med at opfylde kroppens energibehov og opretholde fedt og muskler. Glukose er et mål for dit blodsukker. Lipider er normalt angivet som triglycerider og kolesterol. Disse blodniveauer måles mest pålideligt i fastende tilstand, som er om morgenen før du spiser.
- kolesterol rapporteres normalt som to typer: lipoproteiner med høj densitet (HDL ‘ er) eller “godt” kolesterol og lipoproteiner med lav densitet (LDL ‘ er) eller “dårligt” kolesterol. Jo højere mængden af HDL er, desto bedre., HDL-kolesterol hjælper med at fjerne LDL-kolesterol fra arterierne og hjælper med at rense det fra kroppen gennem leveren. Selv hvis nogen har et højt niveau af LDL, reducerer en høj HDL risikoen for hjertesygdomme kraftigt. Jo lavere det samlede kolesterol / HDL-forhold er, desto bedre. (Nogle HIV-medicin kan sænke HDL og kan være et tegn på lipodystrofi.)
- Natrium, kalium, chlorid, bikarbonat, fosfat, calcium og magnesium er alle “elektrolytter” — de ladede partikler, der udgør salt. Elektrolytter spiller en afgørende rolle i funktionen af celler og hjertets elektriske aktivitet., Unormale elektrolytniveauer hos en person med HIV skyldes ofte kroniske tilstande som diarr.eller opkast eller nyresvigt.
- BUN (blodurinstofnitrogen), kreatinin og urinsyre er alle affaldsprodukter i blodet og urinen. Fordi dine nyrer udskiller disse affald i din urin, bruges de til at overvåge nyrefunktionen. Mange medikamenter, inklusive dem, der tages af mennesker med HIV/AIDS, kan påvirke BUN-og kreatininniveauer. Et BUN / kreatininforhold større end 20 kan indikere nyresygdom eller fiasko.,
- Protein er nødvendigt af stort set alle celler i kroppen for at fungere korrekt. Det er nødvendigt at opbygge muskler og producere nye immunceller hver dag. Albumin og globulin er de to typer protein, der måles ved Total Protein. Lave albuminniveauer kan forekomme hos mennesker med diætproblemer—inklusive diarr., kvalme eller nedsat appetit—og kan ofte rettes let. Globulin findes i antistoffer til at bekæmpe og afværge infektioner, et niveau, der normalt er højere hos mennesker med HIV., Albumin / globulin eller A/G-forholdet afspejler mængden af albumin i forhold til mængden af globulin i blodet. Mange mennesker med HIV har lavere end normale A / G-forhold, selvom dette normalt ikke er noget at bekymre sig om, så længe albuminniveauer er normale.
- Bilirubin (total og direkte), alkalisk fosfatase, GGT, AST (SGOT) og ALT (SGPT) er alle en .ymer produceret af leveren. Høje niveauer af disse kan betyde leverskade, som kan være forårsaget af HIV-medicin, andre meds, alkohol eller hepatitis., Der er normalt ingen fysiske symptomer på leverskade—med undtagelse af forhøjede bilirubinniveauer, der kan få huden og øjnene til at se gullige ud. Derfor er det vigtigt at holde et vågent øje med disse niveauer for at sikre løbende lever sundhed.
- Amylase er et fordøjelsesen .ym produceret af spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Det bruges til at diagnosticere hævelse af bugspytkirtlen og andre problemer i bugspytkirtlen. Nogle ældre HIV-medicin kan forårsage pancreatitis.
- LD eller LDH står for lactat (eller mælkesyre) dehydrogenase. Det kan indikere akut eller kronisk vævsskade i kroppen., Et forhøjet LD-niveau-sammen med unormale niveauer af andre laboratorietests—er værdifuldt til diagnosticering af leversygdom, pancreatitis, nogle kræftformer, tarm-og lungeproblemer og muskelproblemer.
