Hunde hjernetumorer
hjernetumorer diagnosticeres sjældent hos hunde. Årsagen til hjernetumorer er ukendt. Selv om et bredt spektrum af tumortyper er blevet rapporteret hos hunde, de to mest almindeligt diagnosticerede primære tumorer er gliomer, som har tendens til at forekomme mere almindeligt i korte nosed racer, og meningiomas, som har tendens til at forekomme i mellemstore nosed racer. Hjernetumorer kan også repræsentere spredning fra andre steder (dvs.metastatisk hæmangiosarkom eller melanom) eller lokal forlængelse i hjernen i tilfælde af næsetumorer, hypofyseadenomer og nerveskedetumorer., Selvom mange primære tumorer er histologisk godartede, når de undersøges under mikroskopet, giver placeringen en mere ondartet biologisk opførsel. Eftersom hjernen er indeholdt i en fast plads, tilstedeværelsen af en tumor, der udøver sekundære effekter såsom øget intrakranielt tryk, cerebral ødem, eller hjernen herniation, som er mere klinisk ødelæggende end selve tumoren.
de mest almindelige kliniske tegn på, at hunde vil præsentere med, er anfald, ændringer i adfærd / holdning, cirkling, gangbesvær eller endda blindhed og andre underskud i sanseorganerne., En neurologisk undersøgelse vil hjælpe med at lokalisere læsionen i centralnervesystemet og bør følges med blodarbejde for at udelukke andre årsager til anfald og ændret mentation. Røntgenbilleder af kraniet er normalt af ringe udbytte, medmindre der er sket en omfattende mængde benede ændringer. Computertomografi (CT) og MR er de primære billeddannelsesmetoder, der bruges til at diagnosticere hjernelæsioner. MR er fremragende til at se på ændringer i blødt væv, mens CT er bedre til at undersøge benede læsioner., Selvom de vigtigste tumortyper er rapporteret at have et “klassisk” udseende på avancerede billeddannelsesteknikker, forbliver en biopsi det eneste middel til at stille en endelig diagnose. Når en masse bemærkes yderligere diagnostik, der kan være nyttige (afhængigt af den givne situation) er bryst x-stråler og en abdominal ultralyd for at udelukke spredning til hjernen fra andre websteder (lunger, prostata) eller en FSR-tryk, hvor en prøve af væsken er fjernet fra omkring rygmarven og undersøges for den samlede mængde af protein og hvide blodlegemer til stede., Nogle undersøgelser har vist, at et normalt antal hvide blodlegemer og øget proteinindhold i CSF er mere konsistent med kræft, men resultaterne skal fortolkes med forsigtighed, da dette ikke er et 100% følsomt værktøj.
det primære mål med terapi for hjernetumorer er at forbedre eller endda eliminere, når det er muligt, de negative sekundære virkninger og resulterende kliniske tegn og omfatte en kombination af medicinsk behandling, kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.
medicinsk behandling er ofte påkrævet for at palliere kliniske tegn inden diagnose og endelig behandling., Steroider (prednison) bruges ofte til at reducere omgivende tumoral inflammation og ødemer. Antikonvulsiva såsom Phenobarbital og kaliumbromid er påkrævet i nogle hunde til at kontrollere anfald. Afhængigt af den enkelte patient kan disse lægemidler seponeres efter endelig behandling.
kirurgi har fordelen ved at fjerne den strukturelle masse, der straks lindrer intrakranielt tryk ud over at tilvejebringe en vævsprøve til en endelig diagnose—kirurgi er dog ikke uden risiko, og postkirurgiske komplikationer inkluderer infektion, ødemer og blødning., Placering, størrelse, og invasivitet af tumoren vil bestemme muligheden for både kirurgisk fjernelse og fuldstændighed af kirurgiske marginer.
strålebehandling (RT) kan bruges alene eller i kombination med andre behandlingsmetoder såsom kirurgi og er veletableret til behandling af intrakranielle neoplasmer. Målet med RT er at ødelægge tumoren, mens det omgivende væv bevares, hvilket optimeres ved brug af en strålingsplan baseret på resultaterne af den tidligere udførte CT eller MR., Selvom der er rapporteret adskillige protokoller i litteraturen til behandling af hjernetumorer, involverer de fleste protokoller brugen af små doser stråling leveret dagligt i flere uger. Denne protokol ser ud til at forbedre kliniske tegn med minimale sene virkninger på normalt væv.
kemoterapi kan anvendes afhængigt af tumortypen. Typen af blodkar i hjernen fungerer som en “blod-hjerne-barriere” og forhindrer indgang af giftige eller fremmede stoffer, inklusive de fleste kemoterapimedicin, i CSF., Hydroxyurea, CCNU, og Cytosar er kemoterapeutiske stoffer, der kan trænge igennem blod-hjerne-barrieren og har vist sig at forbedre den kliniske tegn og reducere tumorstørrelse i nogle tilfælde. Fordelen ved kemoterapi til hunde med ufuldstændigt udskårne hjernetumorer er i øjeblikket ukendt.
den samlede prognose er meget afhængig af den valgte behandling., For hunde, der kun modtager palliativ medicin (steroider og anti-convulsants) median overlevelse tid er omkring 40-60 dage, og resultaterne fra flere undersøgelser har vist en betydelig forbedring i overlevelse tid, hvor kirurgi, stråling og kemoterapi anvendes alene eller i kombination. Kirurgisk e .cision alene forbedrer overlevelsestiden til 4-6 måneder, især for de hunde, hvis tumor anses for at være helt fjernet med kirurgi.
flere rapporter i veterinærlitteraturen har vist effektiviteten af strålebehandling for hunde-og kattehjernetumorer., Hos hunde, den samlede median overlevelsestid for hunde med hjernetumorer med eller uden forudgående operation var cirka 18 eller 12 måneder, henholdsvis. Hunde, der præsenterede med alvorlige neurologiske tegn, gjorde det værre end dem, der præsenterede med milde neurologiske tegn (6 måneder mod 21 måneder). Andre vigtige prognostiske faktorer var:
Type af tumor (meningeom = bedre)
Størrelsen af tumor (<2cm3 = bedre)
Stråling som en del af protokollen (bedre)
Primær kontra Sekundær tumor (primær = bedre)