Høje Reninårsager, symptomer, håndtering og genetik
højt blodtryk er et almindeligt sundhedsmæssigt problem, og det kan pege på unormalt renin. Produceret af nyrerne hjælper dette en .ym med at kontrollere blodtryk og væskebalance. Uden renin ville vi ikke være i stand til at opretholde blodtrykket, når vi mister salt. Både høje og lave niveauer af renin kan ligge til grund for højt blodtryk, men dette indlæg fokuserer specifikt på højt renin.
Hvad er Renin?,
Definition
vores kroppe opretholder en delikat balance med blodtrykket for at levere passende mængder ilt og næringsstoffer til hver celle i kroppen. Fordi vi regelmæssigt oversvømmer vores blod med kemikalier, der ændrer denne balance, er kontrollen dynamisk .
en måde kroppen udøver denne kontrol på er gennem renin, et en .ym, der er ansvarligt for at indlede en kaskade af hændelser som reaktion på lavt blodtryk. Disse hændelser kontrolleres kollektivt af renin-angiotensinsystemet (RAS).,
blodprøve
Renin måles oftest som plasma reninaktivitet (PRA) eller “aktivt renin”. Plasma reninaktivitet er et mål for renins evne til at generere angiotensin I (forløber for angiotensin II) .
en anden metode er måling af plasma reninkoncentration (Kina, pg / ml). Sammenlignet med PRA er Kina hurtigere, lettere at udføre og reproducerbar. I modsætning til PRA er det imidlertid ikke følsomt ved måling af lave niveauer af renin .,
høje niveauer
laboratorieresultater vises ofte som et sæt værdier kendt som et “referenceområde”, som undertiden benævnes et “normalt interval”. Et referenceområde inkluderer de øvre og nedre grænser for en laboratorietest baseret på en gruppe ellers sunde mennesker.
din læge vil sammenligne dine laboratorietestresultater med referenceværdier for at se, om nogen af dine resultater falder uden for de forventede værdier. Dermed kan du og din sundhedsudbyder få ledetråde til at hjælpe med at identificere mulige tilstande eller sygdomme.,
normale plasma renin aktivitetsniveauer spænder fra 0,25 – 5,82 ng/mL / time. værdier over dette interval betragtes som høje. normale intervaller kan variere mellem forskellige laboratorier.
nogle lab-til-lab variabilitet opstår på grund af forskelle i udstyr, teknikker og kemikalier, der anvendes. Gå ikke i panik, hvis dit resultat er lidt uden for rækkevidde — så længe det er i det normale interval baseret på laboratoriet, der udførte testen, er din værdi normal.
det er dog vigtigt at huske, at en normal test ikke betyder, at en bestemt medicinsk tilstand er fraværende., Din læge vil fortolke dine resultater i forbindelse med din medicinske historie og andre testresultater.
Husk, at en enkelt test ikke er nok til at stille en diagnose. Din læge vil fortolke denne test under hensyntagen til din medicinske historie og andre tests. Et resultat, der er lidt lavt / højt, er muligvis ikke af medicinsk betydning, da denne test ofte varierer fra dag til dag og fra person til person.
højt Renin
årsager
årsager, der er vist her, er ofte forbundet med højt renin. Arbejd med din læge eller anden sundhedspersonale for en nøjagtig diagnose.,
1) Menstruationscyklusfase
Reninaktivitetsniveauer stiger i lutealfasen af en menstruationscyklus hos kvinder .
2) dehydrering
i en undersøgelse af 10 personer steg plasma reninaktiviteten med nedsat blodvolumen på grund af dehydrering .
3) opretstående kropsholdning
en opretstående kropsholdning nedsætter blodtrykket lidt, hvilket stimulerer reninproduktionen. En undersøgelse hos 10 personer fandt, at det at antage en opretstående stilling øgede plasma reninaktivitet .
4) graviditet
renin-angiotensinsystemet (RAS) er mere aktivt under graviditet., I den tidlige graviditet producerer nyrerne mere renin, og æggestokkene og livmoderforingen producerer en inaktiv reninforløber (prorenin). Efterhånden som moderkagen vokser, producerer den østrogen, hvilket øger angiotensinogenproduktionen i leveren, hvilket fører til øget blod angiotensin II .
På grund af en stigning i aldosteron og andre hormonelle ændringer har gravide kvinder højere blodvolumen .
5) Stress
Stress øger sympatisk aktivitet, hvilket stimulerer reninproduktionen., I en undersøgelse af 20 personer (10 med højt blodtryk, 10 sunde) øgede mental stress plasma reninaktivitet i begge grupper .
6) anstrengende træning
i en undersøgelse af 33 løbere steg plasma-reninaktiviteten 3 gange efter en maratonløb .
