Forstyrrende Humør Dysregulation Disorder: De Grundlæggende
Hvad er forstyrrende humør dysregulation disorder?
Disruptive mood dysregulation disorder (DMDD) er en tilstand, hvor børn eller unge oplever vedvarende irritabilitet, vrede og hyppige, intense temperamentudbrud. Symptomerne på DMDD går ud over et ” dårligt humør.”DMDD symptomer er alvorlige. Unge, der har DMDD, oplever betydelige problemer hjemme, i skole og ofte med jævnaldrende., De har også en tendens til at have høje satser på brug af sundhedsvæsenet, indlæggelse, og skolesuspension, og de er mere tilbøjelige til at udvikle andre humørsygdomme.
DMDD kan behandles. Hvis du er bekymret for, at dit barn kan have DMDD, skal du tale med dit barns børnelæge eller sundhedsudbyder.
vidste du det?
DMDD er en nyligt klassificeret lidelse, der først vises i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) i 2013., DSM bruges til vurdering og diagnose af psykiske lidelser; det inkluderer ikke specifikke retningslinjer for behandling af nogen lidelse.
Forskere ved National Institute of Mental Health (NIMH) har udviklet DMDD diagnose til diagnose, mere præcist unge, der måske tidligere har været diagnosticeret med pædiatriske bipolar lidelse (på trods af, der ikke oplever de symptomer, der er nødvendige for diagnosen bipolar lidelse).
For mere information om denne forskning, besøg NIMH-websiteebstedet og søg efter “DMDD.”
Hvad er tegn og symptomer på DMDD?,
Børn eller unge med DMDD erfaring:
- Alvorlige temperament udbrud (verbal eller adfærdsmæssige), i gennemsnit, tre eller flere gange om ugen
- Udbrud og raserianfald, der har været i gang i mindst 12 måneder
- Kronisk irritabel eller vred stemning det meste af dagen, næsten hver dag
- Problemer med at fungere på grund af irritabilitet mere end ét sted (i hjemmet, i skolen, og med kammerater)
Unge med DMDD er diagnosticeret i alderen mellem 6 og 10. For at blive diagnosticeret med DMDD skal et barn have oplevet symptomer støt i 12 eller flere måneder.,
hvad er forskellen mellem typisk irritabilitet og alvorlig irritabilitet?
alle børn kan undertiden blive irritable. Det er en normal reaktion på frustration. Børn, der oplever alvorlig irritabilitet (som observeret i DMDD), har svært ved at tolerere frustration og har udbrud, der er ude af proportioner for den aktuelle situation. Disse udbrud forekommer oftere og er mere alvorlige end hvad du typisk ville forvente for børn i denne alder.
for eksempel fortæller en forælder barnet at stoppe med at spille et spil og lave deres hjemmearbejde., Ethvert barn kan være frustreret eller irriteret. Men et barn med DMDD kan blive ekstremt forstyrret og følelsesmæssigt og have et intenst temperamentudbrud med råben eller rammer. Et barn med DMDD oplever disse intense temperamentudbrud et par gange om ugen.
Over tid, som børn vokser og udvikler, kan symptomerne på DMDD ændre sig. For eksempel kan en ung eller ung voksen med DMDD opleve færre raserianfald, men de begynder at udvise symptomer på depression eller angst. Af disse grunde kan behandlingen også ændre sig over tid.,
børn med DMDD kan have problemer i skolen og har svært ved at opretholde sunde forhold til familie eller jævnaldrende. De kan også have svært ved sociale omgivelser eller deltage i aktiviteter som holdsport. Hvis du tror, at dit barn har DMDD, er det vigtigt at søge diagnose og behandling.
hvordan diagnosticeres DMDD?
Hvis du tror, at dit barn kan opleve symptomer på DMDD, skal du tale med dit barns sundhedsudbyder., Beskriv dit barns adfærd, og rapporter, hvad du har observeret og lært af at tale med andre, såsom en lærer eller skolerådgiver. En evaluering fra dit barns sundhedsudbyder kan hjælpe med at afklare problemer, der kan ligge til grund for dit barns adfærd, og udbyderen kan anbefale de næste trin.
Du kan også bede din sundhedsudbyder om en henvisning til en mental sundhedsperson, der har erfaring med at arbejde med børn og unge., DMDD-symptomer kan også forekomme på samme tid som andre lidelser forbundet med irritabilitet, såsom opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) eller angstlidelser. En nøjagtig diagnose er afgørende for effektiv behandling.
For mere information om diagnosticering og behandling af børn og tips til at tale med din sundhedspleje udbyder, check ud NIMH ‘ s faktaark, Børn og Mental Sundhed og Tips til at Tale Med Din Sundhedspleje Udbyder., Hvis du har brug for hjælp til at identificere en udbyder i dit område, kalder Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) Behandling Henvisning Helpline på 1-800-662-HJÆLP (4357). SAMHSA har også en adfærdsmæssig sundhed behandling tjenester Locator, der kan søges efter placering.
Hvordan behandles DMDD?
DMDD er en nyligt klassificeret lidelse, og få DMDD-specifikke behandlingsundersøgelser er blevet udført til dato. Aktuelle behandlinger er primært baseret på forskning fokuseret på andre barndomsforstyrrelser forbundet med irritabilitet (såsom angst og ADHD)., Heldigvis fungerer mange af disse behandlinger også for DMDD. NIMH finansierer i øjeblikket undersøgelser, der fokuserer på yderligere at forbedre disse behandlinger og identificere nye behandlinger specifikt til DMDD. Det er vigtigt for forældre eller plejere at arbejde tæt sammen med deres barns læge for at træffe behandlingsbeslutninger, der er bedst for deres barn.
behandling af DMDD omfatter generelt visse typer psykoterapi (“talkterapi”) og nogle gange medicin. I mange tilfælde betragtes psykoterapi først, med medicin tilføjet senere., Til tider anbefaler udbydere imidlertid, at børn får både psykoterapi og medicin i starten af deres behandling.
Psykoterapier
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) bruges til at hjælpe børn og unge lære at håndtere tanker og følelser, der kan bidrage til deres følelse deprimeret eller angst. CBT for angst inkluderer ofte at udsætte barnet for situationer, der gør dem ængstelige, så de kan lære at reagere bedre på disse situationer., Klinikere kan bruge lignende teknikker til at lære børn at øge deres evne til at tolerere frustration uden udbrud. Denne terapi lærer også mestringsevner til at kontrollere vrede og måder at identificere og genmærke de forvrængede opfattelser, der bidrager til udbrud.
forskere studerer også brugen af dialektisk adfærdsterapi til børn (DBT-C) med DMDD. Denne type terapi kan hjælpe børn med at lære at regulere deres følelser og undgå ekstreme eller langvarige udbrud., I DBT-C hjælper klinikeren børn med at lære færdigheder, der kan hjælpe med at regulere deres humør og følelser.
det kan være effektivt at kombinere terapi til barnet eller ungdommen med forældreuddannelse. Forældreuddannelse lærer forældre eller plejere mere effektive måder at reagere på irritabel adfærd, såsom at foregribe begivenheder, der kan få et barn til at få et temperamentudbrud og arbejde videre for at afværge det. Træning fokuserer også på vigtigheden af forudsigelighed, at være i overensstemmelse med børn og belønne positiv adfærd.,
computerbaseret træning
nye tilgange testes i øjeblikket for at udnytte mobile og computerbaserede platforme til at hjælpe med at tackle visse DMDD-symptomer hos børn. Denne forskning er imidlertid i de tidlige stadier. Når undersøgelserne er afsluttet, kan resultaterne fra denne forskningslinje formidles på NIMHS Nyheder og Events-weebside.
medicin
i øjeblikket er der ingen medicin godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) specifikt til behandling af børn eller unge med DMDD., Imidlertid kan sundhedsudbydere ordinere visse medicin – såsom stimulanter, antidepressiva og atypiske antipsykotika—for at hjælpe med at lindre dit barns DMDD-symptomer. Alle medicin har bivirkninger. Overvåge og rapportere dit barns bivirkninger og gennemgå medicin ofte med dit barns sundhedspleje udbyder. Besøg FDA hjemmeside for de mest up-to-date information om medicin, bivirkninger, og advarsler.
- stimulanter bruges ofte til behandling af ADHD, og forskning tyder på, at stimulerende medicin også kan nedsætte irritabilitet hos ungdommen.,
- antidepressiva bruges undertiden til behandling af irritabilitet og humørproblemer, som børn med DMDD kan opleve. En undersøgelse tyder på, at citalopram (en serotonin genoptagelsesinhibitor antidepressiv), når den kombineres med stimulerende methylphenidat, kan mindske irritabilitet hos unge med DMDD. Bemærk: antidepressiva kan øge selvmordstanker og adfærd hos unge, som bør overvåges nøje af deres sundhedsudbyder.
- visse atypiske antipsykotiske lægemidler bruges til behandling af børn med irritabilitet, alvorlige udbrud eller aggression., FDA har godkendt disse medikamenter til behandling af irritabilitet forbundet med autisme, og de er undertiden bruges til at behandle DMDD, også. På grund af de bivirkninger, der er forbundet med disse lægemidler, bruges de ofte kun, når andre tilgange ikke har været vellykkede.
Tips til Forældre og Pårørende
at Være en forælder eller omsorgsperson for et barn eller en ung med DMDD kan være stressende og overvældende. Mens du arbejder på at skabe et bedre miljø for barnet, kan du overveje følgende:
Lær så meget som muligt om lidelsen., Tal med dit barns sundhedspleje udbyder eller mental sundhed professionel. Stil spørgsmål om risici, fordele og behandlingsmuligheder. Du kan finde yderligere oplysninger (herunder de seneste nyheder, videoer og oplysninger om kliniske forsøg) på NIMH”s sundheds-emne side om DMDD.
tal med dit barns lærer, rådgiver eller skolepsykolog. Sammen, du kan komme med strategier, planer, og opholdsrum, der kan hjælpe dit barn trives i skolen. For mere information, tjek nimhs børn og Mental sundhed faktablad.
Find måder at håndtere din stress på., Tag praktiske skridt til at håndtere din egen stress for at undgå risikoen for negative helbredseffekter. For tips, se NIMHS 5 ting, du bør vide om Stress.
Søg yderligere support og professionel hjælp. Forældre og plejepersonale kan muligvis finde ressourcer og opmuntring gennem deres lokale kapitel i National Alliance on Mental Illness, National Federation of Families for Children ‘ s Mental Health, Mental Health America og andre organisationer. (Bemærk: disse ressourcer er kun til orientering., De er ikke omfattende og udgør ikke en godkendelse fra NiMH.)
Kommuniker regelmæssigt og effektivt med dit barns sundhedsudbyder. Find tips til at hjælpe dig med at forberede dit barns besøg. For yderligere ressourcer, herunder spørgsmål til at stille din læge, besøge Agenturet for Healthcare Research and Qualityuality hjemmeside.
er der kliniske forsøg, der studerer DMDD?
NIMH understøtter en bred vifte af forskning, herunder kliniske forsøg, der ser på nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdomme og tilstande—herunder DMDD., Selvom enkeltpersoner kan drage fordel af at være en del af et klinisk forsøg, skal deltagerne være opmærksomme på, at det primære formål med et klinisk forsøg er at få ny videnskabelig viden, så andre kan blive bedre hjulpet i fremtiden.
børn er ikke små voksne, men de får ofte medicin og behandlinger, der kun er testet hos voksne. Der er mange beviser for, at børns udviklende hjerner og kroppe kan reagere på medicin og behandlinger anderledes end voksne hjerner og kroppe reagerer., Måden at få de bedste behandlinger for børn er gennem forskning designet specielt til dem. For at finde undersøgelser, der udføres på NiMH for børn og unge, besøg pædiatriske studier på NIMH ‘ s Deltag i en studie weebside. For at finde et klinisk forsøg i nærheden af dig, besøg ClinicalTrials.gov.
genoptryk
denne publikation er offentligt tilgængelig og må gengives eller kopieres uden tilladelse fra NiMH. Citation af NIMH som kilde er værdsat. For at lære mere om brugen af NiMH publications, se vores retningslinjer for genoptryk.