forudsiger anti-glatte muskelantistoffer udvikling af autoimmun hepatitis hos patienter med normal leverfunktion? – En retrospektiv kohorte anmeldelse

Baggrund: tilstedeværelsen af anti-glat muskel autoantibody (SMA) i Autoimmun Hepatitis (AIH) er veletableret., Der er dog ingen data, der viser den kliniske betydning hos patienter med normal leverfunktion og par viser positive prædiktive værdi for AIH, når alanin aminotransferase (ALT) er forhøjet.

metoder: vi retrospektivt etablerede resultater i en kohorte af 251 på hinanden følgende patienter med positiv tubulær eller glomerulær SMA. Patientjournaler blev kontrolleret for 12år efter det positive SMA-resultat for at identificere udvikling af AIH.

Resultater: 202 patienter med SMA og ALT <55IU/L, en (0.,5%) havde en efterfølgende diagnose af AIH, og denne patient havde sandsynligvis unormal ALT på tidspunktet for SMA-detektion. 22% af de 45 patienter med hævet ALT (>55IU/L) og 23% af de 43 patienter med vedvarende opvokset ALT (>3months varighed), havde en diagnose af AIH på at følge op. Af 10 patienter med AIH blev 80% diagnosticeret inden for tre måneder efter den positive SMA.,

Konklusioner: Progression til AIH hos patienter med normal leverfunktion og positiv SMA-T/G er sjældne, men patienter med positiv SMA og opvokset ALT (>55IU/L) bør henvises til sekundær hjælp for undersøgelsen. Positiv prædiktiv værdi af SMA med hævet ALT for AIH var 22%.

---