7) hyperthyreoidisme
Plasma-reninaktivitetsniveauer blev forhøjet hos 24 personer med hyperthyreoidisme (sandsynligvis på grund af øget sympatisk aktivitet) .
8) Addisons sygdom
binyrerne, der ikke producerer nok aldosteron og andre hormoner (e.,eller andre binyreinsufficiens) kan forårsage forhøjede reninaktivitetsniveauer .
dette skyldes, at mangel på aldosteron fører til øget natriumudskillelse, hvilket sænker blodnatriumniveauerne og efterfølgende blodvolumen og tryk. Dette fald i blodnatriumniveauer aktiverer reninproduktion i nyrerne .
9) lavt blodvolumen
lavt blodvolumen aktiverer reninproduktionen., Tilstande, der fører til lavt blodvolumen, inkluderer:
10) nyrearteriestenose
nyrearteriestenose eller indsnævring af en eller begge arterier, der fører blod til nyrerne, reducerer nyreblodstrømmen. Dette fald i blodgennemstrømningen stimulerer reninproduktionen .hærdning af arterierne (aterosklerose) er den mest almindelige årsag til nyrearteriestenose .
11) malign Hypertension
malign hypertension defineres som pludseligt og meget højt blodtryk, der forårsager organskade.,
I en undersøgelse af 30 personer med malign hypertension (n=18) og svær hypertension (n=12), plasma-renin aktivitet og aldosteron niveauer var signifikant forhøjet hos patienter med malign hypertension, men ikke i alvorlig grad hypertensive personer på trods af minimale forskelle i blodtryk .
dette kan forekomme på grund af skader på små nyreblodkar forårsaget af svær hypertension, hvilket resulterer i reduceret blodgennemstrømning i nyrerne. Dette aktiverer reninproduktion, hvilket igen kan resultere i yderligere skade på blodkar .,
12) Reninoma
Reninomer er sjældne tumorer i nyrecellerne, der gør renin (ju .taglomerulære celletumorer). De producerer for store mængder renin, hvilket resulterer i svær hypertension, høje aldosteronniveauer og lave kaliumniveauer i blodet .
13) Leverardannelse
Leverardannelse (cirrose) fremmer væskeopbygning i maven (ascites). Dette fører til nedsat cirkulerende blodvolumen, hvilket stimulerer reninproduktionen .
14) fæokromocytom
fæokromocytom er en sjælden, normalt godartet tumor, der udvikler sig i binyrerne., Det får binyrerne til at fremstille for mange hormoner (catecholaminer).
I en undersøgelse af 7 mennesker med fæokromocytom, plasma-renin aktivitet fortsat er høj efter undertrykkelse med saltvand i 4 mennesker og faldt ind i det normale sortiment i alt 4 personer efter kirurgisk fjernelse af fæokromocytom .,
15) Visse Stoffer
Stoffer, der kan øge plasma-renin aktivitet niveauer er :
- Diuretika
- Dihydropyridin calciumantagonister
- Hydralazine
- Angiotensin-converting enzym (ACE) – hæmmere
- Angiotensin receptor antagonister
Du kan drøfte din medicin med din læge.
foreninger
følgende sygdomme er blevet forbundet med højere reninniveauer. Der er dog intet, der tyder på, at høje reninniveauer direkte vil forårsage disse sygdomme.,
selvom en undersøgelse fandt, at høj renin kan bidrage til en sygdom eller et sundhedsresultat–for eksempel hjertesygdom eller døende–er det meget usandsynligt, at høj renin er den eneste årsag.komplekse kroniske lidelser som hjertesygdomme involverer altid flere mulige faktorer-herunder hjernekemi, miljø, sundhedsstatus og genetik — der kan variere fra person til person.
1) Risiko for at Dø
Højere plasma-renin-niveauer var forbundet med risikoen for at dø af alle årsager i et observationsstudie af 3200 mennesker (1413 med for højt blodtryk) .,
2) hjertesygdom
højere plasma reninaktivitetsniveauer var forbundet med en større risiko for hjerteanfald (uanset blodtryk) i en undersøgelse af 1717 personer med mild til moderat hypertension .
Plasma reninkoncentration var forbundet med langtidsdødelighed på grund af hjertesygdom hos 3303 patienter, der henviste til koronar angiografi (røntgenbillede til undersøgelse af hjertets blodkar) .
3) fedme
Plasma reninaktivitet og angiotensin-konverterende en .ym (ACE) korrelerer med BMI hos overvægtige mennesker .,
4) kronisk nyresygdom (CKD)
højere niveauer af PRA er forbundet med større mængder CKD hos 9500 mennesker (størstedelen med højt blodtryk) .
håndtering af høje Reninniveauer
håndtering af underliggende sundhedsmæssige tilstande
Hvis du har høje reninniveauer, vil din læge anbefale behandling og overvågning baseret på den underliggende årsag.
lægemidler, der bruges til at behandle visse underliggende sundhedsmæssige tilstande, der også reducerer reninaktivitetsniveauer, inkluderer:
- visse lægemidler, der behandler højt blodtryk (f. eks., beta-blokkere, clonidin, alfa-methyldopa)
- ikke-Steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Nsaid-præparater) og COX-2-hæmmere
- Heparin (et lægemiddel, der behandler blodpropper)
- Vasopressin
Din læge vil ordinere en passende medicinsk behandling der er baseret på den underliggende årsag til din høj renin-niveauer og andre symptomer.,
- Radioiodine ablation, som ødelægger skjoldbruskkirtlen celler, og derfor sænker thyroid hormoner
- Thyroidectomy (kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen)
- “Antithyroid” medicin såsom Tapazole (methimazole) og propylthiouracil (som stop skjoldbruskkirtlen hormon syntese) eller colestyramin (som fremmer udskillelse af overskydende thyreoideahormoner)
- Beta-blokkere kan lide propranolol, atenolol, og nadolol kan være taget til at lette hyperthyroid symptomer
b), Addison ‘ s Sygdom
hormonbehandling bruges til at korrigere for mangelfuld niveauer af kortisol og aldosteron .,
C) nyrearteriestenose
Behandlingen består hovedsageligt af at kontrollere højt blodtryk med medikamenter / livsstilsændringer .
hvis hærdning af arterierne (aterosklerose) er den underliggende årsag, kan lægemidler, der sænker kolesterolet, ordineres .
i mere alvorlige tilfælde bruges kirurgi til at genoprette blodgennemstrømningen til nyrerne .
d) Reninoma
lægemidler, der sænker blodtrykket, kan ordineres for at reducere symptomer .kirurgisk fjernelse af tumoren genopretter normalt blodtryk hos et flertal af patienter med reninom .,
e) feokromocytom
den vigtigste behandling af feokromocytom er kirurgi for at fjerne tumoren, hvilket normalt resulterer i en kur .,ol kan skade leveren celler og forværre eksisterende leveren forhold
effektiviteten af de fleste af disse metoder er ukendt, selv om.,
nogle lægemidler eller kosttilskud kan skade leveren. Få en læge eller apotek til at gennemgå dine medicin for at se, om nogen kan være skadelige for leveren .
hvad man skal have i tankerne
denne liste er ikke udtømmende.
når den underliggende årsag til lave niveauer er under kontrol, kan du tale med din sundhedsudbyder om livsstilsændringer og komplementære tilgange, der kan hjælpe.
nedenfor er nogle tilgange til at opdrage med din læge. Disse anbefales typisk til personer med lavt renin og højt blodtryk.,
supplerende tilgange
Du kan prøve de diæt – og livsstilsbaserede interventioner, der diskuteres nedenfor, hvis du og din læge vurderer, at de kan være passende.
Husk, at disse komplementære tilgange nogensinde skal udføres i stedet for, hvad din læge anbefaler eller ordinerer.
Bliv hydreret
drikker nok vand og sørger for, at du er godt hydreret, hvilket hjælper med at øge blodvolumen og igen reducere renin .
Administrer stressniveauer
da stress kan øge reninniveauet, kan det hjælpe at styre dine stressniveauer., Teknikker, der er blevet foreslået til at hjælpe med at reducere stress, omfatter :
- Motion
- Yoga
- Meditation
- de Taler med en ven
- at Nyde naturen
- Latter
genmutationer og Høj Renin
Forskning Begrænsninger
De følgende genetiske betingelser, der er forbundet med høj renin niveauer.
det er vigtigt at bemærke, at bare fordi visse genotyper er forbundet med en sygdom, betyder det ikke nødvendigvis, at alle med den genotype faktisk vil udvikle sygdommen!,
mange forskellige faktorer, herunder andre genetiske og miljømæssige faktorer, kan påvirke risikoen for unormale reninniveauer.,ollowing relaterede proteiner :
- ROMK (et protein, der bevæger sig kalium ud af cellerne)
- ClC-Kb (et protein, der bevæger sig chlorid ud af cellerne)
- CaSR (et protein, der registrerer calcium niveauer og bruger dem som et signal til at aktivere elektrolyt transportører),
2) Gitelman Syndrom
Gitelman syndrom er en arvelig sygdom med lignende symptomer Bartter ‘ s (metabolisk alkalose med lavt kalium, lav chlorid, høj renin, og høj aldosteron i blodet), men på grund af defekter i nyre celler fra en anden region (distale indviklet tubuli)., Tilstanden er forårsaget af mutationer i Na+/Cl– cotransporter (NCCT) .
Lær mere
- hvad er Renin? Blodprøve & Lav-Renin Forårsager
- Aldosteron Funktion & Sundhedsmæssige Effekter (incl. Blodtryk)