Forståelse Leddegigt Lab Tests og Resultater

Reumatoid artrit (RA) er en kronisk autoimmun sygdom, der primært påvirker leddene, men kan påvirke andre dele af kroppen. Diagnosticering og håndtering af RA involverer klinisk evaluering af en reumatolog samt flere forskellige laboratorietests, der kræver blodarbejde. Resultaterne af disse tests kan anvendes på to måder:

• for at bekræfte tilstedeværelsen af RA.
• for at bestemme, hvor aktiv sygdommen er.,

lægen og sundhedsvæsenet bruger resultaterne af disse tests til at vejlede behandlingsmuligheder for hver patient. Til gengæld kan forståelse af, hvordan resultaterne af blodprøver, der bruges til at overvåge RA og dens behandling, hjælpe patienter bedre i stand til at styre deres RA.

reumatoid faktor

reumatoid faktor (RF) var det første autoantistof, der blev opdaget hos mennesker med RA. (Autoantistoffer udvikler sig som reaktion på kroppens eget væv og er karakteristiske for autoimmune sygdomme, såsom RA.,) På trods af navnet er RF imidlertid ikke specifik for RA, og der er mange faktorer, der kan påvirke RF-laboratorieresultater. Cirka 20% af dem med bekræftet RA vil ikke have en unormal RF-test, mens 5% af mennesker, der ikke har RA, vil have en unormal RF-test. Negative niveauer udelukker ikke sygdommen, og positive niveauer garanterer ikke diagnosen.

det normale interval for RF er fra 0-20 IE / ml. RF over 20 IE / ml anses ikke for tilstrækkelig til at diagnosticere RA, da der andre årsager kan RF-niveauet være forhøjet., Nogle tilstande og medicinske procedurer, der kan hæve RF-niveauer, inkluderer: andre autoimmune sygdomme, visse kroniske infektioner, diabetes, bakteriel endokarditis, kræft, normal aldring, vaccinationer og transfusioner. Det er vigtigt at bemærke, at når RF-niveauet er forhøjet, vil det ofte forblive så selvom sygdommen går i remission.

Anticyklisk Citrullineret peptid

en anden test, der bestilles, når der er mistanke om reumatoid arthritis, er det anticykliske citrullinerede peptid (anti-CCP). Det normale niveau af anti-CCP er mindre end 20 enheder., (På hospitalet for specialkirurgi rapporteres anti-CCP i enheder. Nogle laboratorier rapporterer det samme resultat ved hjælp af en anden måling notation, det vil sige som mindre end 20 EU/ml.) Et niveau over 20 antyder muligheden for RA. Som med reumatoid faktor vil nogle mennesker med positivt anti-CCP-antistof ikke have RA, men denne test er noget mere specifik for RA end den reumatoid faktor. Jo højere niveauer af anti-CCP antistof, jo mere sandsynligt er det at foreslå RA.

denne test er 97% specifik for RA, hvis den er til stede., Når en patient udvikler en positiv anti-CCP, vil den normalt forblive positiv, på trods af remission.20% af RA-patienterne er seronegative, hvilket betyder, at deres RF-og anti-CCP-labresultater begge fortsat kommer tilbage negative. I disse tilfælde stiller lægen diagnosen baseret på fysisk undersøgelse og billeddannelse.

RF og anti-CCP bruges ikke til at overvåge sygdomsaktivitet, fordi de begge har en tendens til at forblive positive på trods af remission. Når diagnosen RA er stillet og bekræftet, gentages disse test ikke.,

sedimentationshastighed

sedimentationshastighed (også kendt som erythrocytsedimentationshastighed eller ESR), er et rå mål for betændelse. Det beregnes ved at måle den hastighed, hvormed røde blodlegemer sedimenterer i et reagensglas på en time. Normale niveauer for mænd spænder fra 0-15 mm/time til 0-20mm/time og for kvinder 0-20 mm/ time/til 0-30mm / time, afhængigt af alder – højere for personer over 50 år). ESR-satsen er ikke specifik for RA, og der er mange faktorer, der kan forstyrre resultaterne, såsom dårlig behandling, en infektion og aldring hos patienter over 50 år.,

C-reaktivt Protein

C-reaktivt protein er et andet mål for Klinisk inflammation. Den normale måling er mindre end 1,0 i mange laboratorier. Denne test kan imidlertid påvirkes af faktorer som fedme og infektion og er ikke specifik for RA.

både ESR og C-reaktivt protein er ikke-RA-specifikke mål for inflammation. Begge test bruges til at teste sygdomsaktivitet; når de er høje, antyder dette, at sygdommen er meget aktiv (forudsat at der ikke er andre årsager til høje resultater, såsom infektion)., Sundhedsteamet bestiller disse laboratorier regelmæssigt for at overvåge patientens sygdom og kontrollere, hvordan hans eller hendes medicin fungerer.

Komplet blodtælling

En komplet blodtælling (CBC) test ser på røde og hvide blodlegemer. Nedenfor er de normale målinger i vores laboratorium-andre laboratorier kan godt have deres eget sæt normale værdier.

CBC-testene hjælper med at informere sundhedsvæsenet om bivirkninger af behandlingen og eventuelle sekundære konsekvenser af RA, såsom anæmi. Hvis patientens hæmoglobinniveauer indikerer anæmi, vil dette blive undersøgt yderligere på udkig efter årsagen.

komplet metabolisk Panel

et komplet metabolisk panel bruges til at overvåge nyre-og leverfunktion for at vurdere, om ændringer i medicin skal foretages, eller om de fungerer godt., Et komplet metabolisk panel måler natrium (Na), kalium (K), chlorid, glucose, kreatinin (et mål for nyrefunktion) og AST og ALAT (markører for leverfunktion).

både CBC og det komplette metaboliske panel bruges til at overvåge sygdomsaktivitet såvel som bivirkninger og effektivitet af medicin.

med disse laboratorietests som vejledning kan sundhedsudbyderen muligvis foretage justeringer af patientens medicin og RA-behandling. Laboratorieundersøgelser giver vigtige oplysninger i diagnosticering, håndtering og behandling af reumatoid arthritis., Ved at blive informeret om de normale værdier for test samt deres egne tal, kan patienter med RA bedre kommunikere med sundhedsvæsenet og få en bedre forståelse af nogle af de oplysninger, der bruges til at udvikle og overvåge deres behandlingsplaner.

Lær mere om HSS Early RA Support and Education Program, en gratis support-og uddannelsesgruppe, der er udviklet specielt til personer, der for nylig er diagnosticeret med RA og early RA.

Opdateret: 9/10/2020

Resumé af Lysa Petrsoric, MPH, MSW, April 20, 2015
Redigeret af Nancy Novick.,

Authors