- jern er et vigtigt mineral, der arbejder med røde blodlegemer for at transportere ilt til alle celler og væv i kroppen. Lave niveauer kan være et tegn på anæmi og/eller indre blødninger og bør følges op af en sundhedsudbyder.,
komplet blodtælling (CBC) TEST
en af de vigtigste blodprøver, som din læge vil bestille for dig kaldes en komplet blodtælling, eller CBC. Alle de forskellige typer celler i dit blod kan alle grupperes i en af tre kategorier: røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader. At vide, hvor mange af disse celler du har i en blodprøve, giver en masse værdifuld information.
*Bemærk: referenceområder vist nedenfor er for voksne mænd. Nogle kan variere lidt for kvinder, børn og unge., Tjek din laboratorierapport for specifikke referenceområder.
Her er hvad en CBC test ser sådan ud:
Hvide blodlegemer (WBC)
Hvide blodlegemer (leukocytter) er produceret af immunsystemet til at hjælpe med at forsvare kroppen mod infektioner. De dannes i knoglemarv og enten indtaster blodet eller migrerer til nøgleorganer som milten, lymfeknuder eller tarm., Et højt WBC-antal indikerer sandsynligvis, at en infektion er til stede et sted i kroppen, mens et lavt antal kan indikere, at en infektion eller sygdom—såsom HIV eller kræft—har bremset knoglemarvets evne til at producere nye .bcs.
røde blodlegemer (RBC)
røde blodlegemer (erythrocytter) er ansvarlige for at levere ilt i hele kroppen. Der er mellem 3, 6 til 6, 1 millioner i en enkelt milliliter blod. Et lavt antal røde blodlegemer kan indikere anæmi, hvilket kan føre til træthed. Nogle ældre HIV-medicin kan forårsage anæmi, ligesom nogle AIDS-relaterede infektioner og kræftformer.,
hæmoglobin (HGB) og hæmatokrit (HCT)
både hæmoglobin og hæmatokrit kan hjælpe dig og din læge med at lære lidt mere om dine røde blodlegemer. Røde blodlegemer bruger hæmoglobin til at distribuere ilt til andre celler i kroppen. Hæmatokrit henviser til mængden af dit blod, der er optaget af røde blodlegemer. For mænd skal hæmatokriten være mellem 40% -52%; for kvinder skal den være mellem 35% -46%. Et lavt hæmoglobintal eller hæmatokritprocent kan indikere anæmi.
middel Corpuscular Volume (MCV)
denne test måler størrelsen af røde blodlegemer., Større røde blodlegemer kan indikere anæmi på grund af vitamin B6 eller folinsyremangel, mens mindre røde blodlegemer kan indikere anæmi på grund af jernmangel. Nogle ældre HIV-meds, som A .t (Retrovir), kan forårsage, at MCV øges uden nødvendigvis at forårsage anæmi.
gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobin (MCH) og gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration (mchc)
disse tests måler mængden af hæmoglobin i røde blodlegemer. Lave niveauer indikerer anæmi.,
Rødcellefordelingsbredde (Rd.)
da røde blodlegemer kan komme i forskellige størrelser, ser RD. på rækkevidden af disse størrelser i en blodprøve. Hvis der er mistanke om anæmi, bruges Rd. – testresultater ofte sammen med MCV for at finde ud af, hvad årsagen til anæmi kan være.
blodplader
blodplader er små celler produceret af knoglemarven, der hjælper dit blod med at størkne i tilfælde af et snit eller skrabe. Et højt antal kan ses hos mennesker med kræft, en blodsygdom eller reumatoid arthritis., Et nedsat antal blodplader, kaldet trombocytopeni, kan forårsage blå mærker, blødning og langsom blodkoagulation. Mens HIV-behandling kan hjælpe med at vende denne tilstand, kan det undertiden forårsage blodpladeniveauer at stige, hvilket øger risikoen for blodpropper. Det er vigtigt at kende den underliggende årsag, der forårsager disse forhold for at rette op på dem.
Sidst Revideret: juli 29, 2020
- #CD4
- #lab test
- #viral load test
Læs Mere Om: