Gabapentin Tilbagetrækning: Min Historie
jeg startede med at tage gabapentin (generisk form af Neurontin) i September 2017, et par uger efter Orkanen Maria ramt Puerto Rico (hvor jeg bor). Min mand Paul og jeg ejer en økologisk gård med tropiske frugttræer og husdyr. Godt, vi har stadig dyrene, men Maria ødelagde omkring 80 procent af vores træer. Hun efterlod fældede træer, ødelagte træ lemmer og organisk materiale fra mudderskred på vores indkørsel og vejen uden for vores port.,cirka to uger efter, at Maria ramte, da Paul og jeg rensede gården og den vejstrækning, der løber langs vores ejendom, bemærkede jeg nervesmerter i min pinky og halvdelen af ringfingeren på min venstre hånd. Først var det gradvist, men inden for en uge holdt det mig op om natten.
Jeg sad bag et skrivebord i 30 år, og jeg ved om ergonomi og nogle af årsagerne til nerveproblemer—såsom klemte nerver i nakke og karpaltunnel. Jeg justerede den måde, jeg holdt rake, skovl og machete på, men neuropati faldt ikke.
Jeg så min læge, der bestilte en MR i min hals., Hun gav mig også en recept til gabapentin. Hun kender min families historie og min frygt for genetisk disposition for afhængighed.
sponsoreret annonce
“jeg ved, at du er bekymret for afhængighed. Dette er ikke et kontrolleret stof. Dens primære indikation er for epilepsi, men det er ekstremt effektivt på neuropati. Det tolereres godt. Tag 800 milligram ved sengetid.”
normalt vil jeg ikke udfylde nye recept, før jeg har haft en chance for at undersøge medicinen, men uden Internet eller endda celletjeneste måtte jeg stole på hende.
og det fungerede godt, slags., De konstante stifter og nåle forsvandt natten over, men mine fingre var begyndt at krølle og min hånd blev svag. MR viste intet unormalt, hvilket ikke gav mening for min læge. Hun henviste mig til en neurokirurg.
efter orkanen Maria blev mange lægekontorer og hospitaler enten lukket eller kørt med en brøkdel af kapaciteten, fordi de heller ikke havde elektricitet og brugte generatorer. Da de fleste læger og klinikker kun så alvorligt syge patienter i denne kaotiske tid, måtte jeg vente til December for at få en aftale—syv uger væk.,i begyndelsen af November kunne jeg ikke længere rette min pinky og ringfinger, og hele min venstre hånd var svag. Ikke kun var landbrugsarbejde ude af spørgsmålet, Jeg kunne ikke engang holde en gaffel for at fodre mig selv. Og så bemærkede jeg muskelatrofi-især mellem tommelfinger og pegefinger. Hvad fanden skete der med mig?
diagnose: Cubital tunnelsyndrom
til sidst vendte neuropati tilbage, og igen holdt den mig op om natten. I midten af November øgede min læge dosis gabapentin til to gange om dagen. Den 1. December så jeg neurokirurgen., På dette tidspunkt havde jeg underskrift klo hånd forbundet med cubital tunnel syndrom (nedskæringer). Ulnar er den længste nerve i armen, der løber fra nakken gennem lillefingeren og halvdelen af ringfingeren og er normalt beskyttet af den “sjove knogle.”
lægen antaget på grund af den hurtigt indsættende symptomer, som jeg havde subluksation (forskubbet ulnar, der blev hoppende rundt), og hertil en meget smalt vindue hvor han kunne operere. Han advarede min mand og mig om, at selv med kirurgi, min hånd kunne forblive deformeret, og jeg kan heller aldrig genvinde fuld brug af den., Han foreslog, at jeg lærte at bruge dikteringssoft .are. “Jeg tror ikke, du nogensinde vil have nok styrke i din hånd til at skrive igen. Jeg anbefaler, at du udfører fysioterapi efter operationen, men jeg er ikke alt for optimistisk.”
nervesmerter var til tider ubehagelige. Neurokirurgen øgede min gabapentindosis til 800 milligram tre gange om dagen. Selv med denne stigning til 2400 milligram dagligt var det inden for det anbefalede interval mellem 1200 og 3600 milligram dagligt. Tolv dage senere havde jeg operationen.,efter operationen, tre måneders intensiv fysioterapi og arbejder virkelig hårdt hjemme mellem mine tre gange ugentlige PT-aftaler, genvandt jeg det meste af den styrke, jeg havde mistet. Jeg så neurokirurgen i slutningen af marts. Ved at holde fysioterapeutens rapport, der spores mine fremskridt, sagde han, at han var meget tilfreds med mine resultater—selv han var overrasket over, hvor godt jeg var kommet mig. “Jeg tror, du kan begynde at skrive igen inden juni. Hvordan er nervesmerter?”Spurgte han mig.
det forsvandt aldrig, jeg fortalte ham., Han sagde, at hvis jeg stadig havde neuropati seks måneder efter operationen, jeg var sandsynligvis fast med det for livet. Han anbefalede, at jeg blev på gabapentin tre gange om dagen for evigt. På det tidspunkt var hans anbefaling fornuftig, så jeg fortsatte med at tage medicinen og accepterede fuldt ud, at jeg ville være på det på ubestemt tid.
en anden udtalelse, jeg ikke søgte
i August begyndte jeg at se en ny kiropraktor for kroniske smerter i min nedre ryg som følge af en Ulykke, jeg havde, da jeg var 18. Vi dækkede min medicinske historie og de medicin, jeg tog. På trods af min alder (næsten 52) tager jeg kun vitaminer og kosttilskud., Så kom jeg til gabapentin. “Jeg overskrider måske, “sagde han,” men hvis du har ataksi, bør du ikke tage gabapentin. Tal med din læge, men jeg anbefaler at komme af det så hurtigt som muligt.”
Jeg gjorde endelig den forskning, jeg ønskede, at jeg havde været i stand til at gøre næsten et år tidligere. Desværre havde han ret. Jeg bemærkede, at jeg tabte min balance oftere, og at jeg havde fået vægt. Jeg kiggede tilbage på det sidste år og indså, at jeg havde alle tegn på en øget tolerance over for og en afhængighed af gabapentin, men jeg ignorerede også bekvemt nogle af de negative bivirkninger.,
Hvis jeg gik længere end 10 timer uden at tage en dosis, ville jeg få svimmelhed og begynde at svede overdrevent. Med en halveringstid på fem til syv timer, efter 10 timer, gik min krop allerede i tilbagetrækning. Og det værste? Neuropati vendte tilbage. Dette er alle normale bivirkninger ved at bruge gabapentin, men da der er mindre risiko for afhængighed og overdosering, ordinerer læger rutinemæssigt gabapentin i stedet for opioider.
Afslut aldrig Gabapentin kold kalkun
en sjov ting sker, når dine øjne er åbne for første gang—det er som en tågeløftning., Horror historier bugne om farerne ved at holde op gabapentin kold kalkun.
Jeg læste en artikel af en kvinde, der havde et helvede af en tid, der fravænnede sig selv. Hun havde taget mellem 1800 og 3600 milligram om dagen i 20 år, og hendes læge foreslog en seks-dages titreringsplan. Så læste jeg dette fra Mayo Clinic: “stop ikke med at bruge Gabapentin uden at tjekke med din læge . Hvis du pludselig stopper medicinen, kan det forårsage anfald.”Anfald? Hvordan kom jeg hertil?
Jeg talte med min primære læge, som foreslog en 25 procent reduktion hver uge., Konus var fornuftig, men det føltes for drastisk, og som en, der er risikoaverse, ændrede jeg det, så dosis faldt i mindre trin, og jeg forblev på hvert niveau i en længere periode.
mine første tre uger var en tæve. Jeg havde svimmelhed fra det øjeblik, jeg vågnede indtil omkring middag. Jeg havde hedeture, der rivaliserede noget overgangsalderen kunne kaste på mig. Jeg havde daglige migræne og hvad jeg foretrækker at bare kalde intestinal nød. Intet jeg spiste var enig med mig, og jeg levede på ginger ale.,
det var så slemt, at fire dage i, jeg bogført følgende på min Facebook væg:
På tidspunktet for dette skrives jeg er to dage fra at være helt off gabapentin. Medmindre du så min venstre hånd før operationen, ville du aldrig vide, at den var deformeret. Jeg har genvundet tæt på 100 procent af den styrke, jeg mistede. Jeg skriver fuld tid igen. Jeg er selvfølgelig taknemmelig for neurokirurgen og fysioterapeuten—som ikke er mindre end mirakelarbejdere.
og du ønsker at vide kicker? Neuropati er ikke så slemt i disse dage. I øjeblikket kan det være irriterende, men det forstyrrer ikke søvn., Jeg er begyndt at tabe sig igen, og tågen løfter.
efterhånden som jeg er 20/20, er jeg ikke sikker på, om jeg ville have begyndt at bruge gabapentin. Før jeg blev opereret for at fikse sublu .ation af min ulnarnerv, var neuropati uudholdelig. Gabapentin gjorde, hvad det skulle gøre, men jeg skulle have begyndt at komme ud af det for seks til otte måneder siden, måske mens jeg stadig var i fysioterapi.
Hvis gabapentin er blevet anbefalet til dig, skal du undersøge og tale med din læge om alle risici og alternativer. Først da kan du træffe en informeret beslutning.,
Bemærk: rettelsen giver ikke medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling, og intet på dette websiteebsted skaber heller ikke et læge / patientforhold. Kontakt din læge, før du begynder eller stopper medicin, eller hvis du har brug for lægehjælp, diagnose eller behandling.